子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠26例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠(CSP)的疗效及价值。方法回顾性分析2006年5月～2010年12月浙江萧山医院收治的26例CSP患者,均行子宫动脉插管灌注甲氨蝶呤加双侧子宫动脉栓塞,然后行B超监护下清宫术。结果所有病例均治疗有效,阴道流血患者有效止血,血HCG下降明显,而后清宫术中无1例出现大出血。26例均送病理检查示:子宫瘢痕部位绒毛、蜕膜或胎盘组织,有变性、坏死。1例于介入治疗后发生卵巢早衰。结论子宫动脉栓塞术能有效控制切口妊娠大出血,有效杀死妊娠物,减少清宫出血量,针对清宫术中大出血、保守治疗后疗效欠佳、B超提示子宫肌层薄、孕囊及包块血流丰富、直径大于3cm等高危CSP,介入治疗有明显的效果。