人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的对比分析

目的对比和分析人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月-2012年7月新疆医科大学附属中医医院骨科收治的84例股骨颈骨折患者的临床资料,其中人工股骨头置换术组(FHR组)44例,人工全髋关节置换术组(THR组)40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症的发生以及Hrris髋关节功能评分。结果 FHR组患者的手术时间短于THR组,术中出血量明显低于THR组,术后下床时间明显长于THR组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术后,FHR组患者的优良率为68.12%,明显低于THR组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者远期并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论行全髋关节置换术患者术后下床活动时间早,Hrris髋关节功能评分优于人工股骨头置换术,而且全髋关节置换术术后并发症发生率低于人工股骨头置换术。

阿加曲班在高危出血血液透析患者治疗中的疗效分析

目的 观察阿加曲班在高危出血血液透析患者治疗中的临床效果及安全性,探讨其临床应用价值. 方法 选取我院2013年7月至2014年7月收治的40例有高危出血倾向的血液透析患者,按照入院顺序分为阿加曲班组、低分子肝素组,各20例,分别在血液透析中应用阿加曲班、低分子肝素抗凝,保持体外循环通畅.比较两组患者抗凝效果及出血情况. 结果 透析后阿加曲班组Fb、PLT均显著下降,但下降程度不及低分子肝素组（P〈0. 05）,两组患者透析前后PT、APTT、TT均未见明显变化（P〉0. 05）. 阿加曲班组有效治疗时间显著高于低分子肝素组,其生理盐水冲洗量、超滤量均显著低于后者（P〈0. 05）. 两组患者透析后BUN、Scr、K＋均显著降低,阿加曲班组降低更为明显（P〈0. 05）. 两组患者滤器、管路凝血情况比较差异无统计学意义（P〉0. 05）,其置管出血评分透析后4～8 h显著上升,低分子肝素组上升更为明显（ P〈0. 05 ）. 阿加曲班组穿刺点止血时间为（7. 1 ±3. 5）min,与低分子肝素组（7. 6 ±4. 2）min比较差异无统计学意义（P〉0. 05）. 两组患者透析后24 h均未见组织器官出血发生. 结论 阿加曲班具有抗凝功能好、安全性高的特点,在高危出血患者的血液透析治疗中具有良好的临床应用前景.

老年上消化道隆起性病变电子内镜超声诊断与病理切片结果的差异分析

目的探讨电子内镜超声在老年上消化道隆起性病变诊断中的临床价值。方法老年上消化道隆起性病变患者98例,均进行超声内镜检查,比较超声内镜诊断准确率。结果 98例老年上消化道隆起性病变患者中,经超声内镜检查,按病变部位:胃65例(66.63%)、食管23例(23.47%)、十二指肠10例(10.20%);按病变范围:病灶直径<1.0 cm 24例(24.49%)、1.0~2.0 cm者53例(54.08%)、>2.0 cm者21例(21.43%);按病变类型:间质细胞瘤31例(31.62%)、平滑肌瘤23例(23.47%)、息肉22例(22.45%)、脂肪瘤10例(10.20%)、异位胰腺7例(7.14%)、囊肿3例(3.06%)、隆起糜烂性炎症2例(2.04%);与手术病理比较,超声内镜诊断准确为91.84%。结论经超声内镜检查,有助于判断老年上消化道隆起性病变的病灶分层及性质,可为临床治疗方式的选择提供可靠依据。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗顽固性室性心律失常的临床研究

目的探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗顽固性室性心律失常的临床效果,为临床治疗提供有效且安全的治疗策略。方法选取2013年11月~2014年11月收治的51例顽固性室性心律失常患者,并随机分为对照组和研究组,对照组26例患者单独给予胺碘酮,研究组25例患者采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗,比较两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率为96.0%（24/25）,对照组治疗总有效率为65.4%（17/26）,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中,对照组有2例缓慢心律失常,研究组未发生不良反应病例,两组均未出现心功能减退、恶化以及死亡病例。结论与单独使用胺碘酮相比,胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗顽固性室性心律失常,疗效更为显著,且安全性较高。

现代医疗影像设备的使用质量管理控制研究

伴随现代医疗科技的不断发展,医疗影像设备的使用操作也日趋复杂,对于影像设备操作人员的日常工作提出了更高的要求,如果工作人员不能全面充分的了解影像设备性能,做好影像设备使用、维护技巧的熟悉掌握,将会进一步影响到后续临床诊断治疗的质量,增加临床误诊率的同时,也会相应影响到影像设备的使用寿命,有待合理优化解决。基于此,本研究从医疗影像设备日常使用管理及质量控制视角着手,深入分析了当前医疗影像设备使用质量管理的必要性,并定向提出了强化医疗影像设备使用质量管控的具体措施,以期通过研究更好的为患者预后治疗提供科学参考依据,保证临床医疗质量。

医学影像设备维修的规范化管理路径分析

客观来讲,随着当前医院医学影像设备的持续扩充完善,影像设备科技含量呈现不断强化趋势,由此也对医学影像设备精度校准、维修管护工作予以了更高的要求。在此形势下,众多医院影像设备器械管理维修方面的不足问题也逐步凸显出来,相应影响了临床工作的开展。基于此,本研究从现代医院医学影像设备维修问题分析视角着手,定向分析了当前医学影像设备维修管理存在的现实问题,进而提出了设备维修管理强化的现实路径,以期通过研究更好的强化影像设备工作效率,延长设备使用寿命,支持临床工作开展的同时,确保医院经济效益的有效提升。

股骨粗隆间骨折采用骨折治疗与运动康复一体化的临床优势评价

目的评价股骨粗隆间骨折患者临床应用骨折治疗与运动康复一体化治疗的有效性及安全性。方法取60例纳入本次研究的股骨粗隆间骨折患者,纳选病例时间2019年1月-2021年1月期间收治。采用数字表抽取法随机分组,对照组(骨折治疗)与观察组(在骨折治疗基础上,取运动康复一体化治疗联用方案)各30例,两组不同治疗后,展开髋关节功能恢复情况以及术后并发症发生情况的结果评比。结果同比对照组,观察组髋关节活动恢复优良率明显提升,骨折愈合时间记录明显缩短,随访术后6个月VAS评分明显降低(P<0.05)。观察组的髋关节功能优良率经评测相较对照组明显要高(P<0.05);观察组的术后并发症发生率经评测相较对照组明显更低(P<0.05)。结论骨折治疗与运动康复一体化联用,可促进股骨粗隆间骨折患者运动功能的恢复,缩短骨折愈合时间,减轻其术后疼痛,降低其术后并发症发生率。

乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的疗效观察

目的对老年性阴道炎患者采用乳酸菌阴道胶囊进行治疗,并对其疗效进行观察。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的老年性阴道炎患者92例,将其随机分成研究组和参考组,各46例。参照组予以甲硝唑栓,将药物送入阴道深部,1枚/次,1次/d;研究组患者予以乳酸菌阴道胶囊,同样将药物送入阴道深部,2粒/次,1次/d。治疗后对两组患者的疗效、复发率及阴道p H值等进行比较。结果研究组患者总有效率为95.7%、复发率为4.3%,均优于参照组的84.8%、19.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患者p H值相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年性阴道炎患者予以乳酸菌阴道胶囊治疗,疗效确切,复发率低,且能对阴道p H值加以有效控制,值得临床推广。

小剂量米索前列醇促宫颈成熟的疗效观察

目的观察小剂量米索前列醇用于促进宫颈成熟的疗效。方法选取我院2014年10月~2015年3月收治的妊娠晚期引产患者156例,随机分为对照组与观察组,各78例。对照组患者给予缩宫素1 U静脉滴注,观察组给予米索前列醇25μg放置于阴道后穹窿。统计两组患者宫颈成熟度、总产程时间、临产时间以及产后2 h出血量,对两组引产效果进行评价。结果两组患者用药前Bishop评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者总产程、临产时间分别为（13.48±1.21）h和（41.09±2.20）h,均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者产后2 h出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者显效和总成功率分别为55.13%和98.72%,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对妊娠晚期引产者使用小剂量米索前列醇阴道穹窿给药与缩宫素相比宫颈成熟度更好,可以缩短分娩时间,提高引产成功率,而且给药方便,是良好的引产药物。

微波联合直流电药物离子导入治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：评价微波联合直流电药物离子导入治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：治疗组68例使用微波联合直流电药物离子导入，对照组60例使用微波治疗＋肌力训练。结果：治疗组总有效率达到96％，对照组为71％，2组比较，差异有统计学意义（Х^2＝16．00 P〈0．01）。结论：微波联合直流电药物离子导入治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯使用微波治疗＋肌力训练。

异形钛板固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的：评价异形钛板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法按Sanders分型，对45例62足Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术前进行跟骨侧位、轴位X线摄片及跟骨CT平扫并三维重建，予克氏针撬拨复位，局部植骨，异形钛板做有效固定治疗。随访12～38个月，平均26个月。结果按Maryland足部功能评分，本组62足中，优20足，良38足，可4足，优良率93.5%。结论对移位的跟骨关节内骨折切开复位，植骨重建跟骨形态，行内固定治疗是一种有效的方法，正确把握手术时机及早期功能锻炼可预防和减少骨折并发症的发生。

经桡动脉途径冠状动脉支架植入术350例并发症分析

目的分析经桡动脉途径冠状动脉支架植入术并发症发生特点。方法回顾性分析350例患者病历资料,将并发桡动脉狭窄与闭塞患者纳入观察组,未并发者纳入对照组,进行因素分析。结果成功率100%,并发症发生率30.29%,无致死性并发症;女性、糖尿病、术中肝素用量、压迫止血时间成为独立危险因素。结论手术成功率高,致命性并发症发生率低;桡动脉狭窄与闭塞影响因素众多,与血管初始条件、医源性损伤、用药等因素密切相关。

鼓室内注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗OME的临床疗效研究

目的:探讨鼓室内注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗渗出性中耳炎(OME)的疗效。方法:收治OME患者96例,随机分为试验组与对照组各48例,试验组采用鼓室内注射曲安奈德与盐酸氨溴索治疗,对照组采用鼓室内注射地塞米松治疗,比较两组治疗效果。结果:在试验组,总有效率87.5%,明显高于对照组的64.58%,骨导听阈提高发生率4.78%,明显低于对照组的27.5%(P<0.05)。结论:鼓室内注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗OME的疗效显著。

子宫动脉栓塞术治疗产后出血疗效观察

目的:对子宫动脉栓塞术治疗产后出血疗效进行分析。方法:选取2010年1月至2015年12月在我院进行治疗的产后出血患者58例,随机分组;对照组30例,给予开腹手术切除治疗;治疗组28例,给予子宫动脉栓塞术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果:对比两组患者的手术止血效果无明显差异性,具有统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的手术准备时间、手术操作时间、手术出血量、住院治疗时间等均显著优越于对照组患者,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有因手术治疗导致严重不良事件发生。结论:对于产后出血患者应用子宫动脉栓塞能够达到较好的止血效果,同样还能够保留患者的子宫,减少对患者的损伤,改善患者术后生活质量,适宜依据患者情况给予应用治疗。

孕早期经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病的相关分析

目的:分析孕早期经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:选取单胎妊娠孕妇60例,在胎儿颈项透明层检测期间行超声检查,依据头臂长分为两组,头臂长分别为45~60mm(甲组)、61~84mm(乙组),比较两组胎儿心脏检查结果。结果:甲组26例孕早期超声检查成功率23.08%明显低于乙组34例的73.53%(P<0.05)。孕早期超声检查拟诊断1例为先天性心脏病,孕中期再次诊断这一结果,患者选择引产。孕早期经腹超声诊断4例胎儿为21-三体综合征,均在新生儿出生后获得明确诊断。其他55例新生儿孕早期、出生后心脏结构检查均正常。结论:孕早期经腹部超声在胎儿先天性心脏病筛查中可行,可提前在孕早期检出部分心脏畸形,提高孕妇对先心病的警惕并加强筛查,有助于提高优生优育水平;在胎儿CRL为60mm以上时,孕早期经腹部超声成功率较高。

鼓膜切开置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎的疗效评价

目的:剖析难治性分泌性中耳炎运用"鼓膜切开置管+药物灌注"疗法的疗效。方法:采用抽签法将我院及自治区人民医院近2年接收的难治性分泌性中耳炎患者84例随机等分成研究组与对照组。研究组接受鼓膜切开置管+药物灌注治疗,对照组接受鼓膜切开置管治疗。观察两组疗效,比较耳峰压值的改善情况。结果:研究组总有效率为88.1%,对照组为69.05%。研究组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的耳峰压值为(-23.47士2.26)mmH2O,对照组为(-39.42±2.2)mmH2()。研究组明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将鼓膜切开置管+药物灌注疗法积极用于难治性分泌性中耳炎中,可促进患者耳峰压值的快速改善,临床应用价值颇高。

尺骨截骨成角固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的:探讨尺骨近段横断截骨成角复位钢板固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的治疗方法及临床疗效。方法:自2015年8月-2019年10月治疗19例儿童陈旧性孟氏骨折,男11例,女8例;年龄7-12岁,均无神经损伤症状。患者术前X线示尺骨变平变直,向后弧度消失甚至向前或向外成角,或者向后成角角度变大,桡骨头脱位。采取后外侧入路行尺骨近段横断截骨、肱桡关节复位、尺骨成角复位钢板固定的手术方式进行治疗。结果:19例患者均获随访,时间6-48个月,平均29.6个月,根据Mackay评定标准,优16例,良3例。19例患者术后均无肘、腕关节和前臂的疼痛症状,上肢肌力、肘关节屈伸及前臂旋转功能恢复满意。结论:尺骨近段横断截骨成角、肱桡关节复位、尺骨成角复位钢板固定是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的有效方法,手术操作简单,肘关节外形和功能恢复滿意,值得基层医院推广应用。

宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞治疗的临床疗效

目的:探讨分析宫颈癌患者术前采用子宫动脉化疗栓塞治疗的临床疗效。方法选取我院2010年8月~2012年8月收治的74例宫颈癌患者,临床分期为1B-2B期。根据随机抽签法分为实验组(术前采用子宫动脉化疗栓塞+宫颈癌根治术+术后化疗治疗)和对照组(采用宫颈癌根治术+术后化疗)。结果实验组中治疗显效12例,有效15例,无效10例,治疗总有效率为73%;对照组中治疗显效7例,有效10例,无效20例,治疗总有效率为45.9%,实验组患者治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者两年后局部复发率(8.1%)、远处转移率(13.5%)明显低于对照组35.1%、40.5%,而实验组患者生存率(91.9%)明显高于对照组(64.9%),两组差异对比均存在统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者术前配合子宫动脉化疗栓塞治疗可取得相对理想的治疗效果,不仅有利于提高患者生存率,也可有效降低局部复发率以及远处转移率。

护理质量控制中品管圈管理的应用探讨

目的：护理质量控制中品管圈管理的应用探讨。方法随机选取50例护理人员作为此次研究的调查对象，其中观察组25例，对照组25例；观察组中男5例，女20例，年龄为20-40岁；对照组中男3例，女22例，年龄为22-45岁。结果观察组满意15例，满意率为60%，较满意为9例，较满意率为36%，不满意为1例，不满意率4%；对照组满意10例，满意为40%，较满意为8例，较满意率为32%，不满意为7例，不满意率28%，观察组的护理效果高于对照组。结论确保了护理工作的连续性和针对性，通过品圈管理来解决护理工作中遇到的问题，为患者提供安全持续的服务，保障了患者的生命安全，提高了患者的满意度。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的非酒精性脂肪肝病患者治疗前后生化指标变化

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是一种全身性疾病,其在夜间睡眠过程中反复发生上气道完全或部分阻塞,导致呼吸暂停及低通气,从而产生反复间歇性低氧、CO_2潴留、反复胸腔内负压增大、反复觉醒、睡眠结构异常及效率降低、白天嗜睡、记忆力下降,并可出现自主神经功能紊乱等。OSAHS已成为重大公共卫生问题。