新疆阿合奇县人民医院青年医师沙龙平台建设初探

阿合奇县位于新疆西部的天山南脉腹地,克孜勒苏柯尔克孜自治州北部,地理位置偏僻,属于国家级贫困县。近几年,阿合奇县人民医院加大人才引进力度,从内地招聘了近50名大学生,他们在参加工作以后,由于工作压力不重,闲暇时间较多,久而久之其工作的积极性下降,进取心不高。2011年,在第五批无锡援疆医疗队的精心策划和支持下,专门为医院的青年医师建立了一个适宜自身和医院长期发展的平台,即阿合奇县人民医院青年医师沙龙。本文结合新疆阿合奇县人民医院青年医师沙龙平台建设的实际情况,介绍加强和创新医师沙龙平台建设的方法与体会。

新疆阿合奇县人民医院青年医师沙龙平台建设初探

阿合奇县位于新疆西部的天山南脉腹地，克孜勒苏柯尔克孜自治州北部，地理位置偏僻，属于国家级贫困县。近几年，阿合奇县人民医院加大人才引进力度，特意从内地招聘了近50名大学生。由于参加工作以后，专业、思想不稳定，工作压力不重，闲暇时间较多，而又无所事事，久而久之，工作积极性、进取心不高，甚至逐渐退变。自去年第五批无锡援疆医疗队来了之后，在队长陈道桢院长的精心策划和帮助支持下，专门为我院大学生建立了一个适宜自身和医院长期发展的平台，创立了阿合奇县人民医院青年医师沙龙，上述表现才有所改善，并取得了明显成效。因此，本文结合我院青年医师沙龙平台建设的实际情况，提出加强和创新医师沙龙平台建设的方法与体会。

新疆阿合奇县101例产妇产后出血原因分析

目的分析新疆克州阿合奇县101例产妇产后出血的病因及危险因素,以便提出针对性的防治对策。方法新疆克州阿合奇县产妇2 490例,观察其产后出血的发生率,分析产后出血的原因及产后出血相关高危因素。结果产后出血101例(4.1%),原因中子宫收缩乏力68例(67.3%)、胎盘因素22例(21.8%)、软产道损伤9例(8.9%)、凝血功能异常2例(2.0%)。有巨大儿、子痫前期、中重度贫血、≥4次流产、≤5次产检高危因素的产妇,其产后出血发生率高于无高危因素的产妇(P均<0.01)。结论新疆克州阿合奇县产妇产后出血率相对较高;子宫收缩乏力为产后出血首要原因;产后出血与多次流产、巨大儿、有无妊娠合并症或并发症等有关。

新疆阿合奇县妊娠期糖尿病筛查分析

目的了解新疆阿合奇县孕妇的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）患病情况，旨在该地区推广GDM的筛查和诊断工作，降低GDM的不良结局。方法按照2010年国际糖尿病与妊娠研究组（International Association of Diabetic Pregnancy Study Group, IADPSG）推荐的方法和标准，对孕24～28周的410例产检孕妇进行75g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）。对本地区的GDM患病率进行统计，比较分析不同民族、不同年龄段和不同孕前身体质量指数的发病情况。结果本地区GDM的总患病率5．12％，柯族患病率为4．72％，汉族患病率为10．81％，柯、汉民族问患病率无显著性差异（P〉0．05）。GDM的患病率随年龄的增长而上升、随患者孕前身体质量指数的增高而上升，两者差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在边疆少数民族地区推广新的GDM诊断方案及标准，可简单、有效的筛查出GDM患者。对少数民族育龄期妇女应加强妊娠前咨询，宣传GDM相关知识，切实做好GDM的预防工作，可减少围生期并发症及孕母和子代的远期代谢紊乱，提高当地人口素质。

新疆阿合奇县初中生癔症流行病学分析

目的探讨阿合奇县初中生癔症流行病学特征。方法选取842例阿合奇县初中生为研究对象，分析癔症患病率及危险因素。结果经统计发现，阿合奇县初中生癔症发病率为9．01％。学生的年级、平时住哪里、多久见一次父母、曾目睹过同学有发作及家属有无发作病史均为在校学生癔症发作的高危因素。结论改善当地民众生活条件，缩小普通民众和县上生活条件的差距；学校老师多关爱学生的学习和生活；当地医院医护人员加强对于学生及其家属、老师进行癔症疾病的宣传能有效的减少癔症的发生。

新疆阿合奇县3岁以下儿童缺铁性贫血的发病因素分析

目的探讨新疆阿合奇县3岁以下儿童缺铁性贫血(IDA)的发病因素。方法对1 525例3岁以下儿童进行IDA诊断及儿童喂养问卷调查,调查数据输入电脑,通过SPSS19.0统计软件对数据进行统计,分析阿合奇县3岁以下儿童IDA的发病因素。结果阿合奇县3岁以下儿童IDA的发病率为52.3%,高于全国标准。与IDA发病有关的因素为性别、年龄、喂养方式、添加辅食时间、每日喂养次数、每日喂奶量、开始成人饮食时间、摄入主食种类、吃肉类食物量、喝奶茶量及烧饭用锅的材质。结论普及科学的喂养方式、合理安排饮食结构、减少奶茶饮用等对预防儿童IDA发病有重要意义。

新疆阿合奇县柯尔克孜族妇女细菌性阴道病感染状况调查

目的探讨细菌性阴道病(BV)快速检测法在BV诊断中的临床价值。方法采用BV三联法对300例柯尔克孜族妇女阴道分泌物进行BV检测,并同时进行阴道清洁度及简单的涂片检查。结果 BV三联法检测300例阴道分泌物结果显示当阴道分泌物的pH值大于4.4时,过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶3项均为阳性的占33%(99/300),而当pH值小于或等于4.4时,上述3项同时阳性的为0%,过氧化氢与白细胞酯酶同时阳性仅占20%(60/300),在阴道清洁度在Ⅱ度的时候,BV发病率最高为15%(45/300)。结论 BV联合检测技术是1种新型、简便、快速、经济的方法,可用于临床BV的诊断,值得推广。

新疆阿合奇县2013—2017年剖宫产率和剖宫产指征变化分析及影响因素

新疆阿合奇县是以柯尔克孜族为主体的少数民族地区,经济相对落后、医疗设备相对缺乏、医疗技术相对较低,人群经济水平也较差。现回顾性分析2013年1月至2017年12月在阿合奇县人民医院产科分娩的2947例产妇资料,讨论剖宫产原因变化及剖宫产率上升的影响因素。

新疆阿合奇县高血压病调查

本文对新疆阿合奇县高血压病患者的性别、民族及地区分布等情况进行调查,旨在了解高血压病在少数民族地区的大体状况,为临床诊断、治疗和预防提供指导依据。

新疆阿合奇县初中女学生青春期生殖保健知识调查

目的通过对新疆阿合奇县初中女学生青春期生殖保健知识的调查,了解和掌握阿合奇县青春期少女的生理及心理特点,为学校开展青春期健康教育提供重要依据,为青春期少女提供更适宜保健服务,使得中学生顺利度过青春期,促进身心健康。方法2017年3—7月,对593份无记名有效自填式调查问卷进行统计分析。结果阿合奇县初中女学生的青春期保健知识主要获取途径依次为家人、同学朋友、广播电视、书刊杂志、学校开设课程、录像网络、讲座宣传、其他。调查发现有10.29%的女生不知道青春期发育,仅有66.78%的女生在月经初潮后能正确处理;73.36%的女生不知道过早性生活会增加宫颈癌风险这一观点,44.69%的女生对于少女流产的危害尚不清楚,调查还显示7.08%的女生有过性行为,1.85%的女生有过少女妊娠流产的经历。此次调查发现65.38%的女生认为学校的青春期教育单调乏味,87.98%的女生认为青春期教育很有必要。结论父母和同学、学校是女中学生获得生殖健康知识的主要途径,但仍有相当一部分的女生缺乏生殖保健知识,亟须改变现在的生殖健康教育模式,完善适应于青春期少女的保健服务体系。

江苏无锡、新疆阿合奇地区健康人群血清胃蛋白酶原水平比较

目的 观察比较江苏无锡和新疆阿合奇地区健康人群血清中胃蛋白酶原（PG）含量的差异和分布情况.方法 选择江苏无锡居住健康体检正常者768例和新疆阿合奇县居住健康体检正常者792例,采用时间分辨荧光免疫法对两个地区健康人群血清中PG Ⅰ和PGⅡ进行测定,并计算PG Ⅰ/Ⅱ值.比较两地区不同性别、年龄（按≤20岁、21 ～30岁、31 ～40岁、41～50岁、51 ～60岁、＞60岁分组）、民族人群血清PG含量.结果 江苏无锡、新疆阿合奇地区血清中PG Ⅰ、PGⅡ和PG Ⅰ/Ⅱ值比较P均＜0.01.两地区健康人群PG Ⅰ和PG Ⅰ/Ⅱ与性别均有关（P＜0.05或＜0.01）,PGⅡ与性别均无关（P均＞0.05）；两地区男性血清中的PG Ⅰ、PGⅡ和PG Ⅰ/Ⅱ值比较P均＜0.01,女性血清中PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ值比较P均＜0.01.无锡地区血清中PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ值均与年龄有关（P均＜0.01）,随年龄的增大呈上升趋势；阿合奇地区血清中各PG值与年龄均不相关.无锡、阿合奇地区21～30岁人群PGⅡ和PG Ⅰ/Ⅱ值比较P均＜0.01；31～40岁人群PG Ⅰ和PG Ⅰ/Ⅱ值比较P均＜0.01;41 ～50岁人群PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ值比较P均＜0.01；＞60岁人群PG Ⅰ和PGⅠ/Ⅱ值比较P均＜0.01.阿合奇地区汉族、柯尔克孜族人群血清中的PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ值比较P均＞0.05,但阿合奇地区汉族和无锡地区汉族人群血清中PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ值比较P均＜0.01.结论 江苏无锡、新疆阿合奇地区健康人群血清PG水平存在差异,且在性别分布上是一致的,在年龄分布上不一致.

阿合奇县柯尔克孜族女学生月经初潮状况的调查分析

目的:对阿合奇县柯尔克孜族女学生月经初潮年龄、身高、体重、痛经状况及经前症状等进行现况调查 ,为研究新疆柯尔克孜族人群的发育水平提供参考资料。方法 :问卷形式进行调查 ,采用寿命表法计算初潮年龄等并采用作图法显示整个月经来潮过程。结果 :柯尔克孜族女学生月经初潮年龄高峰为 14岁 ,初潮发生季节高峰为夏季 ,平均初潮年龄呈提前趋势 ,有痛经和经前症状者较多。月经初潮对身高、体重有一定影响。结论 :阿合奇县柯尔克孜族女学生平均初潮年龄明显提前 。

中共阿合奇县人民医院委员会门诊内科联合党支部工作现状及建设方法

2012年3月5日,中共阿合奇县人民医院委员会成立,同年3月18日,中共阿合奇县人民医院委员会门诊内科联合党支部成立。按照机关事业单位党组织分类定级参考标准,介绍门诊内科联合党支部党建工作建设的现状和方法,加强提高医院党委党建工作的力度。

阿合奇县腰椎病患者调查分析

目的:通过对70例阿合奇县腰椎病患者的调查,了解腰椎病在阿合奇县的分布状况,从而更好地指导临床并进行初步诊断。方法:通过患者住院的基本信息进一步了解。结果:县城和库兰萨日克乡的腰椎间盘膨出症患者较多,接下来是腰椎骨质增生症或腰椎间盘突出症。结论:有腰椎病的患者,在没有检查之前,可以先初步诊断为腰椎间盘膨出症。

妊娠合并外科急腹症47例临床分析

妊娠合并外科急腹症较少见,但由于妊娠时生理及解剖的改变,一旦合并急腹症,常常症状隐匿,体征不典型,不易早期识别,出现误诊,延误治疗,从而导致严重并发症发生,甚至危及母子生命安全.本研究总结分析妊娠合并外科急腹症的临床表现、治疗情况等.现报告如下.

超顺磁性氧化铁纳米粒子的制备、表征及生物相容性研究

目的研究用于肿瘤磁流体热疗的超顺磁性氧化铁纳米粒(以下简称纳米粒)的制备、表征及其生物相容性,为其临床应用奠定基础。方法采用改良的化学共沉淀法制备纳米粒。采用透射电镜(TEM)、X射线粉末衍射(XRD)、能谱分析(SEM-EDS)、振动样品磁强计(VSM)等手段对其形貌、物象、成份、磁性能等表征进行观察;MTT试验评价其体外细胞毒性;溶血试验评价其溶血作用;小鼠腹腔注射纳米粒混悬液测定其急性毒性;微核试验评价其致畸、致突变作用。结果相关检测结果显示,纳米粒形态规则、密度均匀,粒径约为23 nm;其成分为Fe与O两种元素。纳米粒对L-929细胞的毒性为0～Ⅰ级;无溶血作用及致畸、致突变作用。结论本研究成功制备了纳米粒;该纳米粒具有良好的生物相容性,在肿瘤热疗领域具有一定应用前景。

2002～2011年新疆阿合奇县柯尔克孜族孕产妇及围产儿死亡情况

目的:回顾性分析2002～2011年间新疆阿合奇县柯尔克孜族孕产妇和围产儿死亡的主要高危因素,针对少数民族的特点,制订有针对性的干预措施,有效降低孕产妇及围产儿死亡率。方法:根据2002～2011年阿合奇县柯尔克孜族孕产妇及围产儿死亡监测资料,孕产妇保健情况调查表,采用回顾性方法,对孕产妇和围产儿主要高危因素及死亡率进行汇总统计分析。结果:2002～2011年柯尔克孜族孕产妇死亡率为169.9/10万,围产儿平均死亡率15.7‰,死亡孕妇中住院分娩率低(27.3%);产科出血、新生儿窒息分别是孕产妇和围产儿死亡原因的首位,围产儿死亡与孕妇孕期保健有一定的相关性。结论:提高少数民族育龄妇女的自我保健意识,提倡住院分娩,加强产科绿色通道建设,提高基层医疗机构的产科质量是降低孕产妇及围产儿死亡的重要措施。

载20(S)-人参皂苷白蛋白纳米微球对人宫颈癌Hela细胞生长抑制作用研究

目的观察载20(S)-人参皂苷白蛋白纳米微球(SPG-Rg3-HAS-NP)对人宫颈癌Hela细胞体外增殖抑制作用。方法以人宫颈癌Hela细胞为研究对象,分为4个给药组:生理盐水对照组、空白白蛋白纳米微球组、20(S)-人参皂苷组和载20(S)-人参皂苷白蛋白纳米微球组;采用MTT法观察给予不同浓度药物后24h、48h、72h和96h4个时间点人宫颈癌Hela细胞生长抑制率。结果检测结果显示,空白白蛋白纳米粒对Hela细胞无明显细胞毒作用,且不具有时间和浓度依赖性。SPG-Rg3和SPG-Rg3-HAS-NP对宫颈癌Hela细胞均具有显著的细胞生长抑制作用,且Hela细胞生长分别与两组药物的给药浓度和时间呈一定的浓度依赖性和时间依赖性。SPG-Rg3组在80μg/ml浓度以后似已进入平台期甚至出现曲线下行的趋势,而SPG-Rg3-HAS-NP组的细胞生长曲线仍继续上升,72h后于20μg/ml浓度处抑制率已超过SPG-Rg3组(P<0.05)。提示SPG-Rg3-HAS-NP组药物对Hela细胞的抑制有一定的时间延续性,表明药物具有一定的缓释作用。结论 SPG-Rg3-HAS-NP对宫颈癌Hela细胞具有显著的体外细胞生长抑制作用,呈一定的浓度依赖性和时间依赖性。

援疆医疗“师徒结对子”模式实践与体会

无锡援疆医疗队自进入援建地新疆阿合奇县人民医院后,通过深入调查研究,结合县医院的实际,实行了"师徒结对子"的带教模式。介绍了此模式的做法与体会,指出该带教模式提高了当地医生的诊疗技术水平,带动了当地医疗技术的发展,是一种变"输血"为"造血"的有效方式。认为只有领导重视,制订的方案切实可行,加强督导检查,并严格考核,落实奖惩,才能使师徒结对子模式顺利开展。