冠心病患者心律失常应用常规心电图诊断的价值

目的探讨分析常规心电图在冠心病患者心率失常的诊断中的应用价值。方法随机选取于2011年1月至2012年1月于我院就诊的70例经过确诊的冠心病患者,所有患者经检查均无其他严重的器官疾病。对患者冠心病的确诊以WHO和国际心脏病学会颁布的冠心病诊断标准作为判断。对患者进行常规心电图检查,根据检查结果同时结合患者发病时心率、起止特点、节律、持续时间、症状等各项诊断患者是否为心率失常。结果患者以房性早搏,室性早搏,ST-T异常居多,其中男性（50~60岁）为73.3%和26.7%（〉65岁）;女性（50~60岁）为40%和16%（〉65岁）。男性年龄为50~60岁且具有中室性早搏,ST-T异常的患者明显比年龄〉65岁的患者多,P〈0.05,差异统计学显著;女性年龄为50~60岁且具有中室性早搏,ST-T异常的患者明显比年龄〉65岁的患者多,P〈0.05,差异统计学显著。男性房性早搏和室性早搏出现为24.4%,数量居次;女性室性早搏,ST-T异常出现（50~60岁）为28%,〉65岁的为44%,数量居次。结论常规心电图可以较好地反应冠心病患者心率失常的情况,临床应用良好,老年患者应该合理安排作息注意心理、精神健康可以有效地预防疾病发生。

2013～2015年我院肠内营养药物应用现状调查分析

目的分析我院肠内营养药物使用情况,为临床合理用药提供指导建议。方法从我院2013年6月~2015年6月医院信息系统中调查住院患者肠内营养药物的使用情况如用药量、用药金额、患者年龄构成,采用限定日剂量（DDD）方法对用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和药物利用指数（DUI）进行统计。结果我院2013~2015年住院患者肠内营养药物用药量、金额呈现逐年上升趋势;用药患者以60岁以上患者为主,分别为59.8%、59.3%和58.5%;所有肠内营养药物品种DDDs均快速增长,用药金额呈同步增长,DUI反映的用药情况与DDC保持一致。结论随着肠内营养药物的广泛应用,我院肠内营养药物应用呈逐年增长趋势,肠内营养在住院患者临床治疗中越来越受到重视。

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系研究

目的:分析小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法:选择明确诊断的CVA患儿50例为实验组,同时选择同期50例岁数相当的急性上呼吸道感染的患儿为对照组,采用颗粒凝集法检测两组患儿的MP-lgM。结果:实验组MP-lgM的阳率为34.0%;对照组MP-lgM的阳性率为12.0%。两组比较差异有显著性意义(x2=6.975,P<0.05),实验组MP-lgM的滴度显著高于对照组(P<0.01)。结论:CVA与MP感染有高度关联性,建议CVA患儿临床上应首先测定MP-lgM来除外MP的感染,阳性者给予抗MP治疗。

动态心电图监测心肌缺血的临床分析

目的:探讨运用动态心电图(Holter)诊断无症状性心肌缺血(SMI)的临床意义。方法:对25例冠心病患者应用12导联24小时动态心电图进行检测。结果:本组25例冠心病患者中,检出心肌缺血20例,其中65.9%的缺血性ST改变阵次为无症状心肌缺血。结论:无症状性心肌缺血的及时检出具有较高的临床价值,动态心电图是临床上发现无症状性心肌缺血的重要的有效的检查工具。

疑难杂症的中医治疗思路

所谓疑难病，是指现代医学诊断明确，但治疗比较困难，以疗程长、易复发、久治不愈为特征的一类疾病。当前对某些疑难病的治疗，不仅中医感到力不从心，西医也常常是束手乏策，成为医学界的一大困惑。笔者现根据个人经验结合文献探讨如下。

不同时机治疗小儿热性惊厥对临床疗效的影响

目的：探讨不同时机治疗小儿热性惊厥（FC）对临床疗效的影响。方法：选择住院治疗的66例FC患儿，随机分为观察组和观察组，两组均积极治疗原发病，及时抢救惊厥，常用水合氯醛灌肠；或安定肌注；或鲁米钠肌注。观察组患儿在体温升高至37．5℃时，即给安定0．2mg／kg／次，口服。如6小时内体温不退再给一次观察治疗效果。结果：观察组与对照组比较，复发率明显减低（P〈0．05）。结论：对FC患儿要及早采取干预措施，可减少复发率。

产后出血的预防和治疗

产后出血的原因和高危因素 宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占70～80％。 胎盘因素：①胎盘滞留，②胎盘嵌顿，③胎盘剥离不全，④胎盘部分黏连，⑤胎盘、胎膜残留等。

38例支气管哮喘患者抑郁焦虑状况调查

目的探讨支气管哮喘患者的抑郁焦虑情绪。方法采用HAMD（汉密顿抑郁量表）、HAMA（汉密顿焦虑量表）对支气管哮喘患者及正常对照组进行评定。结果支气管哮喘患者HAMD、HAMA评分显著高于正常对照组。结论支气管患者大多同时伴有抑郁及焦虑情绪，在支气管哮喘患者的治疗中应给予抗抑郁焦虑药物及心理治疗。

宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、慢性宫颈炎的诊断及治疗

宫颈癌的诊断 脱落细胞学检查：薄层液基细胞学检查（TCT）为宫颈癌的筛查提供了更为精确的依据。TCT能及早发现绝大多数的宫颈上皮内瘤变（CIN）尤其是CIN2及宫颈癌，但不作为最终诊断。

新生儿低血糖68例临床分析

新生儿低血糖是早产儿、小于胎龄儿、新生儿窒息等疾病的常见并发症,如不早期诊断和及时处理,反复发作可致永久性脑损伤。2008年1月～2010年1月收治存在易并发低血糖高危因素的新生儿130例,进行血糖监测,检出低血糖68例,高血糖3例,现报告如下。

硬膜外麻醉术后镇痛效果观察

目的:比较不同配方在硬膜外腔术后镇痛中的效果及不良反应。方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在硬膜外麻醉术后病人90例,随机分成丁丙诺啡(A)组和芬态尼(B)组,曲马多(C)组镇痛泵设定持续输注2ml/小时,分别于术后4、8、20、24、48小时观察病人的视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛药使用剂量 PCA 的镇痛效果及不良反应。结果:三组镇痛效果满意,评分满意,A 组高于 B 组和 C 组,不良反应恶心、呕吐、皮肤瘙痒方面,A 组低于 B组和 C 组,尿潴留方面 A 组低于 B 组和C组。结论:A 组丁丙诺啡组镇痛效果最好,不良反应最少,适合用于临床硬膜外麻醉术后镇痛。