食管严重狭窄支架植入术预防上移位的方法探讨

目的探讨食管严重狭窄支架植入术支架上移位的产生原因及避免方法。方法选择近6年食管严重狭窄(吞咽困难2、3级)行食管支架植入术患者共81例,前期38例采用常规植入方法,作为对照组,后期43例,采用改进的"边放边退"方法释放支架,作为实验组;每组每例术后均评价定位效果,有否上移位。所有患者均在胃肠机透视下进行植入支架。结果对照组38例多数出现支架释放后输送器难以退出状况,其中15例出现支架向上移位;实验组43例患者均成功植入,支架定位良好,支架释放时未出现输送器难以退出和支架向上移位状况,患者术后明显改善了吞咽困难的症状。结论对于食管严重狭窄患者植入支架时,采用"边放边退"方法植入支架,能避免输送器难以退出和支架向上移位状况。

触诊引导乳腺肿块的穿刺组织学活检

目的 探讨乳腺肿块触诊引导穿刺活检的准确性及可行性。方法 对本组 3 4例乳腺较大肿块 (>3cm )患者采用 18G活检枪手法触诊引导穿刺活检肿块组织芯 ,每部位取 3针送病理 ,对较小肿块可增加穿刺次数 ,以提高阳性率。结果 本组患者穿刺活检过程均顺利 ,成功率较高 ,良、恶性鉴别率达 10 0 % ,基本达到了病理诊断目的 ,且无较重并发症发生。结论 对于乳腺较大肿块 (>3cm)可触诊引导 ,直接穿刺活检成功。