触诊引导乳腺肿块的穿刺组织学活检

目的 探讨乳腺肿块触诊引导穿刺活检的准确性及可行性。方法 对本组 3 4例乳腺较大肿块 (>3cm )患者采用 18G活检枪手法触诊引导穿刺活检肿块组织芯 ,每部位取 3针送病理 ,对较小肿块可增加穿刺次数 ,以提高阳性率。结果 本组患者穿刺活检过程均顺利 ,成功率较高 ,良、恶性鉴别率达 10 0 % ,基本达到了病理诊断目的 ,且无较重并发症发生。结论 对于乳腺较大肿块 (>3cm)可触诊引导 ,直接穿刺活检成功。

开腹胆囊切除术中意外损伤的紧急处理

回顾分析30例开腹胆囊切除术意外损伤并给予相应的紧急补救措施的患者,其中22例大出血,5例肝胆管损伤,3例十二指肠破裂。30例患者中男7例,女23例,年龄35~67岁,平均(50.68±6.12)岁。13例伴有结石的慢性胆囊炎,17例伴有结石的慢性胆囊炎急性发作。出血处理当胆囊动脉破裂,术者须迅速于肝十二指肠韧带拿捏,阻断入肝血流,并将手术切口延长,于直视下将积血吸净,钳夹双重结扎断裂的胆囊动脉,8例患者止血成功。