中医辨证治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭简称心衰,是由于各种原因导致心功能减退,心输出量下降,不能将血液排出,静脉回流受阻,使脏器动脉系统血供不足,而静脉系统血脉淤阻为主要病理特征,以心脏扩大、心律失常、水肿为主要临床特征的慢性心脏疾病,是一种临床常见的危重病症。我们在临床中根据其病理变化规律辨治,疗效明显,现简介如下:1病机是本虚标实,本虚以心气衰弱为主,标实以瘀水互结为主中医有"心衰"病名,孙思邈《备急千金要方·心脏门》说:"心衰则伏。"《金匮要略》云:"热止相搏,名曰伏;

中医护理干预对92例高血压患者临床影响分析

目的:针对高血压患者展开临床治疗研究,了解中医护理干预对于高血压的控制调节效果。方法选取我院在2013年1月~2014年1月这1年时间内收治的高血压患者共92例,将其随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理模式,观察组采用中医护理干预模式。对比两组患者血压变化状况以及治疗有效性。结果采用中医护理干预的观察组患者在治疗效果方面明显优于对照组,患者大多处于显效程度且处于无效程度人数较少,两组在治疗效果对比上呈现出显著性差异(P<0.05)。结论中医护理能够从中医层面对患者施行内部调理,让患者血液流动速度趋于正常状态,缓解原有血压持续偏高状态,让患者在护理期间血压明显改善,因此这一护理方式适合在临床上推广使用。

儿童桡尺骨干下1/5骨折桡骨背向移位(附54例报告)

提要报告了54例儿童桡尺骨干下1/5骨折、桡骨背向移位的病例。通过临床观察分析,根据其受伤原因、X线平片所示及开放复位直视下所见的骨折移位情况,认为这种骨折是儿童桡尺骨干双骨折中的一特殊类型。对其损伤机制、诊断与鉴别诊断进行了讨论,并提出了相应的整复手法。

微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折

目的探讨微创克氏针撬拔复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折疗效及可行性分析。方法回顾性分析2005年2月-2011年11月在该院行微创克氏针撬拔复位空心钉固定（n=46）及开放复位空心钉内固定（n=46）治疗难复位性股骨颈骨折92例患者的临床病例资料。比较分析不同内固定治疗的围手术及远期疗效。结果微机筛选微创克氏针撬拨复位空心钉固定与开放复位空心钉内固定治疗组患者在年龄、性别等基本资料无明显差异，具有可比性（P〉0．05）。所有患者获随访16-44个月，平均19．6个月，85例获临床愈合，愈合时间11-17周，平均16．3周。股骨头坏死7例，其中微创克氏针撬拔复位空心钉内固定治疗组1例，开放复位空心钉内固定治疗组6例，但两组无显著别。采用Garden指数评价股骨颈骨折复位质量，微创克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗组46例患者均复位成功，骨折复位质量Ⅰ级38例，Ⅱ级7例，Ⅲ级1例但未见明显跛行；开放复位空心钉内固定治疗组46例患者均复位成功，骨折复位质量I级37例，Ⅱ级9例。根据Hams髋关节功能评分标准评价髋关节功能，微创克氏针撬拔复位空心钉内固定治疗组髋其中优良率93．5％（优35例，良8例，可2例，差1例），开放复位空心钉内固定治疗组优良率89．1％（优31例，良10例，可2例，差3例），统计分析结果显示微创克氏针撬拔复位空心钉内固定治疗较开放空心钉内固定治疗组有较好的长期疗效（P〈0．001）。结论微创克氏针撬拨复位空心钉内固定显示出独特的临床优势，是一种安全可行手术方式，值得临床推广。

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响及临床意义

目的围术期护理干预阑尾炎手术患者的影响及临床意义。方法将75例在我院行阑尾炎手术患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予围术期护理干预,观察两组患者术后并发症情况、术后疼痛程度及护理满意度。结果观察组术后并发症发生率为5.56%,明显低于对照组的30.56%,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组护理满意度为97.22%明显高于对照组的72.22%,组间比较有显著差异(P<0.05),观察组术后疼痛程度明显轻于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论给予阑尾炎手术患者积极有效的护理干预措施,能降低患者术后并发症的发生率,对减轻患者痛苦,提高生活质量均有积极意义。

中西医结合护理干预风寒阻络型神经根型颈椎病60例临床观察

目的:观察风寒阻络型神经根型颈椎病的中西医结合护理效果。方法:将120例风寒阻络型神经根型颈椎病患者按1∶1比例随机分为观察组和对照组,两组治疗方法相同,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予中医护理干预,并进行临床路径管理。结果:总有效率观察组为86.7%,对照组为71.7%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;护理满意度观察组为88.3%,对照组为55.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:中西医结合护理干预措施及临床路径管理,能有效改善风寒阻络型神经根型颈椎病患者症状,提高临床疗效。

手法松解粘连型肩周炎术后疼痛的护理

目的探讨手法松解粘连型肩周炎术后疼痛的护理措施。方法将200例行臂丛神经麻醉下手法松解术的粘连型肩周炎患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用一般常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医护理,比较两组的临床护理效果。结果治疗后,所有患者的疼痛评分和JOA评分均有明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),治疗后,观察组的疼痛评分低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),观察组的JOA评分高于对照组,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论对行臂丛神经麻醉下手法松解术的肩周炎患者增加中医特色护理,可有效减轻患者术后不良反应,缓解术后疼痛,对患者的康复具有积极作用,值得推广。

自制肩胛枕在锁骨骨折保守治疗患儿护理中的应用

目的:观察自制肩胛枕在锁骨骨折保守治疗患儿护理中的应用效果。方法:将102例锁骨骨折患儿随机分为观察组与对照组各51例。两组患儿骨折处复位后均采用肩臂带加肩挑式夹板固定,观察组采用自制肩胛枕垫于肩胛间区,对照组采用塔形垫垫于肩背部。结果:两组枕垫均能协助患儿骨折处复位矫形,观察组在协助骨折处复位矫形、维持固定、增加患儿舒适度和依从性等方面明显优于对照组(P<0.05),肩胛枕的稳固性显著高于塔形垫(P<0.01)。结论:自制肩胛枕在锁骨骨折患儿保守治疗中能维持锁骨骨折处复位位置,协助矫正锁骨短缩畸形,提高疗效,增加患儿舒适度、依从性,并且肩胛枕不易变形,稳固性好,值得临床推广应用。

护理干预对提高小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折生活质量的影响

目的探讨护理干预对小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折患者生活质量的影响。方法 2010年11月至2011年11月,我科共有86例下颌骨骨折患者符合入组对象,将其随机分为对照组和干预组,每组各43例。对照组患者术后仅接受常规护理,干预组患者除常规护理外,还接受下颌骨骨折针对性的护理干预。平均随访3个月,应用SAS就SDS量表对其生活质量进行评价。结果干预组患者术后心理状况没有明显改变,而对照组患者术后焦虑及抑郁的程度明显增加。结论护理干预有助于提高下颌骨骨折患者术后生活质量。

护理干预对乳腺癌根治术后并发症的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌根治术后并发症的影响及意义。方法将140例乳腺癌根治术患者随机分为干预组和对照组各70例,对照组给予一般常规护理,干预组在此基础上给予针对性的护理干预措施,观察两组患者术后并发症发生情况及平均住院时间,并进行对比分析。结果干预组并发症的发生率为11.43%,明显低于对照组的40.00%,组间比较有显著差异(P<0.05);干预组的平均住院时间明显低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论对乳腺癌根治术后实施针对性的护理干预措施,能有效降低术后并发症的发生率,对患者的预后及后续治疗均有重要意义。

嗅神经母细胞瘤1例

嗅神经母细胞瘤１例湖南新邵县中医院（４２２９０３）黄华杰湖南医科大学附属湘雅医院耳鼻喉科（４１０００８）刘季威嗅神经母细胞瘤是起源于筛骨、筛板或鼻腔嗅区粘膜神经细胞的恶性肿瘤，临床上较为少见，我院近期收治１例，报告如下：男，３０岁，主诉双鼻塞、鼻出血...

260例高压氧治疗脑梗死的临床疗效分析

目的探讨高压氧(HBO)治疗脑梗死的临床疗效。方法随机选择高压氧结合药物治疗脑梗死患者260例,单纯药物治疗脑梗死患者100例,2组均以疗效标准判断疗效。结果治疗组基本治愈率为38.5%,总有效率为96.2%,而对照组基本治愈率为10%,总有效率为70%。2组疗效比较有显著性差异(p<0.01),治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组。治疗组病程在3个月以内的患者疗效优于12个月以上的患者(p<0.05),有显著性差异。结论高压氧结合药物治疗脑梗死效果明显优于单纯药物治疗,是值得进一步推广的治疗手段。

保留长股骨距的全髋关节置换治疗乏力侧患肢股骨颈骨折

【目的】探讨保留长股骨距的全髋关节置换治疗乏力侧患肢股骨颈骨折的近期疗效。【方法】回顾性分析乏力侧患肢股骨颈骨折患者48例，根据治疗方法分为行保留长股骨距全髋关节置换术（观察组）和常规的全髋关节置换术（对照组）两组，每组24例，比较两组患者疗效。【结果】保留长股骨距全髋关节置换术组患者术后假体脱位率明显低于常规的全髋关节置换术组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】保留长股骨距的全髋关节置换治疗乏力侧患肢股骨颈骨折的近期疗效显著，值得临床推广应用。

重建钢板治疗成人锁骨骨折156例体会

自2006年1月至2008年3月，我院采用重建钢板内固定治疗成人锁骨骨折156例，收到了满意效果，现总结报告如下。

硇砂丸治疗结核性关节炎30例

近年来,笔者用清·王清任《医林改错》硇砂丸治疗结核性关节炎30例,疗效较好。现报道如下: 一般资料本组30例,男18例,女12例;

血府逐瘀汤临证偶拾

血府逐瘀汤临证偶拾新邵县中医院（４２２９００）杨平阶主题词血府逐瘀汤／治疗应用，发热／中医药疗法，呃逆／中医药疗法，失眠／中医药疗法血府逐瘀汤是清·王清任《医林改错》方，主治胸中血瘀之症。近年笔者宗其意，用于治疗疑难病症，凡有血瘀之症征可据者，如或有...

冠心病从胆论治

胆气郁逆、胆火上扰、胆气虚弱是冠心病的重要病因病机，辨证分胆郁气滞心胸、胆火灼心热结，胆寒心脉凝滞，胆虚心弱，胆逆挟浊阻心胸，治疗以解郁理气，泻胆散结，温胆通阳，壮胆养心，利胆降浊为法。

舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛的影响

目的:研究舒适护理在上肢骨折患者护理中的实施效果。方法选取2012年6月~2013年6月在我院骨科进行治疗的120例上肢骨折患者,按随机分组原则将其分为实验组和对照组,对照组成员实施常规护理措施,对照组成员在在常规护理的基础上进行舒适护理。通过对比两组患者术后疼痛情况和患者的满意度评价实施效果。结果实验组中重度疼痛的发生率为28.3%,明显低于实验组的40.0%,患者的满意率为95.0%:明显高于对照组的88.3%,P<0.05,对比结果有显著差异,有相关统计学意义。结论在上肢骨折患者的护理中实施舒适护理,可明显降低患者术后疼痛程度,建议在临床上推广应用。

血液检验标本误差的原因及对策分析

目的:探讨临床造成血液检验标本误差的原因,并提出相应的解决对策,为临床提供参考经验。方法选取我院自2013年6月~12月血液检验课血液标本200例作为研究对象,其中出现血液检验误差标本90例,回顾性分析误差形成的原因,并提出相应的解决对策。结果:此次血液检验标本误差有多种因素造成,其中由送检因素引起的有36例(40.0%),由采集因素引起的有18例(20.0%),由溶血因素引起的有16例(17.8%),由患者身体引起的有9例(10.0%),由检验因素引起的有11例(12.2%)。结论多种因素可导致血液检验标本误差,因此应注重临床各个环节,增强操作者的业务水准,提高责任心且严格遵守操作规程,提高检验准确度,避免血液检验标本误差的产生。