急性有机磷农药中毒患者血清KL-6、TGF-β水平与肺功能预后的相关性及影响预后的因素

目的探讨急性有机磷农药中毒患者血清KL-6、TGF-β水平与肺功能预后的相关性,并对预后的影响因素进行分析。方法选取2019年2月至2023年1月于新郑市人民医院接受治疗的125例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,根据有无呼吸衰竭将其分为呼吸衰竭组82例和非呼吸衰竭组43例。比较2组患者的血清唾液酸化糖链抗原(krebs von den Lungen-6,KL-6)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平及肺功能[包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)以及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in1second,FEV1)水平];采用Pearson相关性分析患者血清KL-6、TGF-β水平与肺功能的相关性;根据预后情况将呼吸衰竭组患者亚分组为生存组54例和死亡组28例,分析影响患者预后的相关因素。结果呼吸衰竭组患者的血清KL-6、TGF-β水平均高于非呼吸衰竭组(P<0.05),FVC、FEV1水平均低于非呼吸衰竭组(P<0.05);血清KL-6与FVC(r=-0.687)、FEV1(r=-0.773)水平呈负相关性,血清TGF-β与FVC(r=-0.530)、FEV1(r=-0.584)水平呈负相关性(均P<0.05)。生存组的服农药量以及PaCO_(2)水平低于死亡组,KL-6、TGF-β、PaO_(2)、FVC以及FEV1水平均高于死亡组(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,服农药量(OR=0.929,P=0.045)、KL-6(OR=0.976,P<0.001)、TGF-β(OR=0.548,P=0.032)以及PaCO_(2)(OR=0.731,P=0.047)水平是导致患者死亡的危险因素。结论血清KL-6、TGF-β水平可预测急性有机磷农药中毒患者发生呼吸衰竭后的肺功能情况以及预后生存状况。

生物反馈盆底肌康复疗法联合经皮穴位电刺激治疗老年女性压力性尿失禁的疗效观察

目的观察生物反馈盆底肌康复疗法联合经皮穴位电刺激治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效。方法将90例老年女性压力性尿失禁患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用生物反馈盆底肌康复治疗,观察组在对照组基础上采用经皮穴位电刺激,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效、治疗前后漏尿量、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分差值及盆底肌表面电信号差值。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后1 h漏尿量差值、I-QOL差值以及快速收缩状态、紧张收缩状态、耐力收缩状态的电位信号差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈盆底肌康复疗法联合经皮穴位电刺激可强化老年女性压力性尿失禁患者盆底肌电信号,促进盆底肌功能恢复,减少漏尿量。

逍遥散联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察逍遥散联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将132例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组64例美利曲辛,10.5mg/次,2次/d。治疗组68例逍遥散(柴胡、白芍、当归、白术、菖蒲各15g,胆南星、川芎、茯苓各12g,薄荷后下、甘草各6g,桃仁、红花各10g),1剂/d,水煎250m L,早晚口服;氟哌噻吨美利曲辛治疗同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、密尔顿抑郁量表评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效32例,有效10例,无效4例,总有效率94.12%。对照组痊愈14例,显效14例,有效20例,无效16例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]逍遥散联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁症效果显著,值得推广。

早期应用硫糖铝和云南白药鼻饲预防重症脑卒中并发上消化道出血的疗效观察

上消化道出血是重症急性脑卒中患者常见的严重并发症，是病情凶险、预后不良的征兆，也是促使重症脑卒中患者死亡的重要因素。早期对上消化道出血预防，对改善愈后、提高患者生存率具有重要的意义。本文在传统应用西米替丁常规预防上消化道出血基础上，对重症脑卒中患者早期给予硫糖铝和云南白药鼻饲，预防上消化道出血收到较好疗效，现报告如下。

口腔鳞癌患者miR-101-3p水平、护理策略与营养状况的关系

目的:探讨口腔鳞癌患者miR-101-3p表达、护理策略与营养状况的关系。方法:分析46例口腔鳞癌患者miR-101-3p水平与营养状况的相关性。低表达观察组患者接受整体护理(观察组),低表达对照组接受常规护理(对照组),3个月后评估患者的营养状况。结果:与癌旁组织比较,癌组织中miR-101-3p水平降低(P<0.01)。整体护理后,观察组患者的肱三头肌皮肤褶折厚度(Triceps skinfold thickness,TSF)指标、白蛋白(Albumin,ALB)水平明显优于常规护理对照组(P<0.05)。结论:整体护理可以改善miR-101-3p水平较低的患者的营养状况。

胆囊穿刺置管造口引流术在老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者中的应用分析

目的:分析对老年急性化脓性胆囊炎患者应用胆囊穿刺置管造口引流术的作用。方法:回顾性分析医院2015年3月-2017年6月收治的70老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床资料,其中37例采用胆囊穿刺置管造口引流术治疗,为A组,33例采用腹腔镜胆囊切除术治疗为B组。对比两组的手术相关指标和术后恢复指标,并对比两组住院期间的并发症发生率。结果:A组的术中出血量少于B组(P<0.05),A组的手术用时、体温恢复时间、凝血功能恢复时间、白细胞计数恢复时间和住院时间均短于B组(P<0.05);A组的并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论:对老年急性化脓性坏疽性胆囊炎患者应用胆囊穿刺置管造口引流术具有操作简单、创伤小、术后恢复快、并发症少的优点,值得临床推广。