宁泌泰胶囊联合托特罗定对女性膀胱过度活动症患者尿流动力学及神经生长因子、脑源性神经营养因子表达的影响

目的:探讨宁泌泰胶囊联合托特罗定对女性膀胱过度活动症(OAB)患者尿流动力学及神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法:选取2019年10月~2020年10月于本院泌尿外科就诊的120例女性OAB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予托特罗定治疗,观察组在对照组基础上给予宁泌泰胶囊治疗。比较两组总有效率、膀胱过度活动症评分(OABSS)、尿流动力学指标[最大膀胱测压容量(MCC)、最大逼尿肌压(P_(det·max))、最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率(MFR)]、NGF和BDNF水平及其与尿肌酐(UCr)的比值(NGF/UCr和BDNF/UCr),以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组OABSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MCC、P_(det·max)、MUCP、MFR均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NGF、BDNF、NGF/UCr、BDNF/UCr均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组口干、头晕、头痛、便秘、排尿困难、视物模糊发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:宁泌泰胶囊联合托特罗定治疗女性OAB疗效较佳,安全性较好,可改善患者临床症状和尿流动力学指标,调节NGF、BDNF的表达。

生物反馈盆底肌康复疗法联合经皮穴位电刺激治疗老年女性压力性尿失禁的疗效观察

目的观察生物反馈盆底肌康复疗法联合经皮穴位电刺激治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效。方法将90例老年女性压力性尿失禁患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用生物反馈盆底肌康复治疗,观察组在对照组基础上采用经皮穴位电刺激,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效、治疗前后漏尿量、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分差值及盆底肌表面电信号差值。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后1 h漏尿量差值、I-QOL差值以及快速收缩状态、紧张收缩状态、耐力收缩状态的电位信号差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈盆底肌康复疗法联合经皮穴位电刺激可强化老年女性压力性尿失禁患者盆底肌电信号,促进盆底肌功能恢复,减少漏尿量。

输尿管镜下钬激光联合气压弹道碎石术治疗嵌顿性输尿管结石并息肉患者的疗效及安全性分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光联合气压弹道碎石术(LL-PL)治疗嵌顿性输尿管结石(IUS)并息肉患者的疗效及安全性。方法:选取某院收治的IUS并息肉患者106例作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者给予输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)治疗,观察组给予LL-PL治疗。比较2组患者单次粉碎结石率、手术时间、住院时间、结石排净时间、并发症、应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、CRP、TNF-α]水平、术前及术后7 d肾功能指标[β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平。结果:观察组单次粉碎结石率(94.34%)高于对照组(77.36%),手术时间(31.89±5.76)min、住院时间(3.17±0.93)d、结石排净时间(20.87±4.03)d短于对照组[(39.91±8.12)min、(4.05±1.16)d、(28.64±5.72)d](P<0.05);观察组并发症发生率(1.89%)低于对照组(15.09%)(P<0.05);术后第1、2天2组患者血清GSH-PX、CAT水平低于术前,但观察组高于对照组,血清MDA、CRP、TNF-α水平高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);术后7 d 2组患者BUN、Scr、β2-MG均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LL-PL治疗IUS并息肉患者,可提高单次粉碎结石率,缩短手术时间、结石排净时间,降低并发症发生率,减轻手术应激反应,促进肾功能恢复。

B超引导下超微通道经皮肾镜取石术对上尿路结石患者术后结石清除率及生活质量的影响

目的探讨B超引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床价值。方法按照不同术式将新郑市人民医院88例上尿路结石患者(2016年10月至2018年9月)分为对照组与观察组,每组44例。对照组行标准通道经皮肾镜取石术,观察组行B超引导下超微通道经皮肾镜取石术。对比两组手术及术后基本情况、结石清除率,随访至术后3个月,对比两组生活质量(WHOQOL-BREF评分)变化。结果观察组手术用时、术中出血量及住院时间优于对照组(均P<0.05)。观察组结石清除率[95.45%(42/44)]与对照组[88.64%(39/44)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组WHOQOL-BREF评分均较术前提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论B超引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石可进一步减轻手术损伤,促进术后恢复,且有利于改善患者术后生活质量。

输尿管软镜钬激光碎石术配合排石通淋汤治疗肾结石的疗效

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术配合排石通淋汤治疗肾结石的疗效。方法:选取2017年3月～2018年7月于我院收治的肾结石患者62例为研究对象,根据治疗方案不同,分为观察组与对照组,每组31例。对照组予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组在对照组的基础上配合排石通淋汤进行治疗。观察两组疗效、结石排出情况、VAS评分及结石排净情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,首次排石时间、排石持续时间以及VAS评分均明显低于对照组,结石排净率明显高于对照组,P<0.05。结论:应用输尿管软镜钬激光碎石术配合排石通淋汤治疗肾结石患者的疗效优于单一输尿管软镜钬激光碎石术治疗,能够显著提高术后结石排净率,有效缩短首次排石时间、排石持续时间,降低排石过程中的疼痛程度。

经尿道等离子双极电刀剜除术治疗BPH患者的疗效

目的:研究经尿道等离子双极电刀剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的疗效及安全性。方法:选取我院BPH患者116例,随机数字表法分为对照组(n=58)和研究组(n=58)。给予对照组经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,给予研究组PKEP治疗。对比两组并发症发生率、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、泌尿症状困扰评分(BS)。结果:术后6个月,两组IPSS评分、BS评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率对比,研究组[6.90%(4/58)]低于对照组[20.69%(12/58)](P<0.05)。结论:PKEP治疗BPH患者的疗效显著,能进一步改善患者前列腺症状,有效降低泌尿症状困扰程度,降低并发症发生率。

比较经输尿管镜取石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗老年上尿路结石患者的效果

目的比较经输尿管镜取石术(URL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗老年上尿路结石患者的效果。方法随机将92例老年上尿路结石患者分为2组,各46例。对照组采用URL,观察组采用RLU。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组结石取净率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第5天,2组前列腺素E 2及PGE 2α水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论RLU治疗老年上尿路结石,结石取净率高,术后并发症发生率低,对患者疼痛介质水平影响较小,有助于患者术后恢复。

经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石临床对比研究

目的对比分析经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的临床效果,为临床医生治疗不同位置、不同大小的肾盏结石提供可靠依据。方法选择2014年10月至2015年10月新郑市第二人民医院收治的肾盏结石患者134例,根据治疗方法分成输尿管镜组和经皮肾镜组,各67例。输尿管镜组采用经尿道输尿管软镜治疗,经皮肾镜组采用微创经皮肾镜取石治疗,观察两组患者的治疗效果。结果在结石直径≥2 cm的上、中、下肾盏治疗中,经皮肾镜组手术时间均低于输尿管镜组;在结石直径<2 cm的上、中肾盏治疗中,经皮肾镜组手术时间均高于输尿管镜组;在结石直径<2 cm的下肾盏治疗中,经皮肾镜组手术时间低于输尿管镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同大小的下肾盏结石治疗中,经皮肾镜组的碎石成功率明显高于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05);在结石直径≥2 cm的上、中肾盏结石治疗中,经皮肾镜组的碎石成功率明显高于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石适合直径超过2 cm的肾盏结石及直径小于2 cm的下肾盏结石,经尿道输尿管软镜适合直径小于2 cm的上、中肾盏结石,临床医生应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。

红景天苷对大鼠肾移植后缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察红景天苷(SDS)对大鼠肾移植后缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用。方法70只大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、SDS组、SDS联合佛波酯(PMA)组[核转录因子-κB(NF-κB)信号通路激活剂]。Model组、SDS组、SDS联合PMA组行左肾移植术及右肾切除术,Sham组行右肾切除术。SDS组、SDS联合PMA组术前3 d分别腹腔注射5 mL SDS(含SDS 400 mg/kg)、5 mL SDS(含SDS 400 mg/kg)+PMA(含PMA 5 mg/kg),Sham组、Model组腹腔注射等体积生理盐水,1次/d,持续3 d。检测外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg);检测NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达。结果与Model组比较,SDS组Th17/Treg值(0.55±0.06 vs.1.27±0.14)、p-NF-κB p65/NF-κB p65(0.36±0.05 vs.0.95±0.11)降低(P<0.05);与SDS组比较,SDS联合PMA组Th17/Treg值(0.84±0.09 vs.0.55±0.06)、p-NF-κB p65/NF-κB p65(0.80±0.09 vs.0.36±0.05)升高(P<0.05)。结论SDS预处理可保护肾移植后IRI大鼠肾功能,减轻炎症反应,维持免疫平衡,可能通过抑制NF-κB信号通路来实现。

精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响

目的评价精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响。方法临床针对25例精索静脉曲张不育症患者采用精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗为观察组,分别在术前、术后6个月检测精液常规以及总抗氧化能力(TAC),并挑选20例健康男性作为对照组,评价精索静脉曲张不育症患者治疗前后精液质量情况。结果术前精索静脉曲张不育症患者的精液量、精子密度、精子活动、TAC水平低于对照组,术后精索静脉曲张不育Ⅱ°和Ⅲ°患者精液量、精子密度、精子活动、TAC水平高于术前,P<0.05。结论采用精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂可提高精索静脉曲张不育症患者精液质量。

PKRP治疗良性前列腺增生的效果及对患者性功能的影响体会

目的分析PKRP(经尿道前列腺双极等离子电切术)治疗BPH(良性前列腺增生)的效果及对患者性功能的影响。方法选择新郑市人民医院自2015年2月-2018年2月期间收治的BPH患者90例,随机数表法分成参照组(45例)、研究组(45例)。参照组行传统电切术治疗,研究组行PKRP治疗。比较两组患者手术指标、IIEF-5评分、并发症发生率。结果研究组手术指标各项均显著优于参照组(P<0.05);治疗前两组IIEF-5评分无显著差异(P>0.05),治疗后两组评分均有所提升,且研究组显著高于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率4.44%显著低于参照组22.22%(P<0.05)。结论BPH患者采纳PKRP手术治疗,可有效改善患者临床症状,缩短治疗时间、减少并发症,且有助于患者性功能,值得临床信赖。

皮肾镜与开放性手术治疗肾结石的对比分析

目的 对比皮肾镜与开放性手术治疗肾结石的临床效果。方法对我院2014年7月~2015年12月接收的80例肾结石患者进行分组,对照组采用开放性手术治疗,观察组采用皮肾镜治疗,观察两组效果并进行比较。结果 观察组成功切除率为92.5%高于对照组的70.0%;观察组患者手术后下床活动时间（6.35±1.25）d短于对照组（11.45±1.72）d;观察组并发症发生率为7.5%低于对照组的17.5%;两组比较差异均具有统计学意义,P〈0.05。结论 皮肾镜治疗肾结石的临床效果好于开放性手术,以有效减少患者并发症的发生,同时提高手术成功率,缩短患者住院时间。

RKIP通过调控MMPs的表达对前列腺癌细胞侵袭转移的作用

目的:研究Raf激酶抑制蛋白(RKIP)通过调控基质金属蛋白酶(MMPs)的表达对前列腺癌细胞侵袭转移的作用,探讨其作用机制。方法:收集正常癌旁组织及恶性前列腺癌组织,免疫组化法测体内前列腺癌组织中RKIP的表达;通过质粒转染建立RKIP过表达及沉默C4-2B细胞系,设为RKIP过表达组和RKIP沉默组,并设置对照组,细胞迁移实验及侵袭实验测3组细胞迁移及侵袭情况,RT-PCR法测3组细胞中MMP-1 mRNA、MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA表达情况。结果:良性组RKIP的表达水平高于恶性组(P<0.05);RKIP沉默组单个视野内迁移及侵袭的平均细胞数目及细胞中MMP-1 mRNA、MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA的表达水平均高于对照组和RKIP过表达组,其中对照组上述指标均高于RKIP过表达组(P<0.05)。结论:RKIP不仅在体内抑制前列腺癌的发生,在体外也可抑制前列腺癌细胞的转移与侵袭,且其作用机制可能是通过对MMP-1、MMP-2、MMP-9进行负调控,此发现可为前列腺癌的早期诊断,预后评估以及靶向治疗等提供新的研究思路及指导意义。