丁苯酞联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者神经功能缺失的影响

目的探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者神经功能缺失的影响。方法选取2018年5月至2020年5月期间郑州市中心医院收治的85例急性脑梗死患者,依据治疗方法不同分为观察组(n=49)和对照组(n=36)。对照组采用依达拉奉注射液治疗,观察组采用丁苯酞联合依达拉奉治疗。对比两组患者的临床疗效,NIHSS、ADL评分及IL-1、TNF-α水平。结果观察组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的61.11%(P<0.05)。治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IL-1、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效较好,能够显著改善患者的神经功能,提升生活质量,加快患者康复,值得临床推广应用。

超早期阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗对老年急性脑梗死患者神经功能、血清炎性因子水平的影响

目的:观察超早期阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死患者的效果及其对神经功能、血清炎性因子水平的影响。方法:按照简单随机化分组法将我院2018年3月至2019年4月期间收治的131例轻度AIS患者进行分组,对照组65例予以氯吡格雷治疗,观察组66例在对照组基础上予以阿替普酶静脉溶栓,对比两组患者治疗效果、血清炎性因子水平、凝血功能和神经功能。结果:观察组有效率(87.88%)较对照组(73.85%)高(P<0.05);观察组PT、TT及APTT较对照组高,FIB较对照组低(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP、MMP-9和Hcy水平较对照组低(P<0.05);观察组NIHSS评分较对照组降低,Barthel指数较对照组升高(P<0.05)。结论:老年急性脑梗死患者超早期阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗可通过降低炎性因子水平,改善凝血功能和神经功能。

心理弹性支持联合不同护理模式对脑外伤偏瘫患者神经功能与步行功能的护理效果

目的探讨心理弹性支持联合多模板康复护理、早期综合康复护理对脑外伤偏瘫患者神经功能与步行功能的护理效果。方法将100例脑外伤偏瘫患者随机分为A组与B组各50例,A组采用心理弹性支持联合多模板康复护理,B组采用心理弹性支持联合早期综合康复护理,对比两组的护理效果。结果护理后,A组的CSS评分、Barthel指数高于B组(P<0.05)。护理后,A组的Berg平衡评分、支撑相、步速高于B组,步长偏差低于B组(P<0.05)。A组总有效率为90.00%,高于B组的66.00%(P<0.05)。A组护理满意度为92.00%,高于B组的76.00%(P<0.05)。结论心理弹性支持联合多模板康复护理能够有效改善脑外伤偏瘫患者的神经功能与步行功能,提高护理满意度,值得临床推广。

超选择性动脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能、凝血功能、炎症水平的影响

目的:观察超选择性动脉溶栓与阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中神经功能、凝血功能、炎症水平的影响。方法:选取具有溶栓适应症的88例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据治疗途径不同分为对照组和观察组。对照组43例实施阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组45例实施超选择性动脉溶栓治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损情况、凝血功能及炎症指标。结果:两组患者治疗后24 h、14 d末的NIHSS评分分别均比治疗前明显下降(P<0.01),且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.01);治疗2周后,观察组TT、APTT、PIB、PT水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组IL-1β、hs-CRP及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:与阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓相比,超选择性动脉溶栓能够显著改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损情况,降低炎症因子水平,改善凝血功能。

丁苯酞联合巴曲酶治疗急性脑梗死对患者脑神经功能及疗效的影响

目的:探讨急性脑梗死患者采用巴曲酶联合丁苯酞治疗的临床疗效。方法:将94例急性脑梗死患者分为两组,常规组采用巴曲酶治疗,研究组采用丁苯酞联合巴曲酶治疗,比较两组治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数变化、不良反应发生状况及疗效差异。结果:两组治疗前的NIHSS评分、Barthel指数、不良反应发生率比较差异不明显(P>0.05);研究组治疗后的NIHSS评分明显低于常规组,Barthel指数及治疗总有效率明显高于常规组,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者采用丁苯酞与巴曲酶联合治疗,能有效改善患者的脑神经功能和生活质量,且治疗安全有效,适合用于临床推广。

丁苯酞注射液联合依达拉奉对动脉粥样硬化性新发脑梗死患者脑神经功能的影响分析

目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液改善动脉粥样硬化性新发脑梗死患者SOD与MDA水平的临床效果。方法:将110例新发脑梗死患者按照入院顺序分为两组,对照组55例予以依达拉奉治疗,观察组55例增加丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗,比较两组临床疗效及实验室指标。结果:观察组临床总有效率、SOD、VEGF、EPCs水平高于对照组(P<0.05),CRP、MDA、NSE水平低于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞氯化钠注射液治疗动脉粥样硬化性新发脑梗死患者可清除氧化自由基和有害物质,促进新生血管形成,疗效显著。

银杏叶提取物注射液联合神经节苷脂治疗缺血性脑血管病患者的效果

目的:观察银杏叶提取物注射液联合神经节苷脂治疗缺血性脑血管病患者的效果。方法:选取86例缺血性脑血管病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。两组患者入院后均给予常规治疗,在此基础上对照组予以神经节苷脂治疗,观察组在对照组基础上给予银杏叶提取物注射液治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉舒张期末血流速度、脑血管外周阻力、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组颈动脉舒张期末血流速度高于对照组,脑血管外周阻力低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏叶提取物注射液联合神经节苷脂治疗缺血性脑血管病患者可降低NIHSS评分、脑血管外周阻力和炎性因子水平,提高颈动脉舒张期末血流速度,效果优于单纯常规治疗联合神经节苷脂治疗。

丙戊酸镁缓释片辅助治疗卒中后抑郁的效果及对抑郁症状和神经功能的影响

目的:探讨丙戊酸镁缓释片辅助治疗卒中后抑郁的效果及对抑郁症状和神经功能的影响。方法:选取我院收治的卒中后抑郁患者82例,按随机数字数字表法分为试验组40例和对照组42例。给予对照组患者帕罗西汀治疗,试验组在对照组的基础上给予丙戊酸镁治疗。比较两组患者治疗后临床效果;比较两组患者治疗前及治疗后2周、8周HAMD、HAMA量表评分及NIHSS、Barthel评分结果。结果:试验组患者治疗后,临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者HAMD、HAMA量表评分均较治疗前降低,且试验组HAMD、HAMA量表评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组NIHSS评分显著低于对照组,Barthel评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:丙戊酸镁缓释片辅助治疗卒中后抑郁效果好,能有效缓解抑郁症状,改善患者神经功能。

硫辛酸胶囊联合甲钴胺治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病患者疗效观察

目的探讨硫辛酸胶囊联合甲钴胺治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的临床治疗效果。方法选取某院2015年4月至2018年3月治疗的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者64例,随机抽签法分组,各32例。对照组仅用甲钴胺治疗,观察组采用硫辛酸胶囊联合甲钴胺治疗。统计对比两组临床疗效及不良反应发生情况,并对比治疗前后扩展残疾状态量表(Expanded Disability Status Scale,EDSS)评分变化。结果观察组临床治疗总有效率(93.75%)高于对照组(68.75%),P<0.05;治疗后与对照组相比,观察组EDSS评分较低(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.13%,与对照组9.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫辛酸胶囊联合甲钴胺治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病,可改善患者神经功能,临床疗效确切,且安全性较高。

注射用鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗脑出血后昏迷效果观察

目的:观察注射用鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗脑出血后昏迷患者的效果。方法:选取63例脑出血后昏迷患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组31例和观察组32例,两组均给予常规治疗,对照组采用纳洛酮和神经节苷脂治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用鼠神经生长因子治疗,比较两组临床疗效、治疗前后脑血肿体积及日常生活能力、不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率为93.75%(30/32),明显高于对照组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组脑血肿体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Barthel指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经节苷脂联合注射用鼠神经生长因子可减少脑出血后昏迷患者脑血肿体积,提高疗效,提高患者日常生活能力,且安全性高。

甲钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果观察

目的观察分析甲钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果。方法选择于2015年4月~2016年10月期间我院收治的90例三叉神经痛患者,遵照随机分配法则平均分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组患者采取卡马西平治疗,研究组患者在对照组的基础上联合使用甲钴胺,比较分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果两组患者治疗后VAS评分明显低于治疗前,且两组患者之间的VAS疼痛评分、临床疗效、不良反应比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对三叉神经痛患者采取甲钴胺联合卡马西平治疗效果显著,能有效降低患者疼痛,且不良反应发生率低,安全可靠,值得在临床上推广及应用。

深髓静脉征与脑小血管病影像学标志物相关性及危险因素研究

背景深髓静脉(DMV)为垂直于侧脑室分布的小静脉,其可能对脑小血管病(CSVD)的发生、发展产生一定作用。目的探究CSVD患者深髓静脉征(DMVs)与影像学标志物各项评分的相关性,并分析DMVs总分升高的危险因素。方法回顾性分析于2021年1月至2022年5月在郑州大学第二附属医院神经内科及新郑市公立人民医院确诊的86例CSVD患者,通过一种DMVs视觉评分方法,在磁共振加权成像上评估脑内DMVs评分,根据DMVs总分的中位数将CSVD患者分为DMVs轻度组(n=39)和DMVs重度组(n=47);按照常用的评分方法评估CSVD几种影像学标志物的评分及CSVD总负荷评分。采用Spearman秩相关分析探讨DMVs总分与几种影像学标志物之间的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨DMVs总分升高的危险因素。结果Spearman秩相关分析结果显示,DMVs总分与腔隙性脑梗死评分、侧脑室旁白质高信号评分、深部白质高信号评分、白质高信号总评分、脑微出血评分、扩大的血管周围间隙评分、CSVD总负荷评分呈正相关(rs分别为0.386,0.419,0.437,0.469,0.562,0.415,0.664;P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,急性脑卒中史〔OR=5.462,95%CI(1.387,21.502),P=0.015〕、高尿酸水平〔OR=1.013,95%CI(1.004,1.022),P=0.005〕、高血红蛋白水平〔OR=1.056,95%CI(1.006,1.109),P=0.028〕是DMVs总分升高的危险因素。结论DMVs可能在CSVD的产生和加重中发挥作用,急性脑卒中史、高尿酸水平、高血红蛋白水平是DMVs总分升高的危险因素。

血栓通注射液联合丁苯酞注射液对老年急性脑梗死患者临床疗效及IL-6、CRP水平的影响

目的探讨血栓通注射液联合丁苯酞注射液对老年急性脑梗死(ACI)患者临床疗效及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2020年8月至2021年8月我院收治的78例老年ACI患者,随机分为两组各39例。对照组采用丁苯酞注射液治疗,观察组在对照组基础上采用血栓通注射液治疗,比较两组的临床疗效及IL-6、CRP水平。结果观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的74.36%(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、CRP水平低于治疗前,且观察组IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论血栓通注射液联合丁苯酞注射液治疗老年ACI患者,可明显提升临床疗效,降低患者的IL-6、CRP水平。

司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病患者的效果

目的:观察司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2021年6月华信民生医院收治的200例帕金森病患者的临床资料,按照治疗方式不同将其分为对照组96例与观察组104例。对照组采用左旋多巴片治疗,观察组在对照组基础上联合司来吉兰片治疗,比较两组临床疗效、疾病相关指标[血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]评分、精神状态[简易精神状态评价量表(MMSE)]评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.15%(100/104),高于对照组的82.29%(79/96),差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Aβ1-42、IGF-1水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BBS、MMSE评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病患者可提高治疗总有效率、疾病相关指标水平、BBS评分和MMSE评分,其效果优于单纯左旋多巴片治疗。

阿昔洛韦与静注人免疫球蛋白治疗病毒性脑炎的临床疗效观察

目的 分析阿昔洛韦与静注人免疫球蛋白在病毒性脑炎患者中的应用效果。方法 选择新郑市人民医院2018年2月至2020年2月收治的病毒性脑炎患者122例,按照随机数字表法分为观察组(N=61)、对照组(N=61)。对照组予以阿昔洛韦治疗,观察组予以阿昔洛韦联合人免疫球蛋白静注治疗,比较两组症状恢复时间,血清、脑脊液炎症因子,血清、脑脊液免疫细胞表达水平,生活质量及不良反应发生率。结果 观察组症状恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清、脑脊液炎症因子INF-γ、IL-6、TNF-α及PCT水平低于治疗前,且观察组炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清、脑脊液CD8+免疫细胞表达水平降低,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+的表达水平增高,且观察组血清、脑脊液CD8+免疫细胞表达水平低于对照组,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+的表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.56%)高于对照组(4.92%),但组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 人免疫球蛋白能够有效改善病毒性脑炎患者的免疫细胞水平、降低其炎症因子水平,提升患者生活质量,联合用药后患者并未明显增加不良反应,证实阿昔洛韦与静注人免疫球蛋白在病毒性脑炎患者中的临床治疗安全性好且疗效尚佳。

阿托伐他汀钙联合普罗布考在短暂性脑缺血发作患者中的应用

目的探讨阿托伐他汀钙联合普罗布考片在短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值。方法选取2018年8月至2019年8月新郑市人民医院收治的TIA患者80例,按照治疗方案,将给予阿托伐他汀钙治疗的40例作为单一用药组,将阿托伐他汀钙、普罗布考片联合治疗的40例作为联合用药组。对比2组临床疗效、治疗前后血脂水平[血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、炎症因子[氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、不良反应发生率。结果联合用药组总有效率92%高于单一用药组70%(P<0.05);治疗后联合用药组TC、TG较单一用药组低,HDL-C较单一用药组高(P<0.05);治疗后联合用药组ox-LDL、MMP-9水平低于单一用药组(P<0.05);2组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙联合普罗布考片治疗TIA患者,疗效显著,可有效改善患者血脂水平,降低炎性程度,且不会明显增加不良反应,安全性高。

丁苯酞预处理对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓疗效及安全性的影响

目的 分析急性脑梗死患者rtPA静脉溶栓治疗前给予丁苯酞针剂预处理的疗效及安全性。方法 回顾性分析109例于2016-11—2018-07就诊于新郑市人民医院神经内科诊疗中心,接受rtPA静脉溶栓联合丁苯酞治疗的急性脑梗死患者。根据溶栓前后丁苯酞针剂应用的不同顺序分为丁苯酞预处理组(48例)和丁苯酞后干预组(61例),比较2组溶栓后24h、出院时(或7d)的NIHSS评分,并在治疗3个月后比较2组改良Rankin量表(mRS)评分,同时比较2组溶栓后颅内出血的发生率及7d、3个月病死率。结果 3个月时mRS评分丁苯酞预处理组明显低于后干预组(mRS0~1:62.50% vs 42.62%,P<0.05)。丁苯酞预处理组颅内出血发生率较后干预组低,差异有统计学意义(6.25% vs 19.67%,P<0.05)。3个月时丁苯酞预处理组病死率明显低于后干预组,差异有统计学意义(2.08% vs 13.11%,P<0.05)。结论 rtPA静脉溶栓前给予丁苯酞针剂预处理对3个月后神经功能的改善优于溶栓后使用,同时颅内出血的发生率和3个月后病死率可显著降低。

血清DLL1的检测在结核性脑膜炎诊断中的价值

目的探索血清中Delta-like-1(DLL1)的检测在结核性脑膜炎诊断中的临床价值。方法选择诊断明确的中枢神经系统感染性疾病患者45例,分为结核性脑膜炎(结脑组)26例,病毒性脑(膜)炎(病脑组)19例;以及正常对照组25例。采用酶联免疫吸附试验定量测定患者血清中DLL1的含量。结果各组血清中DLL1的含量,结脑组与病脑组、对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01),病脑组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DLL1检测作为一种新的指标,在结核性脑膜炎的诊断中可能有重要的临床价值。

中青年头晕与颈椎曲度异常的相关性

目的探讨中青年患者头晕与颈椎生理曲度改变的相关性。方法收集2016年6月～2017年3月于新乡医学院第三附属医院神经内科住院治疗的中青年头晕患者,共78例,其中男性32例,女性46例。对所有患者拍摄颈椎4位片,根据Borden测量法将所有患者分为颈椎曲度正常组(n=22例)与颈椎曲度异常组(n=56例),分析两组之间的临床特点,探讨颈椎曲度改变与头晕不同分型的相关性。结果颈曲异常组患者入院ABCD2评分、头晕临床症状显著高于颈曲正常组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。颈椎曲度异常与不同头晕分型之间具有高度正相关(P<0. 01)。结论随着患病时间的延长,颈椎生理曲度改变的加重,中青年头晕的临床症状也越来越严重。

偏头痛的一种新疗法

本文以芳香开窍、活血化瘀的中医理论为依据,探讨麝香保心丸在治疗偏头痛中的疗效。方法:选择偏头痛患者1008例(男性398例,女性610例),年龄36±7岁;每日口服3次,每次2粒,疗程1～2个月。结果:治疗前头痛单位指数为0.39±0.25,治疗后降至0.12±0.13(P<0.01),发作频数明显减少。其中850例血小板聚集率由治疗前的71％±8％降至治疗后的63％±7％(P<0.01)。麝香保心丸疗效显著,不良反应轻微,是治疗偏头痛的有效药物。