固肾除湿汤加减联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及对炎症因子、肾功能的影响

目的:观察固肾除湿汤加减联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及对炎症因子和肾功能的影响。方法:选择新郑市人民医院收治的糖尿病肾病患者110例,采用随机分组法分为两组,每组55例。两组均给予地特胰岛素注射液皮下注射,每日0.5~1.0 U/kg,每日1次。对照组采用前列地尔注射液2 mL加入9 g/L的氯化钠注射液10 mL中,缓慢静脉滴注,第1周每日1次,之后隔日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用固肾除湿汤加减(熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、牡丹皮、党参、黄芪、黄精、天冬),每日1剂,水煎,每次250 mL,早晚分服。两组均于连续治疗60 d后判定疗效。结果:治疗组显效12例,有效40例,无效3例,有效率为94.55%(53/55);对照组显效10例,有效35例,无效10例,有效率为81.82%(45/55)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组24 h尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCr)水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固肾除湿汤加减联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿安全有效,能显著改善肾功能,降低炎症反应和血糖,改善抑郁、焦虑状态,值得临床进一步研究。

银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯对早期糖尿病肾病患者血小板功能及肾功能的影响

目的:探讨给予早期糖尿病肾病患者银杏达莫注射液与坎地沙坦酯联用后血小板功能及肾功能变化。方法:将62例早期糖尿病肾病患者随机分为常规组(31例,常规治疗+坎地沙坦酯)与联合组(31例,常规治疗+坎地沙坦酯+银杏达莫注射液),对比治疗前后血小板功能、肾功能指标、总有效率。结果:治疗后两组血颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)、血肌酐(Scr)、24h尿微量白蛋白(U-Alb)水平均明显低于治疗前(P<0.05),且联合组血小板功能及肾功能指标均明显低于常规组(P<0.05);联合组总有效率明显高于常规组(P<0.05)。结论:对早期糖尿病肾病患者采用银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯治疗能够显著改善血小板及肾功能,还可增强疗效。

依那普利联合百令胶囊对2型糖尿病肾病患者肾功能及胰岛素抵抗指数水平的影响

目的探究依那普利联合百令胶囊对2型糖尿病肾病患者肾功能及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响。方法选取某院收治的2型糖尿病肾病患者78例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各39例。对照组采用依那普利治疗,观察组采用依那普利联合百令胶囊治疗。统计对比两组治疗前后FBG、HbA1c、HOMA-IR及肾功能[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]指标水平。结果治疗后两组血糖水平较治疗前均降低,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,观察组HOMA-IR值较低(P<0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。结论依那普利与百令胶囊联合应用于2型糖尿病肾病患者,可降低HOMA-IR水平,改善患者肾功能。

磷酸西格列汀联合地特胰岛素注射液治疗老年Ⅱ型糖尿病的效果

目的:观察磷酸西格列汀联合地特胰岛素注射液治疗老年Ⅱ型糖尿病(T2DM)的效果。方法:选取110例老年T2DM患者作为研究对象,按治疗方案的不同将其分为观察组和对照组各55例。对照组给予地特胰岛素注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予磷酸西格列汀治疗。比较两组血糖达标情况、胰岛素使用剂量、治疗前后各项指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]水平、体质量[腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)]的变化情况及低血糖发生情况。结果:观察组血糖达标时间明显短于对照组,胰岛素使用剂量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HbAlc、2 hPG水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BMI、WHR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率9.09%(5/55),明显低于对照组的32.73%(18/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸西格列汀联合地特胰岛素注射液治疗老年Ⅱ型糖尿病的效果优于单纯地特胰岛素注射液治疗效果。

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病效果观察

目的阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年7月62例糖尿病肾病患者的临床资料,根据患者的用药差异性,确定采取厄贝沙坦治疗(150 mg,1次/d)的患者为对照组,采用阿托伐他汀联合厄贝沙坦(2. 0 g静脉滴注,1次/d)治疗的患者为研究组,分为9周治疗且每个疗程为3周。对比两组疗效。结果两组患者经过3个疗程的治疗后,血脂、肾功能以及血压指标都得到显著的下降(P <0. 05);对照组血脂、肾功能以及血压指标都显著低于研究组(P <0. 05)。结论针对糖尿病肾病患者采用阿托伐他汀联合厄贝沙坦的方式治疗,能够降低血脂、肾功能、血糖以及血压。