中西医结合治疗外科术后肺部感染临床分析

目的探讨中西医结合治疗外科术后肺部感染的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2011年10月收治的64例外科术后肺部感染患者,随机分为两组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药定喘汤。比较两组临床疗效及住院时间、住院费用情况。结果治疗组总效率为91.2%,对照组总有效率为83.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义,P<0.05。治疗组住院时间为10.5d,对照组为17.9d,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。住院金额治疗组为1150.8元,对照组为3674.3元,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论在西医常规治疗的基础上加用中药定喘汤,可有效提高外科手术后肺部感染的临床有效率,并且减少患者住院时间及降低住院费用,值得临床推广。

剑突下单孔胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果

目的:探讨剑突下单孔胸腔镜手术在前纵隔肿瘤患者中的应用价值。方法:选取2016年10月~2018年12月我院收治的前纵隔肿瘤患者70例,根据手术方案分为单孔组和三孔组各35例,分别实施剑突下单孔胸腔镜手术、三孔胸腔镜手术。比较两组手术效果。结果:单孔组术中出血量、手术时间以及术后24 h VAS评分均低于三孔组(P<0.05);单孔组术后12 h、24 h血清BK、5-HT水平均低于三孔组(P<0.05);两组住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前纵隔肿瘤患者接受剑突下单孔胸腔镜手术治疗,有助于降低血清BK、5-HT水平,缓解疼痛,加快康复进程。

电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术治疗纵隔肿瘤患者的疗效与安全性分析

目的:探究电视胸腔镜辅助小切口纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤患者的治疗效果。方法:选取我院胸外科纵隔肿瘤患者76例,根据手术方案不同随机分为研究组(n=38)、对照组(n=38),对照组行传统开胸手术,研究组行电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术,比较两组手术效果、手术相关指标[手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后1 d疼痛程度(VAS评分)]、术后并发症发生率。结果:研究组总有效率92.11%(35/38)高于对照组73.68%(28/38),P<0.05;研究组手术时间、住院天数、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率2.63%(1/38)低于对照组21.05%(8/38),P<0.05。结论:电视胸腔镜辅助小切口纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤患者手术效果确切,可缩短手术时间、术后住院天数,减小切口长度,减少术后出血量,减轻手术疼痛程度,且安全性高。

支气管隆凸血管成形术治疗中心型肺癌的疗效分析

目的探讨支气管成形术、血管成形术、隆凸成形术治疗中心型肺癌的疗效。方法将2005年4月—2009年6月期间我科收治的259例中心型肺癌患者按手术方式分为A组(n=105)、B组(n=81)、C组(n=73),A组患者接受肺癌根治术联合支气管成形术治疗,B组患者接受肺癌根治术联合血管成形术治疗,C组患者接受肺癌根治术联合隆凸成形术治疗。在手术后再对患者进行适当的辅助治疗,全部治疗结束后对患者进行随访,随访期为3年,现对比分析上述三组患者的远期疗效。结果①三组患者1年生存率、3年生存率相比差异有统计学意义(P<0.05),A组患者1年生存率、3年生存率显著高于B组患者(P<0.05),B组患者1年生存率、3年生存率显著高于C组患者(P<0.05)。②三组患者随访期内复发率、转移率相比差异有统计学意义(P<0.05),A组患者随访期内复发率、转移率显著低于B组患者(P<0.05),B组患者随访期内复发率、转移率显著低于C组患者(P<0.05)。结论肺癌根治术联合支气管成形术治疗中心型肺癌的远期疗效确切,是治疗中心型肺癌的有效术式。

有效不间断胸外按压在心肺复苏中的应用

目的探讨有效不间断胸外按压在心肺复苏中的应用。方法将80例胸外科抢救心跳骤停的患者随机分为A组和B组。A组50例，施行有效不间断胸外按压，B组30例，施行胸外按压。比较两组之间初期恢复自主循环、初期复苏成功及24h生存的情况。结果两组患者胸外按压的结果相比，初期恢复自主循环、初期复苏成功、24h生存比例，A组分别是：62．O％、60．0％、40．0％；B组分别是：76．7％、70．0％、60．0％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。A组影响胸外按压的时间〈10s，B组影响胸外按压的时间〉10s。结论胸外科心跳骤停的患者采用有效不间断胸外按压的方式进行治疗，比先前采用的胸外按压效果好，值得临床推广应用。

食管-管状胃颈部全机械侧侧吻合术60例

目的探讨食管-管状胃颈部全机械侧侧吻合术的临床应用价值及意义。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月解放军153中心医院采用食管-管状胃颈部全机械侧侧吻合术行食管癌切除60例患者的临床资料,其中男41例、女19例,年龄46～78（64.2±6.4）岁,体重（58.6±12.6）kg;病变位于食管胸中段39例,胸下段15例,胸上段6例;食管癌TNM分期Ⅰ期1例,Ⅱ期32例,Ⅲ期23例,Ⅳ期4例。术后6～12个月对所有患者的饮食质量和胃食管反流情况进行问卷调查,其中52例复查时行上消化道X线钡餐造影,38例行胃镜及食管黏膜病理学检查。结果 60例患者全部治愈出院,住院时间（12.0±2.6）d,吻合时间（18.4±3.2）min,并发症的发生率为11.7%（7/60）,吻合口瘘的发生率为1.7%（1/60）,问卷调查60例患者术后恢复普通饮食,伴有胃食管反流症状者占23.3%（14/60）。X线钡餐造影检测吻合口径为1.2～2.2（1.6±0.2）cm,头低脚高45°观察发现59.6%（31/52）的患者显示钡剂向食管反流,未见钡剂潴留、胸胃扩张及胃排空障碍等;胃镜检查发现63.2%（24/38）的患者显示吻合口完全开放,36.8%（14/38）的患者呈不规则闭合或半闭合状态,食管黏膜病理检查发现18.4%（7/38）的患者为慢性炎性病变。结论食管-管状胃全机械侧侧吻合术对预防食管癌切除术后吻合口狭窄、吻合口瘘、胸胃综合征有良好效果,值得推广应用。