腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊手术在胆囊炎伴胆结石患者中的应用效果比较

目的 对比腹腔镜胆囊切除术(LC)、小切口胆囊手术(MC)在胆囊炎伴胆结石患者中的应用效果。方法 选取2019年6月至2021年6月本院收治的151例胆囊炎伴胆结石患者作为研究对象,根据手术方案不同将其分为LC组(118例,LC治疗)与MC组(33例,MC治疗)。比较两组的治疗效果。结果 LC组的手术时间、术中失血量、手术切口长度均优于MC组(P<0.05)。LC组术后1周内并发症总发生率显著低于MC组(P<0.05)。术后1 d,两组的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但LC组低于MC组(P<0.05)。术后1周,LC组的胃排空率(GER)、胃窦收缩次数、胃体蠕动次数均高于MC组(P<0.05)。结论 LC、MC均可治疗胆囊炎伴胆结石,但LC在减小手术创伤性、降低术后并发症发生率、改善术后应激反应状态、促进患者术后康复方面更具优势。

肉芽肿性乳腺炎术后应用阳和汤加减及拔毒生肌散临床观察

目的:观察肉芽肿性乳腺炎(GM)术后应用阳和汤加减及拔毒生肌散的效果。方法:78例分为联合组和外敷组各39例,两组均予以拔毒生肌散外敷,联合组加用阳和汤加减口服。结果:创面愈合率联合组高于外敷组(P<0.05)。治疗后两组创面肉芽评分均提高、VAS评分均下降(P<0.05),且联合组创面肉芽评分高于外敷组、VAS评分低于外敷组(P<0.05)。治疗后两组血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅲ型胶原蛋白(COLⅢ)水平均上升(P<0.05),且联合组高于外敷组(P<0.05)。治疗后3个月联合组乳房肤色、乳头横向移位、乳头纵向移位、乳房凹陷程度、乳房质地与弹性评分均低于外敷组(P<0.05)。结论:GM术后应用阳和汤及拔毒生肌散效果较好。

碘伏溶液冲洗切口后放置负压球引流管对急性化脓性阑尾炎患者术后感染及切口愈合情况的影响

目的探讨5 g·L^-1的碘伏溶液冲洗切口后放置负压球引流管对急性化脓性阑尾炎患者术后感染及切口愈合情况的影响。方法采用抽签法将2016年3月至2018年12月新郑市公立人民医院治疗的92例急性化脓性阑尾炎患者分为两组,每组46例。两组患者均接受手术治疗,对照组接受体积分数3%的过氧化氢溶液+生理盐水冲洗切口,观察组接受5 g·L^-1的碘伏溶液+负压球引流管处理切口。比较两组患者术后感染发生情况、切口愈合时间及住院天数。结果对照组和观察组术后感染发生率分别为15.22%(7/46)、4.35%(2/46),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者切口愈合时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论5 g·L^-1的碘伏溶液冲洗切口后放置负压球引流管,可有效减少急性化脓性阑尾炎患者术后感染的发生,加快切口愈合,缩短住院时间。

情绪干预在乳腺癌术后患者中的应用

目的探讨情绪干预对乳腺癌术后患者上肢肢体功能、上肢并发症、焦虑和抑郁情绪的影响。方法纳入2020年2月至2021年9月于新郑市公立人民医院就诊的92例乳腺癌术后患者为研究对象,按照术后护理方案分为研究组(n=46)与常规组(n=46)。常规组接受常规护理干预联合上肢功能锻炼,研究组在常规组基础上接受情绪干预,比较两组上肢肢体功能、上肢并发症、焦虑和抑郁情绪、生活质量。结果干预后,研究组肩部关节外展、内收、前屈、后伸等活动度好于常规组(P<0.05);研究组上肢相关并发症发生率低于常规组(P>0.05)。干预后,研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、乳腺癌患者生命质量测定量表(QLQ-BR53)评分较常规组低(P<0.05)。结论情绪干预能有效促进乳腺癌患者术后上肢肢体功能恢复,减少术后上肢相关并发症的发生,改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪及生活质量。