甲基强的松龙冲击疗法治疗急性视神经炎

我们对1998～2001年急性视神经炎患者28例,采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,并与常规剂量地塞米松疗法24例进行对照,报道如下.

巩膜小梁切除前房角分离治疗难治性青光眼

目的探讨巩膜切除小梁切除联合前房角分离术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法持续高眼压状态难治性青光眼39例（39眼），施行中层巩膜切除小梁切除及前房角分离联合手术。术后随访时间6～18月。结果术后视力增进或不变者33眼，不用药物，近期眼压控制（15．24±4．41）mmHg者35眼（89．74％）。远期眼压控制（16．28±4．41）mmHg者33眼（84．61％）。近期获得功能性滤泡31眼（79．49％）。远期获得功能性滤泡29眼（74．35％）。术后2～5天39眼前房逐渐形成，并达术前深度。结论中层巩膜切除、小梁切除联合前房角分离术治疗难治性青光眼疗效较好。

儿童外伤性白内障手术时机的探讨

目的 观察儿童外伤性白内障在伤后不同时期内行人工晶状体 (IOL)植入术的术后视力及并发症 ,探讨儿童外伤性白内障的手术时机。方法 对 43例 (43眼 ) 2岁以上儿童的外伤性白内障在不同时期行IOL植入术 ,比较各时间组手术的远期疗效。结果 43眼术后随访视力≥ 0 5者 2 3眼 ,占 53 49%。伤后 5～ 1 5天手术者 1 0眼 ,视力≥ 0 .5者 4眼 ,占 40 % ;1 6～ 30天手术者 2 1眼 ,视力≥ 0 5者 1 3眼 ,占 61 94% ;30天以上手术者 1 2眼 ,视力≥0 .5者 6眼 ,占 50 0 %。结论 儿童外伤性白内障伤后 1 6～30天行IOL植入术远期视力稳定 ,并发症较少 。

羟基磷灰石义眼座植入治疗眼窝凹陷畸形31例

目的 羟基磷灰石 (hydroxyapatite ,HA)义眼座作为眶内填充物 ,矫正各种原因所致眼窝凹陷畸形的临床观察。方法 对 31例眼球摘除眼窝凹陷患者 ,行自体或异体巩膜包裹HA义眼座植入肌锥内 ,四直肌固定在前部义眼座壁上 ,分层缝合筋膜与结膜 ,结膜囊装入薄眼膜 ,常规换药拆线 ,4～ 6周后配装义眼片。结果 有 2 8例患眼术后结膜创口Ⅰ期愈合 ,2例结膜创口哆裂 ,经修补Ⅱ期愈合 ,1例创口溃烂、排脓 ,HA义眼座取出后抗炎治疗 ,创口愈合。结论 HA义眼座具有良好的组织相容性及理论稳定性 ,无毒不吸收 ,是目前较为理想的眶内填充材料。利用它治疗眼窝凹陷畸形 ,方法简便 。

中药治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 中药活血化瘀法治疗糖尿病视网膜病变 (RD)的疗效观察研究。方法 对 4 8例 (93只眼 )糖尿病病人的视网膜病变 ,服用活血化瘀中药如生地、当归、川芎、赤芍等。结果 4 8例 (93只眼 )病人眼底出现的微血管瘤及眼底出血 ,有不同程度的消失及吸收 ,保存和提高了病人视力。总有效率为 91 6 7%。结论 活血化瘀的中药对糖尿病视网膜病变疗效确切。不需特殊设备 ,适合于基层医院借鉴。

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的效果

目的探讨结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡的治疗结果。方法对33例(33眼)真菌性角膜溃疡先行角膜病灶切除。病灶面直径<5mm的行单蒂结膜瓣遮盖,≥5mm的行桥状结膜瓣遮盖。用10-0尼龙线缝合固定。术后继续抗真菌治疗2周左右。4～5周拆结膜瓣缝线。结果28例行单蒂结膜瓣遮盖中的24例一次手术成功,4例结膜瓣溶解脱落后,二次改桥状结膜瓣遮盖成功。5例溃疡面积大,4例桥状结膜瓣遮盖成功。1例眼内感染严重、角膜穿孔、眼内容脱出、丧失光感而行眼球摘除。结论该手术治疗真菌性角膜溃疡效果良好,手术越早效果越好。

中西医结合治疗色素膜炎42例

目的 比较中西医结合与单纯西药治疗色素膜炎的疗效。方法 对 42位患者 (4 5只眼 )用雷公藤片、黄连羊肝汤加减配合西药治疗 ,对 40位患者 (4 6只眼 )单纯用西药治疗。结果 治疗组总有效率为 97% ,视力 4 6～ 5 2 (4 95± 0 2 5 )。对照组总有效率 77 5 % ,视力 4 6～ 5 2 (4 85± 0 13 ) ,两组比较 ,P <0 0 5明显差异。结论 中西医结合治疗色素膜炎有疗效好、复发率低、刺激症状消退快。