加味桃红四物汤联合依降钙素注射液、碳酸钙D_(3)片在老年胸腰椎骨折患者复位术后的应用效果

目的分析加味桃红四物汤联合依降钙素注射液、碳酸钙D_(3)片在老年胸腰椎骨折患者复位术后的应用效果。方法选取2019年10月至2020年6月新郑市第二人民医院收治的92例年龄>60岁胸腰椎骨折患者为研究对象,按随机数表法分为西医组和中西医结合组,各46例。患者均接受过伸复位,复位后西医组接受依降钙素注射液、碳酸钙D_(3)片治疗,中西结合组接受加味桃红四物汤、依降钙素注射液、碳酸钙D_(3)片治疗。持续治疗1个月,评定两组疗效,并分析治疗前后患者视觉模拟量表(VAS)评分、椎体矢状面Cobb角、椎体前缘高度、椎体楔变角及血浆比黏度、全血比黏度。结果中西结合组患者总有效率(93.48%)高于西医组(78.26%)(P<0.05);与西医组比较,治疗后中西结合组患者VAS评分、血浆比黏度、全血比黏度较低,椎体楔变角及矢状面Cobb角较小,椎体前缘高度较高(P<0.05)。结论加味桃红四物汤联合依降钙素注射液、碳酸钙D_(3)片能改善老年胸腰椎骨折术后患者血液流变学,减轻疼痛,促进骨折恢复,提高疗效。

前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性分析

目的研究前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性。方法选取本院骨科自2015年6月至2016年8月收治的48例粉碎性Pilon骨折患者，按随机法分为对照组和观察组各24例，对照组给予胫骨远端解剖钢板法治疗，观察组给予胫骨远端前外侧入路L型锁定板治疗，比较围手术期指标、术后功能评价及并发症发生率。结果观察组各项围手术期指标[手术时间（63．74±5．89）min、术中出血量（114．80±13．54）ml、住院时间（15．48±5．26）d、骨折愈合时间（12．63±4．96）w]及并发症发生率（12．50％）均明显低于对照组，观察组的功能优良率为91．67％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折，患者术后骨折复位情况及疗效良好，并发症发生率低。

中药冷热交替疗法对髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者HSS评分的影响

目的:分析中药冷热交替疗法对髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)的影响。方法:选取某院2015年5月~2019年5月76例髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各38例。对照组接受中药热疗,观察组接受中药冷热交替疗法,比较两组HSS评分、生活能力。结果:治疗后,观察组HSS评分较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组日常生活能力量表(ADL)评分低于对照组(P<0.05)。结论:中药冷热交替疗法治疗髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者,能有效改善其膝关节功能,提高生活质量。

中药健骨汤联合手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果分析

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是骨质疏松患者较为常见的并发症,其发病率随着骨质疏松患者数量的不断增加而逐渐升高,临床常表现为不同程度的运动功能障碍及疼痛,对患者生活质量造成严重影响。以往,临床上常采取佩戴支具、口服药物、长期卧床休息等非手术方式治疗,但疗效不佳。近年来,随着医学技术不断发展,经皮椎体成形术逐渐在临床上广泛应用,且在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗中取得良好成效,但部分患者术后可能出现胸腰背痛等后遗症。研究[1]发现,补肾健骨汤结合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效要显著优于单纯西药治疗。鉴于此,本研究观察中药健骨汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果,现报道如下。

保守治疗与手术治疗在腰椎间盘突出症中的应用比较

目的：比较腰椎键盘突出症中保守治疗和手术治疗的效果。方法：我院2011年1月-2012年12月间收治的腰椎间盘突出症患者104例，按照治疗方案分为保守组（84例）和手术组（20例），比较2组治疗效果及复发情况。结果：保守组治疗总有效率为92．86％（78／84），手术组95．0％（19／20），2组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；保守组复发率4．76％（4／84），手术组为25．0％（5／20），保守组明显低于手术组（P〈0．05）。结论：腰椎间盘突出症治疗中保守治疗与手术治疗均可取得较好的效果，但手术治疗的复发率高于保守治疗，临床中应根据患者具体情况，把握好手术的适应证、禁忌证，确定具体的手术方法，以提高治疗效果。

两种手术方法治疗跟骨骨折的比较

目的对切开复位内固定和闭合撬拨复位克氏针固定治疗根骨关节内骨折的临床疗效进行探讨。方法 2010年11月—2012年10月骨科病房收治跟骨骨折病患22例,分别采用切开复位内固定和撬拨复位克氏针固定各11例,经过治疗后,对术后患足Maryland评分、Gissane's角、Bhler角等指标的差异性进行观察。结果患足Maryland评分P<0.05,差异有统计学意义;Gissane's角的恢复P<0.01,差异有统计学意义;术后Bohler角恢复两组之间治疗后比较P>0.05,差异无统计学意义;手术后并发症比较P>0.05,差异无统计学意义。结论切开复位内固定根骨关节内骨折对患足功能的疗效显著,在术后Gissane's角的恢复上出现了明显的改善,患足无明显并发症。两种方法都可使跟骨达到解剖复位。

经皮椎体成形术的临床应用

目的探讨经皮推体成形术治疗椎体病变的疗效。方法应用经皮椎体术(PVP)治疗13例椎体病变,其中骨质疏松性骨折9例,血管瘤2例,转移性肿瘤1例,多发性骨髓瘤1例。术后观察止痛效果、有效率及并发症。结果经平均随访时间25.5月,优10例,良2例,差1例,优良率达92.3%。结论经皮椎体成形术为较好的微创治疗椎体病变方法,效果满意,操作简便,患者易于接受,值得推广。

镍钛记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨折的临床研究

目的探讨镍钛记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨折的临床疗效。方法 2010年1月—2012年6月在我科住院治疗的粉碎性髌骨折患者25例,采取切开复位镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗,并指导患者进行功能锻炼,对术后并发症及膝关节功能恢复状况进行随访分析。结果 25例患者均获骨性愈合,优良率92%,除1例特殊情况外均未出现严重并发症。结论镍钛记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨折复位固定良好,功能锻炼早,并发症少,术后功能恢复好。