成都市新都区人民医院医学论文发表状况分析

目的评价成都市新都区人民医院医学论文发表状况。方法通过计算机联机检索方式,收集被中国知网中国医院知识仓库(CHKD)1994年至2008年收录,维普资讯1989年至2008年收录,以成都市新都区人民医院第一作者身份发表论文。结果共发表论文227篇,作者80人,分布于18个科室,个人发表论文数量在5篇以上者共有13人,多数偏少或无。从1994年至2008年,论文发表数量整体呈增加趋势,2005年最多,共发表37篇,2006年、2007年和2008年逐年有所下降。核心期刊发表论文89篇,发表核心期刊刊物19种,中华医学会所办刊物仅有1篇简要论著和1篇个案报道,70.79%发表在《四川医学》和《四川中医》。结论新都区人民医院医学论文发表数量偏少,论文质量偏低,难以适应医院发展需要。应大兴学习之风,制定出合理的奖惩制度,营造良好的学术氛围,调动职工的写作热情,激励论文写作。

成都市新都区人民医院宣传体系的建设与运营

县级公立医院与城市大型三级医院、乡镇卫生院及民营医院的宣传工作有相通之处,但重点、思路、方法有所不同。探讨了成都市新都区人民医院对于县级公立医院宣传的工作思路,介绍了新都区人民医院宣传工作的具体做法和实践效果。

成都市新都区乡镇医院乙肝病毒血清标志物检测现状调查

[目的]了解成都市新都区乡镇医院乙肝病毒血清标志物(HBV-M)检测现状。[方法]采取现场调查和发放HBV-M定值血清检测并对检测结果进行统计分析。[结果]所调查20家乡镇医院,均具有移液器、温育箱和冰箱,空调安装率35%(7/20),无一配备洗板机和酶标仪。从事HBV-M检测的43人中,大专毕业19人(44%),中专毕业18人(42%),中学毕业6人(14%);所学专业,检验专业19人(44.2%),非检验专业24人(55.8%);专业技术职称,检验技师14人(33%),检验士20人(46%),无专业技术职称9人(21%)。对酶联免疫吸附试验(ELISA)原理、试剂组成、操作步骤及其控制要点、质量控制概念及其方法和HBV-M的临床意义的了解率依次为:55.8%(24/43)、51.2%(22/43)、65.1%(28/43)、27.9%(12/43)、51.2%(22/43)。对所发HBV-M定值血清检测,回报结果按CAP能力测试要求评判,平均PT成绩为78%,总体合格率为78%。[结论]乡镇医院HBV-M检测现状存在设施设备配置不足;人员素质有待提高;没有建立和实施质量保证体系。应引起各级主管部门重视,予以改善和提高。

成都市新都区自然人群HBV感染情况分析

目的了解成都市新都区HBV感染状况。方法利用酶联免疫吸附试验(ELISA)通过对新都区10280名自然人群进行HBV血清标志物(HBV-M)检测,并对受检者进行年龄、性别、职业分组。结果HBsAg阳性894例,携带率8.7%;20岁以下人群阳性率较低,为2.3%;20～50岁人群较高,为13.4%,二者差异有统计学意义(P<0.05);工人较高,干部次之,学生较低,不同职业差异有统计学意义(P<0.05)。抗-HBs阳性4061例,阳性率39.5%。HBV-M全阴2077例,占20.2%。结论本地区HBV感染率较高,应做好健康宣教工作,贯彻实施乙肝疫苗计划免疫,加强对患者和病原携带者的管理,降低HBV感染率。

成都市新都区2006~2007年道路交通事故伤害流行病学研究

目的：探讨道路交通事故的流行病学特征,为道路交通事故的预防和控制提供依据。方法：对成都市公安局新都区分局交通警察大队立案记录的2006~2007年发生的机动车道路交通事故数据资料进行整理,用Ex-cel和SPSS 13.0软件进行数据的整理和统计分析。统计道路交通事故分布情况的频数和构成比,并用方差分析检验其分布状况,应用圆形分布法分析事故的24小时时间分布。结果：该区道路交通事故死亡、受伤人数和10万人口死亡率仍处在较高水平。男性在道路交通事故中的受伤、死亡数分别为女性的5倍、4倍多。农民在道路交通事故中的受伤、死亡数最多,占39.55%。24小时内分布结果：发生事故次数以20：00~22：00时最多,占17.30%;受伤人数以20：00~22：00时最多,占19.32%;死亡人数以20：00~22：00时最多,占26.36%。每日车祸的高峰时点为17：50,高峰时段为11：34~次日0：06。道路交通事故受伤、死亡人员以头部损伤最多,分别为34.55%和50.52%。成彭路道路交通事故发生次数、死亡人数、受伤人数最多,分别为14.69%、20.16%和14.32%。31~40岁年龄段的死亡、受伤人数比例最高,分别为37.21%和35.68%。结论：应该充分重视道路交通事故的危害,并根据其流行病学特点,从加强人的交通安全教育、提高车辆的安全性、改善道路条件和优化道路交通安全环境等四个方面建立预防道路交通事故的综合措施。

新都区城镇人口胆囊结石发病率及相关因素调查

目的了解新都地区城镇人口发生胆囊结石的危险因素,为疾病防治及人群健康提供指导。方法对新都区人民医院体检中心2008年～2011年新都区城镇人口14230例健康体检资料进行整理分析,620例胆囊结石患者为研究组,同期1240名非胆囊结石体检者为对照组,记录所有体检者的年龄、性别、血压、三酰甘油,以问卷调查的形式了解体检者的饮食习惯、工作性质,所有资料整理后进行统计学分析。结果实验组和对照组在年龄、血压、三酰甘油、饮食习惯、工作性质等指标上,差异有统计学意义(P<0.05),性别与胆囊结石的发生无明显相关性(P>0.05)。结论年龄、血压、三酰甘油、喜食油腻食物、脑力劳动为新都地区胆囊结石的危险因素。

成都市新都区公立医疗机构卫生人力资源现状调查

目的摸清成都市新都区公立医疗机构卫生人力资源现状,找出问题,提出相应的解决对策。为政府及医疗机构制定卫生可持续发展战略及合理开发与配置卫生人力资源提供科学的参考依据。方法采用普查法,对全区公立医疗机构卫生人力资源的数量、质量、构成、分布等方面进行统计分析。结果卫生人力资源总量相对不足,而在公立医疗机构中卫生人力资源相对过剩,人员年龄结构断层、学历层次偏低、专业职称层次偏低、无证卫生专业技术人员偏多、分布不合理、农村卫生人力素质较低、人力资源管理体制僵化。结论应充分认识卫生人力资源的重要性,加强卫生人才队伍建设,优化卫生人力资源配置,创新卫生人才激励机制,充分激发人才的成长愿望、积极性和创造性。

新都区农村医疗机构输血现状分析

目的了解基层医院输血现状,确保输血安全。方法参照《四川省输血科建设标准》设计了《农村医疗机构输血现状调查表》,对新都区各类医疗机构进行问卷调查。结果发出调查表22份,回收11份,其中有5家区级医疗机构基本能按照《临床输血技术规范》建设,6家基层医院输血工作存在基础设施、仪器设备差和从业人员素质低的现状。结论应加强基层医院输血安全的管理。

四川省新都区不同性别体检人群高尿酸血症发生率及相关危险因素分析

目的分析四川省成都市新都区不同性别体检人群中高尿酸血症(HUA)发生率及其相关危险因素,进一步为HUA的防治提供依据。方法对2017年1月至2019年8月在该院体检科进行健康体检的31069例体检者的血清尿酸(SUA),肝、肾功能,血糖,血脂等生化检测指标进行统计学分析。结果31069例体检者SUA水平平均为(342.00±21.67)μmol/L。男性体检者SUA水平明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。2017、2018、2019年体检者HUA发生率分别为26.67%、26.48%、25.63%,不同性别体检者HUA发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高三酰甘油、高总胆固醇是男性体检者发生HUA的危险因素(P<0.05),高三酰甘油、高低密度胆固醇是女性体检者发生HUA的危险因素(P<0.05)。结论四川省成都市新都区对未成年男、女性人群应引起高度重视,对引起HUA的危险因素及时采取干预措施。

成都市新都区社区老年人群中医体质辨识调查分析

目的通过对成都市新都区5060名65岁及以上的社区老年人群进行中医体质辨识调查,分析老年人的体质类型特征及分布规律,为老年人群疾病防治、中医养生保健、健康教育等方面提供流行病学调查数据支持。方法根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》,采用调查问卷方法实施中医体质辨识,并研究开发出中医体质辨识问卷调查手机APP。结果本调查研究显示,平和质2760名(54.55%);8种偏颇体质2300名(45.45%)。偏颇体质患者中痰湿质862名(17.04%)、阴虚质406名(8.02%)、阳虚质367名(7.25%)和湿热质303名(5.99%)为此次调查老年人群的主要体质类型。不同体质老年人群年龄、婚姻状况和职业分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患有高血压、糖尿病等5种常见慢性病人群体质类型构成不同(P<0.001)。结论本研究揭示了成都市新都区老年人群的体质类型特点和分布规律及5种常见慢性病人群体质类型构成。针对不同体质人群进行健康指导和健康管理,使其改善偏颇体质,防止疾病发生发展,从而提高老年人的生活质量。

新都区机关及乡镇干部血脂与血尿酸指标分析

目的了解新都区机关及乡镇干部的血脂与血尿酸之间的关系。方法按常规体检方法对1218名机关及乡镇干部检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、以及血尿酸(UA)。结果血尿酸偏高(>420umol/L)者274人,占总受检人数的22.5%,其中男性占22.0%,女性仅占0.5%,男女之间有显著性差异(P<0.01)。在高尿酸血症人群中,TG升高者146例,达到被检人群的53.3%,TC升高者达到12.4%。结论高尿酸血症与高脂血症常常并存。提示人们应注意合理的饮食结构及科学的工作和生活方式,定期的健康体检,以防止高血脂及并发症的发生。

新都区口腔病防治综合干预效果评价

牙病是一种慢性非传染性疾病，虽然不直接影响人的寿命，但它与人的生活质量与生命质量相关。2005年9月—2006年9月笔者对新都区口腔病干预前后不同人群对口腔卫生知识及个人嗜好改变的效果进行评价，为开展牙病防治工作奠定了基础。

新型冠状病毒肺炎疫情下成都市新都区公众心理反应现状调查

目的了解2020年2-6月新型冠状病毒肺炎疫情下成都市新都区公众心理反应现状,为提升基层心理危机干预工作提供依据。方法采用现状研究,对成都市新都区人民医院普通患者、医务人员精神科门诊患者进行随机访谈(共2 572名),筛选并将受疫情影响人员分为医务人员、学生、其他人员3组,采取90项症状清单量表(SCL-90)对其进行心理测评。结果 2 572名调查对象中有513人受疫情影响出现焦虑、抑郁等不良情绪,其中20%受疫情影响人员主动寻求专科医师帮助,在我国疫情基本控制后,就医人数达高峰。3组人员中学生SCL-90总分最高,且以抑郁为主要表现。结论新型冠状病毒肺炎疫情对成都市新都区公众产生了一定影响,广泛的宣传有利于人们早期寻求专业帮助。同时,急需探索更有益于医务人员及青少年不良情绪的心理干预方法。

基于临床使用数据分析医院中药制剂发展方向与对策——以成都骨科医院为例

目的:通过对成都骨科医院中药制剂临床使用数据的回顾性分析,探索医院中药制剂可持续发展方向及对策。方法:通过HIS系统,调取成都骨科医院2019~2021年中药制剂临床使用数据,以制剂品种数、年使用量、年使用金额和用药频率(defined daily dose system,DDDs)等指标进行评价分析,得出中药制剂使用情况和偏好。结果:2019~2021年,成都骨科医院中药制剂年度配制品种均为16种;年度使用量和使用金额,2021年较2020年略高,但整体呈升高趋势;外用医院制剂使用量前四位分别为骨伤消肿散、十五味消炎散、二乌南星散,使用金额前四位为骨伤消肿散、独香舒筋洗药、损伤热敷剂和草乌南星软膏,其中骨伤消肿散使用量与使用金额最高,为外用医院制剂明星产品,但与功效相似外购药品相比,其占比逐年下降,说明临床对外用医院制剂选择性正在下降;内服医院制剂年度使用金额和DDDs方面呈上升趋势,其中参川生骨胶囊最高,与功效类同外购药品比值出现逐年上升,说明临床对参川生骨胶囊的认同正在增加。结论:2019~2021年成都骨科医院中药制剂配制相对稳定,医院制剂总体用量呈上升趋势,但与同类型外购药品相比,医院制剂使用不便和易致过敏等缺点,限制了医院制剂发展。通过完善医院制剂顶层设计,开展剂型改良、临方加工和明星制剂开发等对策,探索中药制剂发展方向,助推中医特色专科建设。

直接前方入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折疗效分析

目的探讨直接前方入路(direct anterior approach,DAA)联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科2017年2月至2022年7月收治的13例PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折病人的临床资料,男7例,女6例,平均年龄41.6岁(28~57岁);PipkinⅠ型8例,PipkinⅡ型5例。病人经DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定手术治疗。收集病人手术时间、术中出血量、并发症发生情况;通过术后X线片、CT随访了解骨折愈合时间;末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Harris评分、Thompson⁃Epstein评分进行髋关节功能评价。结果13例病人平均手术时间103.7 min(86~116 min),平均术中出血量96.3 mL(70~100 mL),平均随访时间14.6个月(12~18个月)。未发生股神经、股外侧皮神经、股血管损伤等并发症,无切口感染。末次随访时病人VAS评分、Harris评分为(0.15±0.38)分、(95.00±7.15)分,均较术前[(5.38±1.19)分、(17.00±4.78)分]明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。所有病人骨折均愈合,平均愈合时间3.6个月(3~8个月)。末次随访时无股骨头坏死、异位骨化发生,1例病人发生髋关节创伤性关节炎。末次随访Thompson⁃Epstein评价结果,优11例、良2例。结论DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折,软组织损伤小,骨折部位显露清楚,可吸收螺钉固定效果确切,并发症发生率低,可作为PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的手术治疗方案。

孕晚期产前抗生素治疗B族链球菌感染对新生儿结局、血清炎症因子及B族链球菌药物敏感试验结果的影响

目的探究孕晚期产前抗生素治疗B族链球菌(GBS)感染对新生儿结局、血清炎症因子及GBS药物敏感试验结果的影响。方法选取2020年1月至2022年12月期间成都市新都区人民医院收治的60例GBS阳性孕妇所生的新生儿作为研究对象,依据孕母产前是否采用抗生素治疗分为对照组(n=29)和观察组(n=31)。对照组未给予预防性抗生素治疗,观察组根据药物敏感试验结果给予抗生素治疗。比较两组孕妇妊娠结局、新生儿结局以及新生儿出生6、24 h血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平,并分析新生儿GBS药物敏感试验结果。结果31例孕妇经药物敏感试验检查,对青霉素敏感度最高,故选择27例GBS感染孕妇进行青霉素治疗;对于青霉素过敏者有3例,2例应用克林霉素,1例应用头孢唑林。观察组孕妇不良妊娠结局总发生率为9.66%,低于对照组(31.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良结局总发生率、早发型GBS疾病(EOGBS)发生率分别为6.45%、6.45%,均低于对照组(27.59%、24.14%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后6 h血清IL-6、降钙素原、CRP水平分别为(76.21±7.96)pg/mL、(0.82±0.12)μg/L、(5.36±0.85)mg/L,24 h血清IL-6、降钙素原、CRP水平分别为(62.35±6.47)pg/mL、(0.61±0.09)μg/L、(3.15±0.64)mg/L,均低于对照组[6 h:(88.25±9.15)pg/mL、(0.92±0.15)μg/L、(8.25±1.63)mg/L;24 h:(66.21±7.11)pg/mL、(0.72±0.11)μg/L、(4.22±0.71)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。60例新生儿经药物敏感试验检查,对青霉素敏感度均大于90%。结论孕晚期产前抗生素治疗GBS感染,不仅可改善产妇妊娠结局,还可改善新生儿结局,降低EOGBS发生率,缓解炎症反应状态,且不影响新生儿药物敏感试验结果。

静脉二氧化碳结合力用于脓毒症早期识别的价值

探讨静脉二氧化碳结合力(CO2CP)用于脓毒症早期识别的价值。方法 回顾性研究,选择2020年1月至2021年12月从急诊科及其他临床科室收治确诊脓毒症病例131例作为试验组,从主要诊断为感染性疾病病例中随机选择同期非脓毒症感染病例131例作为对照组,记录试验组会诊时静脉CO2CP与快速脓毒症相关器官功能障碍评分( quick sepsis-related organ failure assessment,qSOFA)值,记录对照组入院时静脉CO2CP与qSOFA值,比较分析静脉CO2CP与qSOFA评分在脓毒症早期识别的价值,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较二者用于脓毒症早期识别曲线下面积(AUC)。结果 试验组与对照组静脉CO2CP测值与qSOFA评分存在显著差异,试验组静脉CO2CP低于对照组,试验组qSOFA评分高于对照组。ROC曲线分析显示,静脉CO2CP早期识别脓毒症价值优于qSOFA评分,AUC值分别为0.854(95%CI:0.954-0.649)、0.814(95%CI:0.725-0.779),静脉CO2CP联合qSOFA评分在脓毒症早期识别诊断优势进一步提高,AUC值为0.921(95%CI:0.916-0.802)。 结论 静脉CO2CP可用于脓毒症早期识别,其识别效能优于qSOFA评分≥2分,将静脉CO2CP与qSOFA评分≥2分相结合,可以使早期识别率明显增加,有助于重症医学科外脓毒症患者早期识别。

医院管理理念创新的实践与探索

随着医疗市场竞争日趋激烈和人民群众的医疗服务需求日益增加，给医院管理工作带来了许多新问题、新变化，对医院管理者提出了新的更高要求，理念决定行为，行为决定结果。医院管理理念创新是医院客观情况不断变化的必然要求，是卫生事业可持续发展的一个永恒的主题。医院只有努力通过医院管理理念创新，不断提高自身管理水平，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。因此，积极开展医院管理理念创新研究，是当前摆在我们医院管理工作者面前的一项重要课题。近年来，我院以医院管理年活动为契机，

基层医院检验科管理的探讨与实践

医院检验科即临床实验室是医院主要的医技科室之一,也是医技科室中工作最繁杂的科室[1],特别是卫生部出台的《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》作为法律、法规执行后,对临床实验室的要求越来越高,管理的难度越来越大,

医院岗位设置管理的做法与体会

目的探讨医院实施岗位设置管理工作的做法,确保医院岗位设置管理工作顺利实施。方法按照上级人事部门核准的事业单位岗位设置审核方案,结合自身实际,制定切实可行的医院岗位设置管理实施方案。结果医院岗位设置管理工作顺利实施,效果显著。结论要确保医院岗位设置管理工作顺利实施,领导重视是关键,全员参与是保障,公平公开是前提,按需设置是基础,激励约束是目的。