医院-社区-家属一体化护理干预在肾病综合征患者中的应用

目的探讨医院-社区-家属一体化护理干预在肾病综合征患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的100例肾病综合征患者,随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。对照组采用常规护理干预,试验组在对照组基础上采用医院-社区-家属一体化护理干预。比较两组的治疗依从性及生活质量。结果试验组治疗依从性为98.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。干预后,试验组的生理健康、社会能力、精神健康评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家属一体化护理干预可有效提升肾病综合征患者的治疗依从性,改善其生活质量。

藏红花素对脓毒症大鼠PINK1/Parkin1信号通路及肾损伤的影响

目的:探究藏红花素(Crocin)对脓毒症(Sepsis)大鼠PTEN诱导的激酶1(PINK1)/帕金森致病基因(Parkin)通路的调节作用及对脓毒症诱导的肾损伤的防治。方法:将SD雄性大鼠通过盲肠结扎穿刺法(CLP)建立大鼠Sepsis-AKI模型(SAKI),随机分为模型组(CLP组)、Crocin低(5 mg/kg)、中(25 mg/kg)、高(50 mg/kg)剂量组,另设置假手术组(Sham组)。Crocin各剂量组分别在CLP术后6 h、12 h、18 h经腹腔注射相应剂量的Crocin溶液,Sham组和CLP组腹腔注射等量生理盐水。术后24 h,观察各组大鼠饮水、进食、精神状态等一般行为后,解剖腹腔并观察腹腔情况;取大鼠血清用酶联免疫吸附法检测大鼠肾功能指标肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平;取左右两肾,用苏木精-伊红试剂(HE)染色观察肾组织病理损伤形态,用透射电镜观察肾小管上皮细胞线粒体自噬及损伤现象;用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肾组织PINK1、Parkin及微管轻链蛋白3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)蛋白相对表达水平。结果:与sham组相比,CLP组大鼠精神萎靡,腹腔可见血性腹水、肠管充血水肿、黏连等病变,肾组织可见肾小管上皮细胞水肿、空泡变性等病理损伤及肾小管上皮细胞线粒体肿胀、内部嵴破坏或消失等线粒体损伤,血清BUN、Scr水平及肾组织PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ蛋白表达升高(P<0.05);与CLP组相比,Crocin低、中、高各剂量组大鼠精神萎靡及腹腔病变等减轻,肾组织病理损伤及肾小管上皮细胞线粒体损伤减轻,血清BUN、Scr水平降低(P<0.05),肾组织PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ蛋白表达升高(P<0.05),且Crocin各剂量组上述指标呈剂量依赖性。结论:Crocin可激活肾组织中PINK1/Parkin通路蛋白表达,促进线粒体自噬,改善SAKI大鼠肾脏损伤。

厄贝沙坦联合贝前列素钠治疗高龄糖尿病肾病患者的临床研究

选取2016年3月-2018年9月96例DN患者,随机平分为对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予厄贝沙坦与贝前列素钠联合治疗3个月,比较两组不良反应发生情况。结果观察组治疗3个月后尿微量清蛋白(MAU)、24 h尿微量白蛋白(24 h-UMA)、MAU/尿肌酸酐(ACR)、β2微球蛋白(β2-MG)低于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后内皮素-1(ET-1)、同型半胧氨酸(Hcy)低于对照组,一氧化氮(NO)高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率4.17%与对照组6.25%相比,(P>0.05)。结论厄贝沙坦与贝前列素钠联合治疗高龄DN,能保护肾功能,纠正肾小球高滤过状态,减少蛋白尿,改善微循环障碍与血管内皮功能。

高通量血液透析联合血液灌流对尿毒症患者钙磷代谢和T淋巴细胞亚群水平的影响

目的分析高通量血液透析联合血液灌流对尿毒症患者钙磷代谢和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法抽取2019年3月至2021年4月新里程安钢总医院收治的尿毒症患者212例,按照随机数字表法分为灌流组和透析组,每组106例。透析组予以高通量血液透析,灌流组予以高通量血液透析联合血液灌流。比较两组治疗前后血钙、血磷代谢指标,肾功能(尿素氮、血肌酐)、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))、5-D瘙痒量表评分变化。结果治疗后,灌流组血钙高于透析组,血磷、尿素氮、血肌酐水平低于透析组(P<0.05)。治疗后,灌流组IL-6、hs-CRP低于透析组(P<0.05)。治疗后,灌流组CD3^(+)、CD4^(+)高于透析组(P<0.05)。治疗后,灌流组皮肤瘙痒评分[(6.82±0.76)分]低于透析组[(10.14±0.94)分],P<0.05。结论高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,可调节T淋巴细胞亚群、炎性因子表达,改善钙磷代谢与肾功能,减轻皮肤瘙痒。