3D打印技术辅助联合切口精准治疗复杂胫骨平台骨折的临床观察

目的探讨3D打印技术辅助联合切口精准治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法比较通过3D打印技术辅助前内、前外侧联合切口治疗胫骨平台内侧、外侧柱复杂骨折的术后1周、术后1 a的临床效果。所有患者术前均给予复杂3D打印模型,手术采用前外侧加前内侧入路,随访时按照美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分法评定疗效。结果患者术后1周胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、股胫平均角为分别(87.0±1.5)°、(12.50±2.35)°与(172.00±0.80)°;术后1 a分别为(86.50±1.2)°、(13.0±1.50)°与(172.06±1.00)°,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印技术辅助联合应用多切口能很好地恢复复杂胫骨平台骨折的关节面。

垫枕复位联合经皮穿刺椎体成形术和壮腰健骨汤治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折疗效观察

目的探讨垫枕复位联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)和壮腰健骨汤治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的效果。方法选择2016年1月至2021年5月新里程安钢总医院骨科收治的80例骨质疏松性腰椎压缩骨折患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为对照组(n=33)和观察组(n=47)。对照组患者采用垫枕复位联合PVP治疗,观察组患者采用垫枕复位联合PVP和壮腰健骨汤治疗。比较2组患者术前及术后10个月伤椎的Cobb角、前缘高度、中段高度、后缘高度以及血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OCN)水平和伤椎骨密度,记录并比较2组患者不良反应发生情况。结果术前,2组患者伤椎的Cobb角、前缘高度、中段高度及后缘高度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后10个月,2组患者伤椎的Cobb角显著小于术前,伤椎前缘高度、中段高度及后缘高度显著大于术前(P<0.05);术后10个月,观察组患者伤椎Cobb角显著小于对照组,伤椎前缘高度、中段高度及后缘高度显著大于对照组(P<0.05)。术前,2组患者血清PICP、BALP、OCN水平及第2~4腰椎、右股骨颈骨密度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后10个月,对照组患者血清PICP、BALP、OCN水平及第2~4腰椎、右股骨颈骨密度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者血清PICP、BALP、OCN水平及第2~4腰椎、右股骨颈骨密度显著高于术前和对照组(P<0.05)。对照组与观察组患者不良反应发生率分别为12.12%(4/33)、8.51%(4/47);对照组与观察组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.023,P>0.05)。观察组患者服药期间均未发生明显药物不良反应。结论垫枕复位联合PVP和壮腰健骨汤治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折可有效增强成骨细胞活性,增加伤椎骨密度,更为有效地促进骨折椎体恢复,且安全性较高。