不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果及排尿方式影响的对比

目的比较不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果及排尿方式的影响。方法选取新野县人民医院2013年1月—2015年6月收治的行下肢骨科手术患者72例,随机分为研究组与对照组,各36例。研究组患者给予外周神经阻滞麻醉,对照组实行全身麻醉,比较两组患者术后2、4、8、12、24、48h时的疼痛数字评分法(NRS)评分、自主排尿率及留置导尿管率。结果 NRS评分时间与方法间有交互作用(P<0.05);NRS评分时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);NRS评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后2、4、8、12h时NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24、48h时NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者留置导尿管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者自主排尿率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周神经阻滞较全身麻醉能更有效减轻下肢骨科手术患者术后疼痛,可促进患者早日恢复、正常排尿。

臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折患者中的应用效果

目的:探讨臂丛加颈浅丛神经阻滞(SCPB)麻醉在锁骨骨折患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2023年3月收治的72例锁骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用臂丛神经阻滞麻醉,观察组采用臂丛神经阻滞麻醉联合SCPB麻醉。比较两组麻醉效果、血流动力学指标、镇痛效果及不良反应发生情况。结果:观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。麻醉前,两组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始5 min时,两组各血流动力学指标均高于麻醉前,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后4 h、12 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁骨骨折内固定术中采用臂丛神经阻滞联合SCPB麻醉效果良好,有利于维持患者血流动力学稳定,术后镇痛效果好,且不良反应少。

喷他佐辛预注射预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果分析

目的探讨喷他佐辛预注射预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法选择新野县人民医院2013年6月至2015年6月收治的76例手术患者,随机分为研究组和对照组,各38例。研究组在术前15 min注射喷他佐辛,对照组则注射芬太尼,对比分析两组临床效果。结果研究组呼吸恢复时间、意识苏醒时间及拔管时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉后MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。研究组意识苏醒后5、10、20 min的VAS评分和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喷他佐辛预注射预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果显著,值得推广。

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在人工流产术中的效果观察

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在人工流产术中的效果。方法将自愿接受人工流产手术的早期妊娠孕妇80例随机数分为2组,每组40例。对照组缓慢静注丙泊酚丙泊酚2.5 mg/kg,观察组静脉滴注0.5μg/kg的瑞芬太尼后静脉注射1.5 mg/kg的丙泊酚,必要时追加0.5 mg/kg。观察与对比2组麻醉效果、丙泊酚用量、术中低血压及呼吸抑制发生率、术后苏醒时间。结果观察组麻醉效果优良率高于对照组,丙泊酚用量、术中低血压及呼吸抑制发生率均少于对照组,术后苏醒时间短于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于人工流产术,麻醉效果好麻醉效果好,孕妇苏醒时间短,安全性高。

盐酸氢吗啡酮对胆囊结石患者气管插管应激反应及细胞因子的影响

目的探究盐酸氢吗啡酮对行胆囊切除术的胆囊结石患者气管插管应激反应及细胞因子的影响。方法纳入2018年2月至2020年2月期间于渑池县人民医院行胆囊切除术的胆囊结石患者100例进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为两组,各50例。两组均静脉给药麻醉前诱导,静脉注射完毕后给予对照组生理盐水,给予观察组盐酸氢吗啡酮。对比两组诱导前、插管即刻、插管后5 min应激反应[血浆肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]、细胞因子[白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)]变化、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAR)]、康复进程、生活质量和不良反应。结果诱导前,两组血浆E水平、血浆DA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组插管即刻、插管后5 min时的血浆E水平、血浆DA水平均高于诱导前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前,两组IL-1水平、TNF-α水平、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组插管即刻、插管后5min时的IL-1水平、TNF-α水平、IL-8水平均高于诱导前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前,两组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组插管即刻、插管后5min时的HR、MAP水平均高于诱导前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后康复进程的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组生活质量评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论行胆囊切除术的胆囊结石患者应用盐酸氢吗啡酮,利于降低气管插管应激反应和炎症因子,使机体的血流动力学得到有效改善,不仅让患者的康复进度和生活质量均得到有效提高,而且安全性保障较高,临床效果较好。

超声引导下两种不同神经阻滞方法在TKA术后镇痛中的应用比较

目的探讨超声引导下两种不同神经阻滞方法在全膝关节置换术(TKA)术后镇痛中的应用比较。方法选取2018年10月至2020年10月新野县人民医院收治的64例行单侧TKA术患者作为研究对象,根据简单随机数字表法分为A、B组,各32例。A组接受超声引导下收肌管阻滞(ACB),B组接受超声引导下股神经阻滞(FNB)。比较两组患者不同时点视觉模拟评分(VAS)、股四头肌肌力、膝关节活动度及术后首次下地行走时间、术后48 h行走距离、不良反应发生情况等。结果两组术前和术后2、6、12、24、48 h的静息、活动VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后24、48 h的股四头肌肌力优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后72 h的股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后24、48、72 h的膝关节活动度均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后首次下地行走时间早于B组,而术后48 h行走距离多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生谵妄、嗜睡、瘙痒、尿潴留等不良反应,A组出现1例恶心呕吐,B组患者出现2例恶心呕吐。结论超声引导下ACB及FNB在TKA术后镇痛效果相当,不良反应少,但ACB相对FNB对患者关节运动功能影响更小,更利于患者术后早期膝关节功能恢复。

不同剂量布托啡诺复合舒芬太尼对子宫肌瘤手术患者术后镇痛效果的影响对比

目的探讨不同剂量布托啡诺复合舒芬太尼对子宫肌瘤手术患者术后镇痛效果的影响。方法采用前瞻性随机试验方法,选取腹腔镜子宫全切术治疗的90例子宫肌瘤患者为研究对象,所有入选者均接受布托啡诺复合舒芬太尼干预,依据药物剂量不同将其分为A组(45例)与B组(45例),A组采用布托啡诺5mg+舒芬太尼100μg+托烷司琼5mg,B组采用布托啡诺10mg+舒芬太尼50μg+托烷司琼5mg。对比两组术后2h、12h、48h时疼痛[视觉模拟评分(VAS)]程度,并统计两组不良反应情况。结果 B组术后2h时VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12h、48h时两组VAS评分较术后2h均呈降低趋势,且B组低于A组,两组组间、时点、组间与时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤手术患者术后采用两种不同剂量托啡诺复合舒芬太尼均取得良好镇痛效果,但与低剂量相比,高剂量布托啡诺复合舒芬太尼镇痛效果更佳,且可降低术后不良反应发生率。

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2016年4月至2017年2月在新野县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者76例作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各38例。两组均在术前建立静脉通道、注射咪达唑仑等常规措施,给予对照组丙泊酚麻醉,给予观察组瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组麻醉效果及术后指标。结果对照组术后4、24 h VAS评分均高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后4、24 h Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。对照组术后苏醒及拔管时间均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果显著,可有效降低患者疼痛程度,缩短其术后苏醒及拔管时间,加快康复进程。

超声引导定位与神经刺激器定位在粘连性肩关节囊炎手术患者臂丛神经阻滞中的效果比较

目的:比较超声引导定位与神经刺激器定位在粘连性肩关节囊炎手术患者臂丛神经阻滞中的效果。方法:选取90例行粘连性肩关节囊炎手术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组采用神经刺激器臂丛神经阻滞,观察组采用超声引导臂丛神经阻滞,比较两组定位穿刺操作时间、麻醉起效时间、镇痛持续时间和麻醉效果。结果:观察组穿刺操作时间、麻醉起效时间均短于对照组,镇痛持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉等级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下定位在粘连性肩关节囊炎手术患者臂丛神经阻滞中的麻醉效果优于神经刺激器定位,可以缩短穿刺操作时间、麻醉起效时间,延长镇痛持续时间。

昂丹司琼与氟哌利多应用于全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床观察

目的观察比较昂丹司琼与氟哌利多在全麻腹腔镜胆囊切除术后预防恶心、呕吐的临床效果。方法选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,随机分为3组,每组40例。A组镇痛泵中加入昂丹司琼8 mg,手术结束前静脉注射昂丹司琼4 mg;B组镇痛泵中加入氟哌利多5 mg;C组不加昂丹司琼与氟哌利多。记录各组术后恶心、呕吐发生例数及应用止吐药的例数。结果A组恶心4例,呕吐2例;B组恶心16例,呕吐8例;C组恶心24例,呕吐16例,三组间恶心、呕吐的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论昂丹司琼与氟哌利多均能降低术后恶心、呕吐的发生率,但昂丹司琼的预防效果优于氟哌利多。

腰-硬联合麻醉用于老年人手术的可行性效果探讨

目的探讨腰-硬联合麻醉应用于老年人手术的可行性及安全性。方法选择120例60～80岁拟行经尿道前列腺电切术(TURP)的患者,随机分为硬膜外麻醉(CEA)组和腰-硬联合麻醉(CSEA)组,每组60例。记录各组起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、局麻药和静脉辅助药用量及用药后1h内MAP、HP、RR、SPO2的变化。术后随访48h观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛等不良反应。结果 CSEA组比CEA组麻醉起效快、镇痛及肌松效果好、辅助局麻药和静脉麻醉药用量少(P<0.05);术中血流动力学变化及术后随访两组无显著差异。结论 CSEA可安全有效地应用于老年人手术的麻醉。