完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

目的:观察在结肠癌手术中应用完整结肠系膜切除术的效果。方法:将医院接诊的结肠癌患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各40例。其中对照组患者采用传统结肠癌手术治疗,而研究组患者采用完整结肠系膜切除术治疗,两组患者皆给予超过1年随访,对比分析两组患者临床治疗效果及随访复发率。结果:研究组患者术后吻合口漏率为2.50%,残端肿瘤残余率为2.50%,随访复发率为7.50%,明显优于对照组的12.50%、15.00%、25.00%,组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:结肠癌患者采用完整结肠系膜切除术治疗,可以最大化保护直肠,同时降低吻合口漏率与残端肿瘤残余率及复发率,值得借鉴。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理要点与实施体会分析

目的探讨针对性护理在超声引导下甲状腺结节细针穿刺术中的实施效果。方法按照是否接受针对性护理将42例行超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的患者分为观察组24例和对照组18例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受针对性护理,比较两组护理效果。结果观察组一次性穿刺成功率显著高于对照组,并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后SAS及SDS评分改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生理舒适、精神心理舒适、环境舒适及社会舒适评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理能够提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺术穿刺效果,改善患者情绪状态和舒适度,提高护理满意度,降低术后并发症,值得临床推荐。

临床护理路径在阑尾炎腹腔镜切除术中的应用探析

目的剖析临床护理路径在阑尾炎腹腔镜切除术中的应用价值。方法选择2016年7月1日~2017年7月31日本院接诊且行腹腔镜切除治疗的阑尾炎患者45例,并根据护理方式对其进行分组:实验组(n=24)采用临床护理路径,对照组(n=21)采用常规护理方案。观察两组患者护理后心理状态的变化情况,比较住院时间和并发症发生率等指标。结果实验组护理后的HAMD与HAMA评分均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的住院时间为(5.02±1.39)d,明显比对照组的(9.15±1.41)d短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率为4.17%,明显比对照组的19.05%低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用临床护理路径对阑尾炎腹腔镜切除术患者进行施护,可显著改善其心理状态,减少手术并发症,促进病情康复。

传统手术及超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术的比较

目的:比较传统手术及超低位颈前小切口甲状腺肿瘤切除术的临床疗效。方法:抽选2012年5月至2014年6月接收甲状腺肿瘤患者100例,按入院编号分成实验组和对照组,对照组患者给予临床传统甲状腺肿瘤切除术治疗,实验组患者给予超低位颈前小切口甲状腺肿瘤切除术治疗,比对两组患者临床疗效。结果:实验组患者临床手术时间、出血量、住院时间等临床指标和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超低位颈前小切口切除术治疗甲状腺肿瘤,安全可靠,可缩短临床手术时间,加快康复进度,降低并发症。

腹腔镜下直肠癌根治术45例临床分析

目的探讨腹腔镜下的直肠癌根治术的临床效果。方法对江西新余新钢中心医院45例采用腹腔镜下的直肠癌根治术,与50例传统开腹手术进行比较。结果腹腔镜下的直肠癌根治术优于传统开腹手术。在手术时间、手术的出血量、住院时间、术后并发症发生情况均优于传统开腹手术。结论腹腔镜下直肠癌根治术具有操作安全,创伤小,疗效好,恢复快,术后并发症少的优点,应在临床上广泛应用。

PPH联合直肠粘膜内套叠缝合术在治疗直肠肛管脱垂中的应用

收集2012年4月-2013年4月本院收治72例直肠肛管脱垂患者临床资料,根据不同的治疗方法,分为研究组与对照组,各36例,对照组采取传统治疗,研究组实施PPH联合直肠粘膜内套叠缝合术治疗,最后对比两组患者临床治疗效果。研究组患者住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。PPH联合直肠粘膜内套叠缝合术治疗直肠肛管脱垂,有利于降低并发症发生率,促进患者病情恢复,缩短住院时间,值得临床推广。

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床观察

目的探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选择接受双侧结节性甲状腺肿治疗患者100例,依照不同手术方式将其分为甲状腺次全切除术组50例,甲状腺全切除术组50例,对2组手术情况及术后并发症、复发率进行比较。结果甲状腺全切除术组患者所用手术时间(102.58±21.01)min明显短于甲状腺次全切除术组(128.95±42.36)min,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺全切除术组患者的住院时间与甲状腺次全切除术组比较差异无统计学意义[(12.52±3.02)d vs(12.88±3.52)d];甲状腺全切除术组和甲状腺次全切除术组患者在术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义(14.0%vs 22.0%);治疗后,甲状腺全切除术组的复发率(4.0%)明显低于甲状腺次全切除术组(18.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在双侧结节性甲状腺肿的手术治疗中,甲状腺全切除手术更具有优势,疗效显著,结节复发率低,也不会增加术后并发症的发生率,值得临床推广。

综合心理护理对乳腺癌患者术前焦虑的缓解作用观察

目的观察综合心理护理对乳腺癌患者术前焦虑的效果。方法将48例乳腺癌患者随机分为试验组和对照组各24例。对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上附加良好的护患沟通、认知干预、社会支持等综合心理护理,同时比较2组患者血压、心率及焦虑的变化,从而观察综合心理护理对乳腺患者术前焦虑的缓解作用。结果 2组患者入院时血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者经护理干预后,试验组血压、心率优于对照组(P<0.05)。2组患者入院时HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);接受护理干预后,试验组患者HAMA评分(12.9±3.8)分明显优于对照组(21.5±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对不同的患者进行综合心理护理干预可明显缓解病患的术前焦虑心理,具有一定的临床推广价值。

乳腺多发良性肿瘤经Mammotome乳腺旋切系统治疗临床观察

目的对乳腺多发良性肿瘤经Mammotome乳腺旋切系统治疗的临床效果进行探讨与分析。方法抽取2010年6月～2012年6月江西省新余市渝水区新钢中心医院诊治的乳腺多发良性肿瘤患者119例,在超声引导下对其中68例患者行Mammotome乳腺旋切术（治疗组）,另51例患者行传统开放手术切除（比较组）,对2组的手术时间以及术后瘢痕和愈合时间进行观察,并比较2组的并发症发生情况。结果在平均手术时间、术后愈合时间以及皮肤切口大小上,治疗组分别为（18.6±6.3）min,（4.1±2.1）d以及（0.4±0.6）cm,比较组分别为（36.6±12.6）min、（8.1±2.6）d以及（4.7±2.6）cm,治疗组显著优于比较组（P〈0.05）;在术后并发症发生率上,2组差异不显著,但有可比性。结论乳腺多发良性肿瘤经Mammotome乳腺旋切系统治疗可以起到显著的效果,其有着较短的手术时间,能够加快术后的愈合速度,同时具备微创美学的特征,值得临床推广。

围手术期超前平衡镇痛应用于肛肠手术的效果研究

目的:探讨围手术期超前平衡镇痛对肛肠手术止痛的效果。方法:2011年3月到2013年3月在医院肛肠科行肛肠手术患者72例,所有患者均给予腰俞穴麻醉,依照镇痛方式的不同随机将患者分成A组和B组,每组36例,A组应用围手术期超前平衡镇痛方式,B组采用传统镇痛方式。对两组的VAS评分(4、6、8、12、24、48h)、不良反应发生率以及使用盐酸曲马多的几率进行观察与对比。结果:在VAS评分(4、6、8、12、24、48h)上,A组均比B组低(P<0.05);在手术之后使用盐酸曲马多的几率上,A组显著比B组低(P<0.05);两组在不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肛肠手术止痛上,运用围手术期超前平衡镇痛可以起到明显的止痛效果,安全无毒副作用,术后使用盐酸曲马多的几率低,值得临床推广。

舒适护理在急性胰腺炎患者中的应用效果

目的观察和探讨舒适护理在急性胰腺炎患者临床治疗上的护理效果。方法选取收治的56例急性胰腺炎患者,将患者随机分为护理组和常规组,每组患者28例。两组患者入院后均予以常规禁食、禁水、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡治疗,并对患者胰腺分泌进行抑制处理。常规组患者予以常规护理干预,护理组在常规组的基础上进行舒适护理。观察和记录两组患者在术后3天后的不适程度、疼痛程度、护理满意度及相关并发症发生情况。结果经对比分析可知,护理组患者的疼痛程度和不适程度均显著低于常规组患者,而护理满意度则显著高于常规组。患者并发症主要为口腔溃疡、尿路感染和肺部感染。护理组患者的不良反应发生率为7.14%,显著低于常规组患者的28.57%,组间比较均具有显著差异,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理可有效运用于急性胰腺炎患者的临床护理,具有患者满意度高和并发症少等优点,在急性胰腺炎的临床治疗上有广泛的运用价值。

中西医结合治疗直肠脱垂30例

目的观察和探讨中西医结合治疗直肠脱垂的临床效果。方法选取我院于2008年12月至2010年12月诊治的直肠脱垂患者30例,均通过中西医结合方法进行治疗,通过手术置入PPH吻合器和术后配合内服中药进行治疗,观察患者术后治疗效果。结果本组患者经中西医结合治疗后均取得显著疗效,轻度直肠黏膜内脱垂患者16例,显效16例;中度直肠黏膜内脱垂11例,显效10例,有效1例;重度直肠黏膜内脱垂3例,显效1例,有效2例;疗效的总有效率为100%。结论中西医结合治疗直肠脱垂病症具有良好的治疗效果,能够有效上提患者的直肠粘膜位置,改善患者的排便症状,在直肠脱垂的临床治疗上具有广泛的运用前景。

负压封闭引流在急性胰腺炎术后的应用效果及护理体会

急性胰腺炎引起的原因有很多种，会引起不同程度的胰腺损伤性疾病，其并发症多、病程发展快、发病急、临床表现较多且具有较高的病死率［1］。目前，医学界治疗急性胰腺炎大部分以手术治疗为主，采用单纯的手术治疗虽然具有显著效果，但仍存在许多缺点［2］。本文中的负压封闭引流采用VSD材料、三通接管、半透膜、负压吸引器来完成的负压吸引技术，

腹腔镜胆道探查术58例围术期护理体会

目的观察腹腔镜胆道探查术的围手术期护理方法。方法选取2010年5月~2013年5月采用腹腔镜胆道探查术（LCBDE）的58例,并给予围术期护理。结果所有病例接受手术治疗后,手术均获得成功,手术时间在82~216 min之间,平均（148±38）min,出血量为12~125 m L之间,平均（68±8）m L。手术后3~10天拔出了引流管。2例患者发生胆汁漏,接受引流治疗后,均康复出院。术后住院时间为5~10天,平均（6.5±3.5）天。留置T管患者,并在手术后的第2周~第4周拔除T管。通过1年的随访观察发生有1例患者病情复发。结论腹腔镜胆道探查手术具有创面小、术后疼痛轻微、疗效显著等优点,配合系统围术期护理可减少并发症,巩固术后效果。

连续性血液净化在弥漫性腹膜炎并发感染性休克患者中的应用

目的观察连续性血液净化在弥漫性腹膜炎并发感染性休克患者中的临床疗效。方法选取我院2018年12月至2019年12月期间接收的80例弥漫性腹膜炎合并感染性休克患者作为观察对象,根据随机数字表法分为2组,即对照组和观察组,各40例。对照组采用连续性血液透析治疗,观察组采用连续血液净化治疗,比较两组生化指标〔酸碱度(p H)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)〕、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果治疗72 h后,观察组p H(7.42±0.08)、MAP(82.42±10.08)mm Hg显著高于对照组〔(7.35±0.10)、(73.35±9.10)mm Hg〕,BUN(12.63±3.11)mmol/L、SCr(225.45±35.04)μmol/L、HR(95.87±10.28)次/min低于对照组〔(18.81±3.26)mmol/L、(276.82±38.21)μmol/L、(105.45±13.11)次/min〕,差异有统计学意义(P<0.01)。结论连续性血液净化可显著纠正弥漫性腹膜炎合并感染性休克患者体内环境紊乱,疗效显著,值得临床推广应用。