瑞马唑仑联合罗库溴铵用于急诊患者快速序贯诱导麻醉对HR、SpO_(2)、MAP及肌松作用的影响

目的:研究瑞马唑仑联合罗库溴铵用于急诊患者快速序贯诱导中对心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)及肌松作用的影响。方法:将80例拟行急诊手术的患者,随机分为对照组和研究组,各40例。麻醉诱导时,对照组给予咪达唑仑、罗库溴铵;研究组给予瑞马唑仑、罗库溴铵。监测并记录两组患者麻醉效果、呼吸循环指标水平、肌松作用。结果:两组患者镇静成功率均为100%。与对照组相比,研究组患者意识消失时间、麻醉诱导时间、睫毛反射消失时间、起效时间、麻醉后检测治疗室滞留时间及苏醒时间均较低,MAP、SpO_(2)、MAP、呼吸频率波动均较小,低血压发生率较低,肌松药的临床作用时间和恢复指数均较长(均P<0.05)。结论:瑞马唑仑和罗库溴铵联合用于快速序贯诱导麻醉,血流动力学稳定性良好,且可延长肌松作用时间。

椎管内麻醉在老年泌尿科手术中的麻醉效果分析

目的 探讨椎管内麻醉在老年泌尿科手术中的麻醉效果。方法 选取2020年6月至2022年6月我院收治的70例进行泌尿科手术的老年患者,按照抽签法分为对照组和观察组各35例。其中对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉。评估两组患者麻醉效果、认知功能、血流动力学、不良反应及生活质量。结果 观察组的手术时间及术后语言陈述时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 h、3 h、6 h的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0相比,两组T1时HR、MAP水平均显著降低,且观察组T1、T2、T3时HR、MAP水平明显低于对照组,差异工有统计学意义(P<0.05);但在T0、T4时,两组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率为5.71%,显著低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后SF-36中各个项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 椎管内麻醉较全身麻醉用于泌尿科手术可提高麻醉效果,增加患者的认知功能,稳定血流动力,减少不良反应的发生率,进一步提高患者的生活质量,进而改善患者的精神状态。

右美托咪定在全身麻醉中的应用价值

目的探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10 min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得推广。

罗哌卡因联合地佐辛硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果

目的:探讨罗哌卡因联合地佐辛硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法:纳入2017年12月-2019年6月入院行无痛分娩产妇82例,分为观察组和对照组各41例。观察组给予罗哌卡因和地佐辛硬膜外麻醉;对照组给予罗哌卡因和芬太尼硬膜外麻醉。观察两组麻醉起效时间、各时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)、Bruggman舒适评分(BCS)和不良反应。结果:观察组麻醉起效时间为(7.82±0.35)min,早于对照组的(15.22±1.34)min(P<0.05)。观察组各时间点VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.44%(1/41),低于对照组的26.83%(11/41,P<0.05)。结论:在无痛分娩中应用罗哌卡因联合地佐辛硬膜外麻醉效果较好,麻醉起效较快,产妇疼痛较轻,舒适度相对较好,不良反应较少。

氯胺酮复合七氟烷在小儿疝气手术中的麻醉效果分析

目的探讨在小儿疝气手术中应用氯胺酮复合七氟烷的麻醉效果。方法选取46例行小儿疝气手术患儿作为研究对象,平均分为研究组与对照组(n=23),对照组给予氯胺酮麻醉,研究组在氯胺酮的基础上复合七氟烷麻醉。结果在T_2时刻,除了2组的SPO_2水平无明显变化外,研究组的MAP、HP水平均显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);研究组的起效时间、生理反射消失时间、苏醒时间及定力恢复时间均显著短于对照组,差异有统计意义。结论在小儿疝气手术中应用氯胺酮复合七氟烷,有利于降低患者在手术切皮时的MAP、HP水平,起效快、苏醒迅速,值得推广。

右美托咪定对老年患者髋关节置换术后谵妄的疗效及其对切口感染风险的影响

目的:评价右美托咪定对老年患者髋关节置换术后发生谵妄的疗效及其对切口感染并发症发生的影响。方法:抽取2017年3月-2018年3月间收治的实施髋关节置换术的老年患者60例资料,依照用药方法的不同将其分为甲组32例和乙组28例;甲组患者麻醉诱导前泵注右美托咪定麻醉,而乙组患者麻醉诱导前泵注相同剂量的0.9%氯化钠注射液;比较术前和手术开始后0.5 h、术后0.5 h两组患者的心率、平均动脉压差异,以及两组患者谵妄情况、谵妄持续时间和切口感染发生率的差异。结果:术前两组患者的心率、平均动脉压经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者手术开始后0.5 h和手术完成时的心率均慢于乙组,平均动脉压均高于乙组(P<0.05);甲组患者用药后谵妄发生率、切口感染发生率均低于乙组,谵妄持续时间短于乙组(P<0.05)。结论:采用右美托咪定辅助麻醉诱导有效缓解了老年患者髋关节置换术中生命体征的波动,降低术后谵妄与感染发生率,改善了谵妄持续时间。

彩超引导下腹横肌平面阻滞复合气管插管全麻对腹股沟疝腹腔镜手术患者躁动及Cravero评分的影响

目的:研究腹股沟疝患者在腹腔镜手术过程中接受彩超引导下腹横肌平面阻滞复合气管插管全身麻醉的临床效果。方法:选择2020年1月~2023年1月在本院接受腹腔镜手术治疗的80例腹股沟疝患者,根据手术期间麻醉方法不同将其均分成两组。对照组接受常规气管插管全身麻醉;研究组接受彩超引导下腹横肌平面阻滞复合气管插管全身麻醉。对比两组麻醉效果。结果:研究组术后不同时间点Cravero、MMSE、谵妄量表评分的改善幅度大于对照组;麻醉前后生命体征相关指标水平的变化幅度小于对照组(P<0.05);躁动事件发生率低于对照组;研究组麻醉完全阻滞、术后麻醉完全苏醒、住院总时间短于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术过程中接受彩超引导下腹横肌平面阻滞复合气管插管全身麻醉,可减少躁动事件发生,缩短麻醉阻滞、苏醒、住院时间,麻醉效果得到显著提升。

氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉在烧伤手术中的应用

我院2006--2009年对部分需要全麻完成手术的烧伤病人应用氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉220例，现报告如下。

注射用白眉蛇毒血凝酶在功能性鼻内镜手术中的应用

功能性鼻内镜手术是五官科常见一种手术，其优点为手术方式简单、创伤少和手术成功率较高，但其术中出血较多时可干扰术野、影响手术质量、延长手术进程，因此，减少术中出血量是十分重要环节。本文观察白眉蛇毒血凝酶在功能性鼻内镜手术中止血效果，现报告如下。

控制性降压在鼻内镜手术中的应用

鼻内镜手术的首要困难就是在理想的麻醉前提下控制出血,才能保证在直视下顺利进行手术。因为鼻内镜手术视野狭小,鼻窦血管丰富且毗邻重要结构,要求术中出血少,保持术野清晰,常需要在术中施行控制性低血压。但应在提供最佳术野的情况下尽可能维持较高的血压水平,以减少并发症。本研究比较鼻内镜手术中使用控制性降压技术对术野质量的影响。

托烷司琼防治术后应用镇痛泵患者发生恶心呕吐的效果观察

术后镇痛有助于减轻患者的痛苦和抑制术后应激反应，能够改善患者预后，但恶心、呕吐是术后应用镇痛泵患者常见的并发症。我院自2009年6月以来使用托烷司琼防治术后应用镇痛泵患者发生恶心、呕吐取得了较好效果，现报告如下。

瑞芬太尼与芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的比较

腹腔镜下胆囊切除术行人工气腹后,因心排量下降、外周阻力升高[1],可影响患者的心血管系统功能;而瑞芬太尼为阿片类镇痛药,对插管应激和心血管反应具有良好的调节作用,

托烷司琼预防腹腔镜下子宫切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（PONV）是麻醉和手术后的常见并发症,剧烈恶心呕吐不仅给患者带来痛苦,而且影响手术效果甚至可危及患者生命,因此,有效预防PONV的发生具有重要的临床意义。本文以全麻腹腔镜下子宫切除术患者为观察对象,探讨5-HT3受体拮抗剂托烷司琼的抗恶心呕吐效果。

喷他佐辛联合右美托咪定对老年人工髋关节置换术后认知功能的影响

目的探讨对老年人工髋关节置换术患者行喷他佐辛联合右美托咪定,对患者的术后认知功能的影响。方法选取我院于2014年5月至2016年5月间收治的58例行人工髋关节置换术的老年患者为研究对象,A、B两组各29例。对比两组在术后不同时间段的简易精神状态评价量表MMSE评分情况,统计不良反应发生率与不同时间段血清炎性因子指标情况。结果B组术后即刻、1 d的认知功能较A组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后寒战、恶心、呕吐等不良反应发生率明显较A组小;麻醉后、手术结束与术后1 d,B组的血清炎性因子指标水平升高幅度较A组明显小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年人工髋关节置换术患者行喷他佐辛联合右美托咪定,能够有效镇痛,改善认知功能并减少不良反应发生率。

瑞芬太尼复合异丙酚在腔镜手术中的应用

瑞芬太尼复合异丙酚是目前临床上最为常用的静脉麻醉方法，两药分别通过泵持续输注，能保持血浆药浓度，使麻醉保持平稳。近年来我院将瑞芬太尼复合异丙酚麻醉应用腔镜手术中并取得满意效果，现报告如下。