钢铁集团附属产业的全面预算管理初探——以新钢医院为例

钢铁企业附属医院与市直医院在经营管理方面有较大差异,在当前国有钢铁企业逐步剥离附属产业以及全国医改的潮流中,为了更好地适应国企改革和医疗市场发展的需要,新钢医院引入全面预算管理理念和制度。通过全面预算管理,从而准确定位和分析医疗成本的使用方向,从而进行资源二次优化和利用,切实提高医院的服务水平,明确优化方向。

浓肝素封管在中心静脉留置导管中的应用

目的 :探讨浓肝素封管法在中心静脉留置导管中的应用 .方法 :中心静脉留置导管血透患者 2 0例 .治疗组 1 0例 ,采用浓肝素封管法 .对照组 1 0例为回顾性病例 ,采用稀释肝素封管法 .观察两组并发症发生率及并发症导致的拔管率 ,封管间隔时间、封管次数及导管使用寿命 .结果 :治疗组并发症发生率及并发症导致的拔管率明显少于对照组 (P <0 0 5) ;封管间隔时间及导管使用寿命明显长于对照组 (P <0 0 5) ;封管次数明显少于对照组 (P <0 0 1 ) .结论 :浓肝素封管法具有保留时间长 ,可减少封管次数 ,降低并发症等 ,该方案实用、经济 ,优于稀释肝素封管法 ,值得临床推广 .

浓肝素封管在中心静脉留置导管中的应用

目的 :探讨浓肝素封管法在中心静脉留置导管中的应用。方法 :对中心静脉留置导管血透患者治疗组采用浓肝素封管法 ,对照组采用稀释肝素封管法。观察两组并发症发生率及并发症导致的拔管率 ,封管间隔时间、封管次数及导管使用寿命。结果 :治疗组并发症发生率及并发症导致的拔管率明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ;封管间隔时间及导管使用寿命明显长于对照组 (P <0 .0 5 ) ;封管次数明显少于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :浓肝素封管法具有保留时间长 ,可减少封管次数 ,降低并发症等 ,该方案实用、经济 ,优于稀释肝素封管法 ,值得临床推广。

新钢防尘工程管理技术调查报告

目的 :掌握公司防尘工程管理技术现状 ,更好地控制粉尘危害。方法 :选择有代表性的单位对其防尘管理基本情况、防尘人员、组织机构、防尘设备运行、维修管理、防尘制度、劳动保护等进行调查分析并提出可行建议。结果 :防尘制度、防尘组织机构健全 ,人员配套 ,设备运行正常 ,维修较及时 ,劳动保护 ,防尘效果好。结论

X线平片与CT诊断腰椎间盘突出症的对照分析

目的探讨腰椎间盘突出症的CT与X线平片所见征象的差异。方法回顾性分析56例同时经CT扫描和X线平片照摄并结合临床表现诊断为腰椎间盘突出症患者的影像学资料,作对照研究。结果椎间盘突出的X线平片主要表现有:腰脊椎侧弯和生理曲度变直及侧凸改变、椎间隙改变、椎体后缘唇样增生、相邻椎体后角局限性骨增生呈"磨角"样改变、相邻椎体后缘局限性骨吸收和相邻椎体面弧形压迹等;CT扫描的主要征象有:脱入椎管的髓核块影,硬膜囊受压、神经根水肿及移位,脱出髓核的部位部分钙化或骨化和髓核碎裂并在椎管内上下滑移等。CT的阳性发现率显著高于X线平片,分别为100%和61.29%。结论CT和X线平片诊断腰椎间盘突出症各有千秋,在临床工作中可根据具体情况选择应用,但CT诊断价值优于X线平片。

B超引导经皮肾镜取石术

目的：推广B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术在临床中的应用。方法：B超引导下穿刺针进入肾中、下盏并扩张后进行肾镜碎石术。结果：我院自2004年1月～2005年6月施行B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术55例，其中男性30例，女性25例，成功52例，占94．5％，失败3例，占5．5％。结论：手术创伤小，恢复快，反复手术，无创伤打击，无需射线定位，于医患双方无健康损害。

多排螺旋CT曲面重建技术在输尿管结石中的临床应用

目的运用多排螺旋CT曲面重建技术对输尿管结石病人进行评估，评价其诊断价值及临床意义。方法对我院2005年7月～2006年10月收治的22例输尿管结石患者在多排螺旋CT扫描后进行了曲面重建。结果所有病例曲面重建图像均能显示扩张的肾盂、输尿管及输尿管梗阻末端管腔内高密度结石影和结石部位输尿管管壁情况。讨论螺旋CT扫描诊断输尿管结石具有很高的敏感性和特异性，准确率96％。曲面重建图像可以提供更多有价值的信息，对轴位平扫及多平面重建图像有重要的补充作用．同时对于输尿管结石的临床治疗有一定的指导意义．

丹红注射液对冠心病患者血脂代谢和血清C反应蛋白的影响

目的探讨丹红注射液对冠心病患者脂质代谢和血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法将冠心病患者78例随机分为常规治疗组(40例)和丹红治疗组(38例),丹红治疗组是在常规治疗组的基础上加用丹红注射液治疗。比较两组治疗前后血脂和血清C反应蛋白水平。结果治疗组的血脂改善较对照组更为显著(P<0.05),治疗组的血清CRP水平较对照组降低更为明显(P<0.05)。结论丹红注射液能明显改善冠心病患者的血脂代谢,降低冠心病患者的血清CRP水平,有利于抑制炎症反应,稳定斑块。

妇产科手术患者实施舒适护理的研究进展

根据护理的整体性和人文性理论，护理人员应加强舒适护理研究，并将研究结果应用于患者。护理人员对舒适护理的研究不断深入，更加专业化、细致化、实用化，充分体现了护理的整体性和人文性。目前，舒适护理在各个专科护理领域中有了细致研究和实践。笔者所在科室对子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等手术患者手术全过程的舒适护理措施归纳如下，以供临床护理人员参考。

肾盂成形手术的治疗体会

目的总结离断的斜槽形肾盂成形术的临床效果。方法对35例肾盂输尿管交接处梗阻的患者采用离断的斜槽形肾盂成形术,去除了病变的UPJ,建立漏斗状肾盂与输尿管连接。结果所有患者均痊愈出院,半年后复查,无肾积水复发。结论斜槽形吻合口有利于蠕动波的传递。

卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值。方法回顾分析我院2005年3月～2008年8月经手术和病理证实使用多层螺旋CT诊断的16例卵巢囊腺瘤的CT影像资料。结果浆液性卵巢囊腺瘤8例(其中单房性浆液性囊腺瘤5例、浆液性乳头性囊腺瘤3例),且见浆液性乳头状囊腺瘤内钙化1例。黏液性卵巢囊腺瘤6例,交界性黏液性卵巢囊腺瘤1例,浆液性卵巢囊腺癌1例(双侧卵巢发病)。术前诊断14例(87.5%),误诊2例(12.5%)。结论多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤上有价值。

多层螺旋CT在非创伤性急腹症中的诊断应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在非创伤性急腹症病因中的诊断应用。方法对本院2005年3月～2009年9月96例经MSCT检查的非创伤性急腹症患者的影像学表现进行了回顾性分析。结果MSCT对非创伤性急腹症诊断的准确性很高。96例患者经MSCT扫描均能发现病变所在的区域,其中查出急腹症临床病因83例,病因诊断符合率为86.5%。结论MSCT以其快速、简便、诊断的准确性高而成为急腹症最有效的影像诊断方法,它能及时提供正确的诊断。

肝素液对脑梗患者留置针封管浓度比较

静脉留置针又称套管针．作为头皮针的换代产品以其操作简单．适用于任何部位的穿刺．同时减轻了病人反复穿刺的痛苦．减轻了护理人员的工作量．在临床上深受护患欢迎。但静脉留置针留置过程可发生套管堵塞、液体外渗、静脉炎、套管脱出等并发症。而影响留置时间．为防止静脉留置导管堵塞。

卧床女患者排尿简易装置的研制与临床应用

临床护理工作中,因骨折、大手术、创伤,或年老体弱而又神志清楚的卧床女患者排尿均给予统一型号的一次性女便盆排尿。由于便盆容器高,质地硬,体积稍大,需要几人协助抬高臀部6-7cm后放置,接尿时因不慎导致盆接不全,渗尿、溢尿现象时有发生,从而污染床单、内裤,若不及时清洗更换,易引起皮肤湿疹或压疮;遇到肥胖体型患者使用便盆．不但搬动吃力且经常发生便盆压之变形甚至裂开现象，给病人带来痛苦，给家属带来负担．从而亦加重了护理工作量。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的总腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因和处理经验。方法回顾分析腹腔镜术中转开腹16例的临床特点和手术方法。结果术中因粘连、解剖困难11例,术中出血3例,胆道损伤2例而中转开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术和开腹术相比优点较多,但并发症也不少,预防的关键在于适时中转开腹。

低分子肝素钠皮下注射两种进针法对皮下瘀斑的比较

低分子肝素钠又称吉派林，具有抑制体内、体外血栓和动静脉血栓的形成．主要用于不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞的治疗。用药途径通常选择腹壁皮下注射，因为腹壁皮下血管、淋巴管丰富，易于吸收．但在临床应用中皮下瘀斑仍是其常见的副反应。

以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良与肠易激综合征重叠症状的研究

目的:探讨以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良与肠易激综合征重叠患者消化道症状的特点。方法:选取新钢公司中心医院以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良重叠肠易激综合征患者以及单纯功能性消化不良、肠易激综合征患者共386例,行功能性消化不良和(或)肠易激综合征症状问卷调查并评分,对结果进行统计分析。结果:功能性消化不良重叠肠易激综合征组男女比例为17∶37,与单纯功能性消化不良、肠易激综合征患者比较存在显著性差异(P(0.05);其上、下消化道症状分别较单纯功能性消化不良和肠易激综合征组严重(P<0.01)。结论:罗马Ⅲ诊断标准提高了功能性消化不良及肠易激综合征的早期诊断率。功能性消化不良与肠易激综合征症状重叠提示两者可能具有共同的神经胃肠病学基础。女性患者多见且消化道症状严重,可能与胃肠道敏感性增高有关。

自制中药浓缩液保留灌肠合并盐袋热敷治疗炎性输卵管阻塞56例体会

寻找治疗输卵管阻塞的好的治疗方式。此病为慢性炎症,病程长,治愈率低。应用中药浓缩液保留灌肠合并盐袋热敷治疗炎性输卵管阻塞有较好疗效,能够有效地改善临床症状,是值得临床普及推广应用的治疗方法。

心理护理干预在慢性阻塞性肺病患者生命质量的影响

目的:探讨心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)中的临床疗效。方法:将86例COPD患者随机分为干预组(47例)和对照组(39例),对照组予常规护理,干预组在常规护理的基础上加以心理护理干预,并分析比较护理干预后两组的生命质量。结果:干预组的依从性、对治疗工作的满意率、生命质量评估指标均优于对照组(P<0.05)。结论:实施心理护理干预对脑慢性阻塞性肺疾病患者有积极的影响。