去上皮瓣LASEK矫正中低度近视临床观察

目的观察去上皮瓣LASEK矫正中低度近视有效性及安全性。方法双眼中低度近视患者80例,采用自身对照法进行观察。所有患者先行一眼的标准LASEK,另眼行去上皮瓣的LASEK;如先行标准LASEK的眼术中出现碎瓣或游离瓣,则改为去上皮瓣的LASEK,另眼则行标准LASEK。结果与标准LASEK眼相比,去上皮瓣LASEK眼术后(第1天)疼痛较轻、角膜上皮愈合时间短、角膜上皮瓣状态好、出现0.5级以上角膜上皮下浑浊(Haze)的比例小、并发症少;术后3个月之后,去上皮瓣LASEK眼与标准LASEK眼的视力相近。结论去上皮瓣LASEK矫正中低度近视疗效好,安全性高于标准LASEK。

三维可视化辅助单孔胸腔镜肺癌根治术治疗效果的临床研究

目的:探讨三维可视化(3DV)技术辅助单孔胸腔镜肺癌根治术对R0切除率、炎性反应及术后疼痛的影响。方法:Ⅰ、Ⅱ期肺癌并拟行肺癌根治术患者47例,随机分为观察组(24例)和对照组(23例)。观察组行3DV技术辅助单孔胸腔镜肺癌根治术,对照组行单孔胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者手术情况,恢复情况,R0切除率,术前1 d和术后3、7 d的C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,以及术后24、36 h时静息、活动时疼痛情况。结果:与对照组比较,观察组手术时间、住院时间短,术中出血量少,淋巴结清扫数量多(P<0.05)。观察组R0切除率(21例,87.5%)明显高于对照组(14例,60.87%;P<0.05)。两组炎性指标CRP和IL-6术后3 d均有所上升,术后7 d均回落,观察组术后1 d和术后3 d均小于对照组(P<0.05)。两组术后48 h观察组轻微活动时疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),其余观察时间点疼痛评分以及两组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3DV辅助单孔胸腔镜肺癌根治术可提高手术R0切除率,改善术后炎性反应与疼痛情况。

关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:选取2011年9月-2014年1月我院收治的42例复杂胫骨平台骨折患者作为观察对象。按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组。实验组患者采取关节镜下微创锁定钢板固定术治疗,对照组患者进行切开复位钢板内固定治疗。对比2组患者手术情况、术后恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:实验组患者手术时间与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者手术切口、术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折创伤小、术后恢复时间短,并发症发生率低,可作为优选治疗方案。

Lisfranc损伤的分型及不同治疗方式的疗效

目的:探讨关于Lisfranc损伤的分型以及不同治疗方式的治疗效果。方法:收集2014年1月至2016年1月收治的Lisfranc损伤患者30例,采用切开复位螺钉内固定法治疗10例,闭合复位外固定法治疗10例,复位克氏针内固定法治疗10例,对不同治疗方式的疗效进行分析。结果:经切开复位螺钉内固定治疗患者的有效率为90.0%(9/10),闭合复位外固定治疗患者为20.0%(2/10),复位克氏针内固定治疗为60.0%(6/10),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在Lisfranc损伤的早期治疗中,采用切开复位螺钉内固定法治疗能有效提高治疗效果,值得在临床应用。

关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:回顾性分析我院2015年1月-2016年3月接受关节镜微创治疗的30例膝关节骨性关节炎患者的手术效果、并发症以及术后6个月膝关节功能活动度和复发情况。结果:本组30例患者治疗总有效率为90.00%;术后6个月Lyscholm评分为(85.02±8.69)分,显著高于术前的(43.65±6.33)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后感染1例,给予抗生素治疗后消失,膝关节肿胀5例,给予关节穿刺加压包扎后改善,术后6个月无1例复发。结论:关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,术后并发症少,无复发,膝关节功能改善明显,推广价值较高。

叶酸联合B族维生素治疗HHcy血症脑梗死的疗效观察

目的观察叶酸和B族维生素联合治疗高同型半胱氨酸(HHcy)血症脑梗死的疗效。方法 2012-03—2013-07我院HHcy血症脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予复方丹参注射液30mL加入5%GS 250mL静滴,1次/d;拜阿司匹林100mg口服,1次/d;维生素B12 500μg及维生素B10.1g肌注,1次/d;维生素B6片10mg口服,3次/d。治疗组在对照组基础上给予叶酸片5mg口服,1次/d。疗程均为4周。治疗前后分别测定各组患者血浆Hcy(同型半胱氨酸)浓度。结果治疗组血浆同型半胱氨酸浓度较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸和B族维生素联合治疗能有效降低血同型半胱氨酸水平,改善脑梗死患者的预后。

关节镜治疗肱骨大结节骨折疗效观察

目的:观察关节镜治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法:收集肱骨大结节骨折患者36例,均经X线检查确诊,并接受关节镜治疗,对比治疗前后患者肩关节评分和疼痛程度评分。结果:治疗后患者肩关节评分为(19.52±3.42)分,显著低于治疗前的(33.15±3.47)分,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前患者疼痛程度Ⅱ级22例,Ⅲ级14例,治疗后疼痛程度0级9例,Ⅰ级21例,Ⅱ级6例,无Ⅲ级疼痛,治疗前后差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 :关节镜治疗肱骨大结节骨折能显著促进骨愈合,确保治疗效果,使患者预后更佳,值得推广应用。

快速医用胶预防肺切除术后支气管胸膜瘘

目的总结α-氰基丙烯酸酯快速医用胶预防肺切除术后支气管胸膜瘘的疗效。方法 2002年1月～2012年2月行肺切除术的67例患者,术毕关胸前,在肺组织断面、支气管残端或支气管成形吻合口直接涂滴快速医用胶,术后观察胸腔引流量和肺漏气情况。结果全组67例患者,除1例肺切除术后发生支气管残端瘘外,其余均手术成功。结论应用α-氰基丙烯酸酯快速医用胶可以预防肺切除术后支气管胸膜瘘。

苦碟子联合甘露醇治疗眩晕症116例疗效分析

目的分析苦碟子联合甘露醇治疗眩晕症的疗效。方法选取2010—2012年急诊科收治的116例眩晕症患者,均给予苦碟子注射液联合甘露醇注射液静脉滴注治疗1～3 d。结果 116例眩晕症患者痊愈105例,好转9例,无效2例,总有效率98.3%,且无明显不良反应发生。结论苦碟子联合甘露醇治疗眩晕症疗程短、疗效可靠、无毒副作用。

Herbert螺钉内固定与微型接骨板内固定治疗桡骨小头骨折患者的临床效果

目的探讨Herbert螺钉内固定与微型接骨板内固定治疗桡骨小头骨折患者的临床疗效。方法选取2013年4月至2016年2月接受治疗的44例桡骨小头骨折患者,全身麻醉,进行肘关节、发生骨折的位置检查,做好标记。试验组采取Herbert螺钉内固定,对照组采取微型接骨板内固定。观察两组术后疼痛等级、疼痛有效缓解情况以及并发症发生情况。结果试验组术后重度疼痛、中度疼痛发生情况低于对照组,轻度疼痛发生情况高于对照组,试验组有效缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨折愈合缓慢、骨折二次位移、肘关节活动受限、术后感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肘关节骨关节炎、腕关节骨关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与微型接骨板内固定治疗桡骨小头骨折患者比较,Herbert螺钉内固定效果较好,患者有效缓解率高,骨折愈合缓慢、骨折二次位移、肘关节活动受限、术后感染发生率低,临床应用价值较高。

电视胸腔镜手术与标准剖胸手术治疗肺大疱的治疗特点及疗效观察

目的分析对肺大疱患者分别进行标准剖胸术和电视腹腔镜手术的特点和效果。方法选择80例肺大疱患者,将其随机分成两组,对照组进行标准剖胸手术,观察组进行电视腹腔镜手术,然后观察两组的治疗效果。结果观察组在术中出血量、手术创伤、手术疗效、术后疼痛等方面都要明显的优于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),有可比性。结论该次研究证明治疗肺大疱应用电视胸腔镜手术和传统手术相比患者损伤小,应激反应弱,术后并发症发生率明显低于传统开胸手术,值得进行临床推广。

探析DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及其相关问题。方法:回顾性分析采用DHS治疗的53例股骨粗隆间骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果:所有病例均得到随访,随访时间平均为6～12个月,骨折全部愈合,功能恢复按黄公怡标准,优26例,良22例,可5例,优良率90.6%。结论:DHS具有内固定牢固、手术操作简单、耗时少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的方法。

C反应蛋白动态检测在老年社区获得性肺炎的意义

目的:了解C反应蛋白(Creaction protein,CRP)动态检测在老年社区获得性肺炎的诊断和治疗价值。方法选取70例确诊为社区获得性肺炎(CAP)的老年患者采用免疫比浊法测定CRP水平,并与30例正常对照组比较。结果老年社区获得性肺炎患者 CRP水平显著高于治疗后及正常对照组(P〈0.01),治疗后患者CRP水平与对照组比较无统计学差异。结论 CRP检测可以作为老年社区获得性肺炎细菌感染的敏感指标,可反应老年社区获得性肺炎患者病情严重程度,是一个良好的疗效观察和预后判断指标。

氨基末端脑钠肽在急诊呼吸困难患者诊断中的应用

目的:探讨氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)在急诊呼吸困难患者中鉴别心源性和非心源性呼吸困难的价值。方法:选择急性呼吸困难患者100例,均床旁抽取外周静脉血2ml快速测定NT-proBNP,经统计学分析进行心源性与非心源性呼吸困难患者NTproBNP的比较。结果:心源性呼吸困难组NT-proBNP值为802～35000pg/ml,非心源性呼吸困难组NT-proBNP值为59～624pg/ml。心源性患者NT-proBNP值明显高于非心源性患者(P<0.01)。结论:NT-proBNP的检测在急性心源性与非心源性呼吸困难患者中具有鉴别意义。

流行性腮腺炎临床调查及对策

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性呼吸道传染病,全年均可发病,多见于儿童及青少年,在集体儿童机构中可形成暴发流行。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征,有时其他唾液腺亦可累及,脑膜脑炎、睾丸炎为常见合并症,

经皮肾镜取石术及输尿管镜取石术后泌尿系结石复发的原因分析及处理

随着泌尿外科微创手术治疗结石的水平不断发展和手术器械的不断改进,经皮肾镜取石术及输尿管镜取石术已经成为治疗泌尿系结石的最主要方式,但手术后泌尿系结石复发及残余结石往往难于避免。本文系统性回顾了我院自2003年1月至2013年6月间1417例结石患者,并对其中58例复发病人进行统计,对再次手术病人结石复发的原因进行分析,现报告如下。

儿童弱视治疗中常见问题分析

弱视患儿如果没有得到及时正确的治疗,会严重危害视功能。因此,弱视的早发现和正规治疗非常重要。随着医疗科技的快速发展,弱视的治疗得到了不断规范,但由于儿童弱视治疗期长,治疗过程中常出现各种影响疗效的因素,分析如下。1常见影响疗效的因素1.1医方因素主要是医生对患儿家长的宣教和沟通不够。弱视门诊往往十分繁忙,患儿的不配合加上家长对弱视知识的缺乏,医生的工作量增大,与家长沟通时间十分有限。而弱视治疗往往以家庭为主,家长的管理和指导缺乏,势必造成治疗的不规范。另外,部分弱视患儿由于发现晚,

瑞芬太尼复合异丙酚在腔镜手术中的应用

瑞芬太尼复合异丙酚是目前临床上最为常用的静脉麻醉方法，两药分别通过泵持续输注，能保持血浆药浓度，使麻醉保持平稳。近年来我院将瑞芬太尼复合异丙酚麻醉应用腔镜手术中并取得满意效果，现报告如下。

医源性脾脏损伤临床分析

目的探讨医源性脾脏损伤的原因、处理要点和预防措施。方法回顾总结12例医源性脾脏损伤的临床资料。结果治愈16例,无死亡病例。术后随访6个月~2年,无明显并发症。结论应熟悉解剖,仔细操作,配合以良好的麻醉,以减少医源性脾脏损伤的发生率。