雄激素受体、细胞周期蛋白D1在非特殊型浸润性乳腺癌中的表达及与患者超声征象的关系

目的 探讨雄激素受体(AR)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)在非特殊型浸润性乳腺癌中的表达及与患者超声征象的关系。方法 收集105例非特殊型浸润性乳腺癌患者的非特殊型浸润性乳腺癌组织和癌旁正常组织,采用免疫组织化学染色法检测AR、cyclin D1表达情况。比较非特殊型浸润性乳腺癌组织和癌旁正常组织中AR、cyclin D1表达情况,比较不同组织学分级、AR表达情况、cyclin D1表达情况非特殊型浸润性乳腺癌患者的超声征象。采用Pearson相关分析法分析AR、cyclin D表达情况与非特殊型浸润性乳腺癌患者超声征象的相关性。结果 非特殊型浸润性乳腺癌组织中AR、cyclin D1阳性表达率均明显高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同组织学分级非特殊型浸润性乳腺癌患者的肿瘤直径、边缘毛刺征、后方回声、周边高回声晕征、腋窝淋巴结转移情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同AR、cyclin D1表达情况非特殊型浸润性乳腺癌患者的肿瘤直径、病灶内微钙化情况、病灶内血流情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。AR、cyclin D1表达与非特殊型浸润性乳腺癌患者的肿瘤直径、病灶内微钙化及病灶内血流均呈正相关(P﹤0.01)。结论非特殊型浸润性乳腺癌组织中AR、cyclin D1阳性表达率均较高,且其表达与患者的超声征象有关。

窒息早产儿脑血流变化及其与新生儿脑损伤的关系

目的分析窒息早产儿脑血流变化及其与新生儿脑损伤的关系。方法将2018年1月至2019年6月在西北妇女儿童医院产科出生的62例窒息早产儿分为轻度窒息组41例和重度窒息组21例,选取同期无窒息史的30例早产儿作为对照组。出生后24 h、3 d、7 d时使用经颅彩色多普勒检测并比较三组早产儿的大脑中动脉(MCA)血流动力学参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)],并进行头颅超声判定是否发生脑损伤。对脑损伤、窒息程度与24 h时的MCA血流动力学参数相关性进行Spearmen秩相关分析。结果出生后24 h时,重度窒息组早产儿的Vs、Vd和Vm分别为(28.56±6.86)cm/s、(6.09±1.57)cm/s、(12.49±3.23)cm/s,明显低于轻度窒息组的(34.42±5.22)cm/s、(8.43±2.11)cm/s、(16.03±3.87)cm/s,也明显低于对照组的(37.04±4.56)cm/s、(10.56±2.64)cm/s、(19.22±4.80)cm/s。重度窒息组早产儿的RI为(0.81±0.12),明显高于轻度窒息组的(0.75±0.09),也高于对照组的(0.70±0.10),差异均有统计学意义(P<0.05);三组早产儿脑损伤发生率由高到低依次为重度窒息组(52.38%)、轻度窒息组(19.51%)、对照组(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05);Vs与脑损伤、窒息程度呈负相关(r=-0.389、0.442,P<0.05),而RI与脑损伤、窒息程度呈正相关(r=0.287、0.415,P<0.05),Vm与窒息程度呈负相关(r=-0.393,P<0.05),Vd与脑损伤、窒息程度无明显相关性(r=-0.124、-0.187,P>0.05)。结论窒息对早产儿脑血流变化有明显影响,脑血流越慢、阻力指数越高,早产儿窒息越严重,对预测脑损伤的发生有重要价值。

凝血酶调节蛋白联合超声检查对胎盘早剥的早期诊断价值

目的探讨凝血酶调节蛋白(TM)联合超声检查对胎盘早剥的早期诊断价值。方法以150例伴有阴道出血、子宫压体痛、后背痛、胎儿窘迫、宫缩频率过速、张力过高、既往存在胎盘早剥史等危险因素的孕妇为对象,150例合并高危因素患者亚组划分,阳性组(TM、超声检查均阳性)、可疑组(TM或超声检查一项为阳性)、阴性组(TM及超声检查均为阴性)。以同期150例正常足月妊娠的孕妇为对照组。均检测血浆TM并接受腹部超声检查,分析其诊断胎盘早剥的准确性。结果存在胎盘早剥危险因素患者胎盘早剥发生率高于对照组(76.00%vs 10.67%;P<0.05)阳性组胎盘早剥发生率高于阴性组、可疑组(P<0.05)。四组TM水平比较差异显著(P<0.05),对照组TM水平低于阴性组、可疑组、阳性组(P<0.05);阴性组TM水平低于可疑组、阳性组(P<0.05);可疑组TM水平低于阳性组(P<0.05)。血浆TM、腹部超声对胎盘早剥的检出率分别为72.50%、81.25%;TM联合腹部超声对胎盘早剥的检出率为98.08%,高于TM及腹部超声单独检测(P<0.05)。结论胎盘早剥孕妇血浆TM水平升高,TM与腹部超声联合检查可提高胎盘早剥的检出率。

缩短分数、等容收缩时间等超声指标对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌损伤诊断价值研究

目的:探讨缩短分数(FS)、等容收缩时间(IVCT)等超声指标对异丙肾上腺素诱导的心肌损伤大鼠诊断价值。方法:48只SD大鼠随机平分为两组,模型组大鼠背部皮下注射3 ml/(kg·d)异丙肾上腺素,对照组大鼠皮下注射等量的蒸馏水,1次/d,持续7 d。采用超声检测FS、IVCT变化情况,同时判断大鼠的心功能并进行相关性分析。结果:两组大鼠建模第7天的体重高于建模前(P<0.05),模型组低于对照组(P<0.05)。模型组建模第7天的FS、IVCT低于建模前(均P<0.05),也低于对照组(均P<0.05),对照组建模前后FS、IVCT对比差异无统计学意义(均P>0.05)。模型组建模第7天与第14天的血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平与心肌组织病理评分都高于对照组(均P<0.05)。在建模第7天,Pearson分析显示FS、IVCT与CK、LDH、心肌组织病理评分存在相关性(均P<0.05)。结论:异丙肾上腺素诱导的心肌损伤大鼠具有很高的建模成功率,可表现为超声FS、IVCT增加,也伴随有心肌损伤与体重增加速率降低,FS与IVCT可有效诊断心肌损伤大鼠的心功能状况。

彩色多普勒超声用于评估妊娠高血压缺氧程度的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声用于评估妊娠高血压缺氧程度的临床价值。方法:将我院自2017年6月至2019年6月收治的妊娠高血压患者106例作为研究组及同期产检正常孕妇103例作为对照组,采用彩色多普勒超声检查仪监测两组孕妇的子宫动脉血流动力学情况,并分析新生儿的缺氧程度。结果:研究组孕妇脐血流搏动指数(pulsatility index,PI)、脐血流阻力指数(resistance index,RI)和脐动脉血流收缩期/舒张期(S/D)水平均明显高于对照组(P<0.05),舒张早期切迹发生率为47.17%,亦明显高于对照组8.74%(P<0.05)。研究组孕妇平均孕周、新生儿体重和体重指数均明显少于对照组(P<0.05),其早产率为19.81%、剖宫产率为64.15%、胎儿窘迫发生率为15.09%,均明显高于对照组(5.83%、19.42%、4.85%,P<0.05)。研究组中切迹组孕周、新生儿体重均明显小于非切迹组(P<0.05)。研究组羊水异常发生率为16.00%,早产率为40.00%,新生儿窒息率为14.00%,胎儿窘迫发生率为26.00%,均明显高于对照组(5.36%、1.79%、1.79%、5.38%,P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声仪检测孕妇子宫动脉血流频谱可作为了解子宫-胎盘-胎儿循环的检查方式,评估妊娠并发症的发生风险,监测胎儿宫内生长发育。

超声弹性成像组织弥散定量分析诊断宫颈良恶性病变的临床效果

目的:探讨超声弹性成像组织弥散定量分析诊断宫颈良恶性病变中的临床效果。方法:选择2018年2月到2019年7月在我院诊治的宫颈病变患者88例,包括病理检查为良性病变68例(良性组)和恶性病变20例(恶性组)。所有患者都给予常规超声、多普勒血流超声与超声弹性成像组织弥散定量分析,记录影像学特征,分析诊断效果。结果:恶性组的超声血流分级2级和3级、超声弹性成像半定量评分4分和5分显著高于良性组(P<0.05)。恶性组SR值显著高于良性组(P<0.05)。超声弹性成像组织弥散定量诊断宫颈良恶性病变的敏感性与特异性分别为95.6%和95.0%。ROC曲线结果显示超声弹性成像组织弥散定量诊断宫颈良恶性病变的AUC值为0.914。结论:超声弹性成像组织弥散定量分析能有效诊断宫颈良恶性病变,敏感性与特异性均较高。