神经外科开颅术后远隔部位急性硬膜外血肿的临床分析

神经外科开颅术后出现远隔部位颅内血肿发病隐袭，病情发展急骤，甚至出现脑疝才被发现，严重影响患者预后。本文将我科2005年5月至2010年11月间9例开颅手术后继发远隔部位急性硬膜外血肿的8例患者的临床资料及疗效分析如下。

阶梯式心理护理对老年胃癌患者术后负面情绪及生活质量的影响

目的探讨阶梯式心理护理对老年胃癌患者术后负面情绪及生活质量的影响。方法选择方城县中医院2018年9月至2019年9月收治的98例老年胃癌患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各49例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受阶梯式心理护理。比较两组生活质量[简明健康情况调查表(SF-36)评分]、负面情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分]。结果干预前,两组SF-36评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与治疗前相比,两组SF-36评分均有所提高,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAS、SDS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均较干预前有所降低,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式心理护理能有效缓解老年胃癌患者术后焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量,具有一定的临床应用价值。

术中超声在复杂性肾结石手术中的应用效果分析

目的观察分析术中超声在复杂性肾结石手术中的应用效果及安全性。方法选取2015年12月至2016年12月方城县中医院行手术的90例复杂性肾结石患者,按手术方案分为研究组和对照组,各45例。研究组接受超声引导下经皮肾镜取石术,对照组接受传统开腹取石术。观察比较两组患者的治疗效果(包括结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间等指标)及不良反应发生情况。结果研究组患者结石清除率95.56%与对照组97.78%比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间长于对照组,术中出血量及术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后不良反应发生率6.67%低于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中超声应用于复杂性肾结石手术可提高治疗效果,降低手术创伤,缩短住院时间,安全性高,值得临床推广应用。

腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果比较

目的:比较腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取2014年5月~2016年5月我院收治的行手术治疗的腹股沟疝患者114例,随机分为开放组和腹腔镜组各57例。开放组行开放式无张力疝修补术,腹腔镜组行腹腔镜经腹膜前疝修补术,比较两组患者手术情况、住院时间、术后并发症发生率以及随访12个月患者复发情况。结果:除手术时间外,腹腔镜组术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间及术后并发症发生率均低于开放组(P<0.05);两组均未出现复发情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间及并发症发生率均优于开放式无张力疝修补术,值得临床推广应用。

云南白药外敷对肱骨内外髁炎临床疗效观察

笔者多年来采用云南白药外敷100例，取得较好的疗效，现报告如下。

全直肠系膜切除术治疗直肠癌疗效分析

目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果。方法选取在该院行全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者20例作为观察组,另选取同期接受常规治疗的20例直肠癌患者作为对照组。观察比较两组的治疗情况。结果经全直肠系膜切除术治疗,观察组的治疗综合有效率为90.0%,对照组为75.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经统计,观察组在术中出血量、手术用时、住院时间、泌尿功能、性能力、并发症的发生等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全直肠系膜切除术用于治疗直肠癌具有安全可靠、疗效佳、恢复时间短、相关并发症的发生率低等优势,大大降低了直肠癌局部复发率,提高了患者的生存和生活质量,是目前治疗直肠癌的首选方法,值得在临床推广应用。

胃部分切除手术治疗早期胃癌的临床分析

目的：探讨胃部分切除手术在治疗早期胃癌中的临床效果。方法：选取2012年6月～2013年6月本院收治的50例早期胃癌患者，随机分为两组。实验组25例，行胃部分切除手术；对照组25例，行常规远端胃切除手术。观察比较两组治疗效果。结果：经统计，实验组胃排空用时明显低于对照组，患者体重增加高于对照组，两组胃排空用时和体重增加情况的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组出现并发症2例，发生率为8.0%，对照组有7例，发生率为28.0%，两组并发症的发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；经随访调查，实验组术后一年内生存率为92.0%，对照组为92.0%，两组术后一年内的生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：胃部分切除手术在治疗早期胃癌上有绝对优势，具有安全可靠、疗效好、预后效果佳等优点，能够减少并发症，提高患者的生活质量，值得在临床应用。

经皮肝穿刺胆道引流术在肝门部胆管癌治疗中的应用研究

目的探究经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)在肝门部胆管癌(HCCA)治疗中的应用效果。方法选择2017年11月—2019年5月本院收治的82例HCCA患者,依据手术方法不同分为PTCD组及经内镜鼻胆管引流术(ENBD)组,各41例。PTCD组行PTCD治疗,ENBD组行ENBD治疗。对比两组术后2年生存率与平均生存时间、治疗前后肝功能指标水平[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)]及并发症。结果治疗后,PTCD组TBil、ALT、ALP水平为(196.45±18.59)mmol/L、(32.16±7.28)U/L、(170.46±46.82)U/L均低于ENBD组的(206.83±17.56)mmol/L、(36.89±8.75)U/L、(198.86±50.34)U/L(t=2.599、2.661、2.645,P=0.011、0.009、0.010);Ⅰ型、Ⅱ型患者治疗前后TBil水平对比,差异无统计学意义(t=1.318、1.723,P=0.217、0.095);Ⅲ型、Ⅳ型患者治疗后TBil水平分别为(221.01±21.68)mol/L、(241.44±22.97)mol/L低于治疗前的(262.35±25.47)mol/L、(301.49±28.53)mol/L(t=4.099、4.637,P值均<0.01);PTCD组平均生存时间[14.19(12.892,16.093)]个月,高于ENBD组[12.78(10.726,14.055)]个月(χ^(2)=23.514,P<0.01)。结论 PTCD治疗肝门部胆管癌(HCCA)引流量较高,具有安全性高、创伤小、并发症少等优势,有助于及时改善肝功能,延长生存时间,值得推广应用。