基层医院心房纤颤患者华法林应用现况

目的:了解基层医院华法林在心房纤颤患者中的使用现状,分析影响用药的相关因素。方法:回顾性分析持续心房纤颤住院患者的临床资料,对华法林使用情况进行统计和分析。结果:156例心房纤颤患者,仅有31例患者接受华法林抗凝治疗,除1例心房纤颤合并高血压为主动预防性抗凝治疗,余30例(87.55%)均为血栓栓塞事件后被动抗凝治疗。已接受华法林治疗的患者中90%未系统监测INR,或保持在无效的低水平(1.3～1.9)。结论:目前基层医院心房纤颤患者华法林使用严重不足,INR达标率更加有限,应予以高度重视。

用经济模型分析医院经济效益

目的 根据经济模型分析医院的业务收入中固定资产、劳动力、技术进步各自的贡献率,从而为院领导决策提供依据.方法用生产函数因素分析法对某院2005-2010年业务收入、固定资产、劳动力的发展速度进行分析,进而在固定资产、劳动力的发展速度的基础上,利用索洛方程推出技术进步的发展速度,并进一步计算各自在业务收入中所占份额.结果在业务收入的增长因素中,技术进步因素起了关键作用,从而提示应更进一步加强医院内涵建设,注重人才的发掘培养.结论用经济模型因素分析医院经济效益是非常可行的,提示院领导合理配置有限的医疗资源.

护理部、药剂科联合进行安全用药专项检查及服务指导实践

目的:分析和总结护士安全用药方面存在的问题及解决对策。方法:由护理部、药剂科联合对各病区安全用药方面进行专项检查及服务指导。结果:各病区在药品贮存保管,药物配制、配伍,医嘱执行,用药宣教等方面存在问题。结论:药剂师进入临床为护理人员提供有关溶媒选择、配伍禁忌、药品贮存管理等方面的服务指导很有必要。

护士分层管理在妇产科护理管理中的应用

[目的]探讨护士分层管理在妇产科护理管理中的应用效果。[方法]选取妇产科护士82名分为对照组和观察组,对照组采用常规模式工作,观察组实行分层管理,比较两组护士综合能力、护理工作质量、医生及病人对护理工作的满意度。[结果]观察组护士的综合能力、护理工作质量、医生及病人对护理工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在妇产科实施护士分层管理,可有效提升护士的综合能力、护理工作质量和医生及病人对护理工作的满意度。

复方丹参注射液对皮肤病治疗前后甲皱微循环变化对比观察

复方丹参注射液对皮肤病治疗前后甲皱微循环变化对比观察王德昌，穆天真，冯文莉，董深主题词皮肤病／中医药疗法丹参注射液／治疗应用微循环／药物作用指／血液供给复方丹参注射液其主要成份是中药丹参与降香，是活血化瘀，改善微循环障碍的有效药物，近年来通过大量中西...

阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效及安全性观察

目的探讨阿司匹林与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法将82例UAP患者随机分成治疗(n=42)和对照(n=40)组,两组均应用常规控制心绞痛、调脂、抗凝及阿司匹林抗血小板治疗。治疗组在此基础上加用氯吡格雷:首剂给予负荷量300mg,之后75mg,一日一次口服。治疗期间观察患者临床症状、体征、心电图及药物主要不良反应等,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率90.48%,明显高于对照组65.00%(P<0.05),两组均无严重或危及生命的出血及并发症。结论阿司匹林联合氯吡格雷可明显改善不稳定型心绞痛患者的症状及预后,且安全性高。

大剂量布地奈德对哮喘急性发作患儿哮喘症状控制时间及肺功能的影响

哮喘是儿科高发肺部病症,属于慢性呼吸道过敏性疾病类型之一,主要由慢性炎症引发气道高反应性、发生痉挛所致,具有发病率高、病程长、病情反复的特点[1]。布地奈德作为一种高效局部抗炎作用的糖皮质激素药物,能够明显减轻哮喘急性发作症状,但目前对布地奈德的用药剂量仍存在争议。为了探索更加高效的治疗路径,本文就大剂量布地奈德对哮喘急性发作患儿哮喘症状控制时间及肺功能的影响进行了探索。

N2级护士轮转重症监护室在护士能级进阶中的应用实践与体会

本院护理部从2014年开始实行了N2级护士轮转重症监护室与护士能级进阶挂钩工作机制,通过实践构建了N2级护士轮转重症医学科、各专科重症监护室培训大纲;践行了山西省《三级综合医院评审标准实施细则》中要求护理继续教育要充分体现培训与考评结合临床需求,不同专业、不同层次护理人员的特点;充分调动了我院护理人员轮转重症监护室学习工作的积极性,提高了N2级护士护理危重患者的相关知识、操作技能和临床实践工作能力.

补心丹加减辅助治疗情绪应激性心律失常106例

目的探讨补心丹在应激性心律失常中的辅助治疗作用。方法搜集106例2004年—2009年心电图检查为快速型心律失常的住院患者。在常规抗心律失常治疗的基础上同时辅以补心丹加减治疗,比较复发率。结果对照组复发率72.17%,需长期服用心律平或索他洛尔或倍他乐克;治疗组复发率11.39%。结论补心丹在常规抗心律失常治疗的基础上对由情绪应激引起的各种快速心律失常具有明显的辅助治疗作用。

永久性膀胱造瘘术后病人的护理

永久性膀胱造瘘术主要用于尿道狭窄、尿道肿瘤、良性前列腺增生症、有尿潴留但尿液不能经尿道口引流尿液或行膀胱手术后需要永久性留置尿管者。由于此手术操作简便、对人体创伤小,越来越多的病人选择永久性膀胱造瘘术。但膀胱造瘘术后病人置管时间长,容易发生尿路感染、结石形成及膀胱挛缩等一系列并发症。因此,加强术后宣教,提高病人自我护理能力,对预防并发症的发生非常重要。

清开灵治疗银屑病38例疗效观察

清开灵注射液具有清热解毒凉血等功效，我们将该药试用于银屑病的治疗，取得了较满意的疗效，现报道如下。１临床资料１１一般资料本组共３８例，其中男２１例，女１７例；年龄１６岁～６４岁，平均年龄３６２岁。病程为１周～２８年。全部病例诊断分型符合刘辅仁等〔...

胺碘酮在慢性心力衰竭合并室性心律失常治疗中的疗效

目的观察胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法选择2008年1月～2011年1月慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者115例,给予口服胺碘酮。结果用药8周后观察,总有效率87.83%,QT离散度(QTd)由(67.12±10.46)ms减至(39.65±7.39)ms(P<0.01)。结论胺碘酮在慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者治疗中疗效肯定。

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床效果与安全性

难治性心力衰竭的终末期则表现为全心衰竭,直接威胁患者的生命安全。有效、合理、安全的治疗对患者预后改善尤为重要。临床多采取常规抗心力衰竭治疗该病,但治疗针对性不强,疗效难以达到预期。重组人脑利钠肽是一种新型抗心力衰竭药物,具有调节神经激素、利尿、抑制心室重构、扩血管等多重功效,在难治性心力衰竭治疗中能取得较好疗效[1]。为进一步探究重组人脑利钠肽的效果,本次研究为我院收治的难治性心力衰竭患者进行重组人脑利钠肽治疗,报告如下。

血栓调节蛋白和纤溶酶原激活物抑制剂与糖尿病心肌病变的相关关系

目的探讨血浆血栓调节蛋白(TM)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1在糖尿病心肌病变中的作用及相互关系。方法Wistar大鼠60只随机分为实验组(36只)和对照组(24只),实验组一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ),对照组腹腔注射枸椽酸缓冲液。分别于注射后4、8、12周时每组各处死8只取血测TM和PAI-1,并同时取心脏组织制片,在光镜和透射电镜下观察心肌的病理改变。结果实验组血浆TM和PAI-1均在第4周时较正常对照组上升(P<0.05),在8、10周时呈持续上升趋势(P<0.01),实验组血浆TM和PAI-1,呈正相关(r=0.786,P<0.01),对照组的血浆TM和PAI-1无相关。心肌超微结构在第4周出现病理改变,并随着时间延长,8、12周更加明显。结论血浆TM和PAI-1升高在糖尿病心肌病中起着重要作用。

分阶段健康教育在剖宫产术后母乳喂养中的应用

目的探讨分阶段健康教育交叉指导对剖宫产术后母乳喂养的效果。方法选取2014年1月—12月在我院行剖宫产产妇180例,按随机均衡法分为对照组和干预组,每组90例,对照组采取传统方法进行健康宣教,干预组给予分阶段健康教育交叉指导。比较2组产妇焦虑评分、乳房胀痛、乳头皲裂、母乳喂养率、对护理工作满意度。结果产妇焦虑评分、乳房胀痛和乳头皲裂的发生率,干预组明显低于对照组;母乳喂养率、对护理的满意度,干预组明显高于对照组,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段健康教育交叉指导可以消除或减轻产妇心理紧张、焦虑等负性情绪,降低剖宫产乳房胀痛、乳头皲裂的发生率,提高剖宫产母乳喂养率及对护理工作的满意度。