施维群教授中医调治肝纤维化的临床经验汇要

施维群,教授,主任中医师,浙江省名中医,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,建有浙江省名中医经验传承工作室,临床从医46年,精通中医治疗肝病及相关疑难杂症,拥有丰富的临床诊治经验。笔者跟师7年,现就施老师中医调治肝纤维化的临床经验总结如下,以供参详。

《临证指南医案》中治疗郁证方药的用药规律和特色分析

目的:用统计学方法对叶天士《临证指南医案》中治疗郁证的方药进行研究,分析、归纳叶天士治疗郁证的用药特色,为临床治疗郁证提供更有价值的处方思路。方法:选取《临证指南医案》郁证篇的医案处方,进行药物标准化,对其药物的频次、功效、气味归经、配伍等特征进行统计分析。结果:《临证指南医案》郁证篇复方共43首,总用药频次309次,用药91种;药性以寒、温为主;五味以甘味和苦辛味为多;归经以心、肝、脾经为多;按功效划分,使用频率较高的前四位依次为补虚药25.24%,清热药16.83%,化痰止咳平喘药11.33%,理气药8.41%;高频常用药对有远志-茯神、薄荷-茯苓、陈皮-茯苓、钩藤-陈皮等。结论:叶天士治疗郁证用药特色寒温并用,重用甘味药补益和中、缓急止痛,苦辛味药同用,辛开苦降宣通三焦脏腑气机,善用补虚药,调补气血,强调心、肝、脾的调摄,心神得养,肝气得疏,气机通畅则郁证自愈。