联机尿素清除率监测和常规采血计算Kt/V对血液透析充分性评估的对照研究

目的 通过前瞻自身对照研究探讨无创联机尿素清除率监测评估血液透析充分性的可行性和准确性。方法 随机选取规律血液透析患者 6 0例 ,其中男性 30例 ,女性 30例 ,平均透析时间 (86± 2 3)个月 ,透析中血流量 2 2 0～ 30 0ml/min ,透析液流量 5 0 0ml/min ,根据患者既往的Kt/V值设定当次透析的Kt/V值 ,利用联机尿素清除率监测 (OnlineClearanceMonitoringOCM) ;同时透析前后取血液透析患者全血检测尿素氮浓度 ,根据Daugirdas公式计算并校正Kt/Ve值作为对照 ,比较两种方法的相关性及不同体表面积、超滤量对二者的影响。结果 本组 6 0例患者利用OCM与常规方法所得的Kt/V值分别为 (1.5 0± 0 .18) ,(1.6 2± 0 .4 8) ,直线回归分析相关指数γ =0 .74 7,P <0 .0 0 1。不同体表面积≥ 1.73m2 及 <1.73m2 的两组患者 ,OCM监测的Kt/V值分别为 (1.2 8± 0 .0 7) ,(1.6 7± 0 .4 5 )二者有显著差别 (P <0 .0 5 ) ;常规计算的Kt/V值分别为 (1.4 7± 0 .15 ) ,(1.5 2± 0 .19) ,二者无显著差别。不同超滤量≥ 3Kg及 <3Kg的两组患者 ,Kt/V值无显著差别。结论 对维持性血液透析患者的单次血液透析OCM和常规方法所得的Kt/V值相关性较好 ,而且这种方法操作简便 ,能保证患者单次透析的充分性 ,可以在临床上推广。

老年癫痫41例临床特点分析

目的研究老年癫痫的临床特点。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院癫痫门诊41例老年癫痫患者的临床资料。结果 41例患者70.7%为部分性发作,29.3%为全面性强直阵挛发作。病因分析:63.4%为脑血管病,9.8%为脑肿瘤,7.3%为代谢性疾病,14.6%病因不明。41例均为单药治疗,其中61.0%发作完全控制,有效率87.9%。结论老年癫痫多为继发性癫痫,病因明确,发作类型以部分性发作为主,抗癫痫药物单药治疗效果好。

冷沉淀用于抢救产科弥漫性血管内凝血

冷沉淀用于抢救产科弥漫性血管内凝血１１６０４１大连市旅顺口区血站卫莲芝王淑霞乔信１卫福来１笔者利用冷沉淀的多种生理功能，配合其他抢救措施，救治５例产科ＤＩＣ，４例取得了较为满意的疗效，１例死亡，现报告如下。１临床资料１．１冷沉淀由２００ｍｌ全血分离血...

微创接骨板(Liss内固定系统)治疗股骨远端骨折

目的探讨微创锁定接骨板(Liss内固定系统)治疗股骨远端骨折的疗效。方法2003年6月至2008年6月应用Liss内固定系统治疗股骨远端骨折18例,AO分型A型8例,C型10例。采用复位股骨骨折后插入Liss内固定系统,用锁定螺钉固定。结果18例患者随访5～15个月,平均10个月。18例患者骨折无延期愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。结论Liss内固定系统具有创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼,术后膝关节功能好等优点,是治疗股骨远端骨折比较肯定的有效方法。

辨证分型治疗肛门湿疹140例疗效观察

[目的]观察中药方法治疗肛门湿疹的临床疗效。[方法]将178例随即分为中药治疗组140例和西医治疗组38例,治疗组采用中药治疗,对照组采用西药治疗,两组各治疗3周为1个疗程。[结果]治疗组总有效率97.12%,对照组总有效率81.68%,两组疗效相比,有显著性差异(P<0.05)。[结论]应用中药治疗肛门湿疹疗效明显优于西药治疗,且疗效持久,复发率低的优点。

穴位埋线中药内服并用治疗肠易激综合征泄泻60例

[目的]观察穴位埋线中药并用治疗肠易激综合征之泄泻的临床疗效。[方法]穴位埋线,取穴:脾俞、大肠俞、天枢、中脘、气海、关元、足三里。再加中药内服。[结果]临床治愈42例,显效12例,有效4例,无效2例,总有效率96.6%。[结论]穴位埋线中药并用治疗肠易激综合征之泄泻疗效显著。

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎70例

[观察]中药内服外治配合针灸理疗治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。[方法]将符合诊断标准的膝关节骨性关节炎患者140例随机分成治疗组和对照组各70例。[结果]治疗组总有效率为94.2%,对照组总有效率为80%,治疗组的临床疗效明显优于对照组。[结论]中药内服外治配合针灸理疗治疗膝关节骨性关节炎疗效可靠,不失为一种好的治疗膝关节骨性关节炎的方法。

神经节苷酯治疗高血压性脑出血疗效观察

目的探讨神经节苷酯治疗高血压性脑出血的疗效。方法将68例高血压性脑出血患者随机分为2组,研究组应用神经节苷酯100mg/d,对照组应用胞二磷胆碱0.75g/d,2组均用药3周,观察2组疗效。结果观察组总有效率(76.5%)明显高于对照组(58.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷酯治疗高血压性脑出血可以促进神经功能恢复,改善预后。

Sanders Ⅳ型跟骨骨折的治疗

目的:探讨Sanders Ⅳ型跟骨骨折的治疗方法。方法:Sanders Ⅳ型跟骨骨折32例,采用开放复位、钢板内固定及植骨治疗21例,闭合复位治疗11例。结果:按照Maryland足部功能评分标准进行评定,手术病例优13例,良5例,可1例,差2例,优良率85%;闭合复位病例优0例,良2例,可3例,差6例,优良率18%。结论:切开复位钢板内固定手术可明显改善Ⅳ型骨折的疗效,术中应注意操作细节、解剖复位可以减少并发症。

两种检测乙型肝炎表面抗原的方法比较

目前我院检测乙肝表面抗原应用两种方法。较早采用的是反向间接血凝法(RPHA),1992年开展了酶联免疫吸附分析法(ELISA)。为了比较两种方法的优缺点,我们收集了我院住院及门诊的肝炎患者血清20份,采用上述两种方法同时进行试验。

强颈汤综合疗法并用治疗颈椎病37例

颈椎病原本是中老年疾病,目前有日益年轻化的趋势。目前尚无彻底根治办法,目前公认以非手术治疗为首选办法,治疗颈椎病尚无理想药物。中医药治疗有很多优势,应积极总结发扬推广,多种方法综合治疗,以求达到理想的治疗目的。

乳腺癌术后患侧上肢水肿的治疗分析

乳腺癌术后的并发症较多，其中最常见为患侧上肢水肿，其中绝大多数是轻度水肿，即水肿仅限于上臂近端，有少数发生中、重度水肿。水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，从而影响患者的日常生活，并造成一定心理障碍。现对我院1996年1月～2006年10月乳腺癌术后21例患者发生患肢水肿的原因进行分析如下。

老年性肠梗阻的诊治分析

随着社会的进步，老年人口不断增多，老年性肠梗阻成为外科常见的急腹症之一，但常因误诊误治导致严重后果；另外老年患者生理上的衰退也导致合并疾病多，容易发生术后并发症，病死率高。因此，正确处理老年性肠梗阻，预防术后并发症，降低死亡率是老年性肠梗阻治疗的关键。结合本院10年来收治的老年性肠梗阻患者和国内的文献就其特点和治疗体会作一论述。

微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析我院2004年6月至2008年6月收治的胫骨远端骨折患者共21例，AO分型Al型8例，A3型5例，Bl型3例C3型5例。开放骨折4例（按Gustilo分型：Ⅰ型和Ⅱ型各2例。手术采用闭合复位或小切口切开复位后皮下插入LOP接骨板，锁定螺钉固定。结果21例患者随访5—15个月，平均9个月。全部患者切口均取得一期愈合，术后X线检查4～12周骨痂形成，8～20周骨性愈合，骨折无不愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。结论微创经皮锁定接骨板术具有创伤小、固定可靠，可早期功能锻炼等优点，近期疗效好，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。