影响基底动脉尖综合征病人临床预后的因素研究

目的:探讨影响基底动脉尖综合征(TOBS)病人临床预后的因素。方法:纳入50例TOBS病人,根据发病后30 d改良Rankin预后等级量表评分结果将病人分为预后良好组(0～3分)和预后不良组(4～6分)。比较2组病人入院时的一般资料、MRI相关影像学表现、发病原因和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥评分量表(GCS)评分。结果:2组病人发病原因构成差异有统计学意义(P<0.01),预后不良组发病原因以栓塞为主(82.1%)。2组病人病变部位构成差异有统计学意义(P<0.01),其中预后不良组以混合部位为主(71.4%)。预后不良组病人入院时NIHSS评分明显高于预后良好组,GCS评分明显低于预后良好组(P<0.01)。结论:入院时经诊断为栓塞型、混合累及幕上幕下的病人,临床预后较差,应对诊疗方案加以优化,以降低TOBS的致残致死率;联合NIHSS评分及GCS评分,有助于对TOBS的病情、预后做出有效评价。

脑梗死患者血浆vWF水平与血小板聚集功能的检测及临床意义

目的探讨脑梗死患者血管性血友病因子(vWF)水平及血小板聚集功能在脑梗死发病中的意义。方法对48例急性脑梗死患者和40例健康对照者血浆vWF及血小板聚集功能进行检测,同时对脑梗死患者进行美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和脑梗死面积评估临床资料进行分析比较。结果结果显示脑梗死急性期患者vWF水平及血小板聚集功能明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并与患者临床NIHSS神经功能评分和梗死面积相关。结论脑梗死患者急性期vWF水平升高,血小板聚集功能增强,与脑梗死患者病情轻重和面积大小有关发病具有重要关系。

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎40例疗效分析

目的观察甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效。方法对40例急性脊髓炎患者应用甲基强的松龙1000mg/d静滴(MPPT组)5d,并与28例使用地塞米松20mg/d静滴(对照组)10d作对照,后均口服强的松渐减量停药。结果MPPT组明显优于对照组(P<0.01)。结论MPPT是治疗急性脊髓炎快速有效安全的方法。

80例大面积脑梗死继发体温升高与近期预后关系的临床分析

目的：探讨大面积脑梗死患者继发性体温升高与近期预后的关系。方法：200例大面积脑梗死患者根据体温分为发热组（T≥37．5℃，80例）和非发热组（T〈37．5。C，120例）分析发病后3个月内两组多器官功能衰竭（MOF）和脑疝的发生率、病死率，伴发疾病及感染情况。结果：发热组伴糖尿病的比率，MOF和脑疝的发生率以及病死率均显著高于发病7～14d体温升高者（均P〈0．01）。结论：大面积脑梗死继发体温升高易出现在伴有糖尿病患者中，发病7d内体温升高易发MOF，病死率高，是近期预后不良的因素。

以神经系统症状首发的恶性肿瘤37例临床分析

恶性肿瘤以神经系统症状起病的并非少见，但许多原发肿瘤症状不表现或隐匿．常以神经系统症状就诊从而被误诊。故现将自2001年10月至2006年11月南京军区总医院神经内科收治的以神经系统症状首发且均经CT、MRI或活检等检查后确诊的37例恶性肿瘤患者的临床资料报道如下，以期提高其诊断正确率。

115例青年脑梗死患者病因及预后分析

目的探讨青年脑梗死患者不同年龄组间的病因、危险因素及预后的差异性。方法将115例青年脑梗死患者按年龄分为青少年组（14～28岁）和青壮年组（29～40岁），对其临床资料进行回顾性分析。结果青少年组29例，青壮年组86例；按TOAST分型，106例有病因可循，其中青少年组其他病因型最多，而青壮年组分布较分散（P〈0．05）；主要危险因素有男性及高血压病、高脂血症、吸烟和酗酒，其中性别和高血压病有组间差异（P〈0．01）。结论青年脑梗死多有明确病因，在青少年组与青壮年组间临床分布有差异，如能早发现并做针对性处理则预后较好。

112例脑出血微创穿刺治疗护理体会

目的总结应用颅脑微创穿刺治疗脑出血的护理体会。方法对112例患者进行回顾性研究,分析术前、术后护理要点。结果治疗112例,死亡18例,存活94例。无1例护理并发症发生。结论颅脑微创穿刺术操作简便、安全、损伤小,对脑出血有满意的临床治疗效果。术前、术后做好心理护理,加强基础护理和严密观察,保持引流管通畅,是预防护理并发症,取得治疗成功的重要保证。