无国界医生援外医疗队招募体系介绍及启示

作者从无国界医生的招募部门、对象、要求、流程和招募工作与任务执行的配合等方面介绍了该组织的招募体系,指出其优势,提出中国援外医疗队可从加大对后勤人员和人力资源管理者的招募、加强人文关怀等方面加以借鉴。

无国界医生援外医疗队培训体系介绍及启示

无国界医生是一个独立且非牟利的国际医疗人道救援组织,在救援队的培训方面有较成熟的体系。我国援外医疗队同样拥有丰硕成果,也开展了一系列援外人员的相关培训工作,但依旧存在援外人员语言沟通障碍等问题。作者从无国界医生的培训内容、线上支持和人员职业发展方面介绍了该组织的援外医疗队培训体系,为中国援外医疗队的培训工作提供参考。

无国界医生在救援中备灾的重要性

无国界医生致力于应对天灾和战祸所引起的人道医疗危机。灾后实时爆发的人道医疗危机包括急性的外科创伤问题和基础医疗系统的破坏导致疫症发生。本文介绍了无国界医生的救援经验以及专业的备灾体系。

无国界医生及广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病项目三年抗病毒治疗结果分析

目的分析无国界医生及广西壮族自治区疾病预防控制中心AIDS免费综合治疗关怀项目（以下简称项目）3年治疗结果及面临的挑战。方法回顾性分析2003年12月-2006年12月随访的432例接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）患者的治疗结果。结果成年患者病死率为6．5％，失访率为2．8％。接受治疗9—15个月和21—27个月的患者，CD4^＋T细胞计数增长分别为147个／μl和246个／μl。2006年3月-12月进行的治疗依从性评估显示，95．9％的患者依从性≥95％。在接受HAART的30例儿童中，4例（13．3％）死亡，抗病毒治疗后9—15个月CD4T细胞计数平均增长值为673个／μl；治疗后21—27个月CD4^＋T细胞计数平均增长值为658个／μl。148例静脉注射吸毒者（IDU）或既往IDU接受了HARRT，其病死率和失访率与非IDU人群的差异无统计学意义（Log rank test，P=0．91）。结论联合抗病毒治疗取得了很好的中期治疗结果。完全免费的关怀和治疗、对患者强有力的咨询和支持是项目成功的关键因素。

奋战在埃博拉疫情一线的无国界医生

被世界卫生组织定义为“国际卫生紧急事件”的埃博拉疫情极为严峻，肆虐几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚以及刚果民主共和国，疑似病例在周边国家频出。截至2014年8月，无国界医生组织有将近2000名国际和当地人员工作在疫情现场。无国界医生的行动包括医疗护理、感染控制、流行病学调查、尸体处理、社区教育动员等。随着埃博拉疫情的恶化，当地的医疗系统崩溃，更加恶化了这些受波及国家脆弱的卫生结构。为遏制这种致命疾病的传播，需要各层级国际社会的援助。 链接·谁是无国界医生？

广西艾滋病例合并马尔尼菲青霉菌病感染及其治疗

目的了解广西艾滋病患者(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)感染及其治疗,为降低机会性感染的发病率,延长患者的生命期限,及制订防治措施提供依据。方法将我中心门诊收治的319例AIDS病人中发现的50例合并PSM患者病例个案资料用Excel软件进行数据输入及统计。结果广西319例AIDS患者中有15.7%(50/319)合并感染马尔尼菲青霉菌病,其临床表现均有发热(98%)、消瘦(86%)、贫血(68%)、咳嗽(80%)、皮损(95%)等症状;在50例AIDS合并PSM患者中治疗期间病死率为20%(10/50),病死者CD4+细胞平均数<50个/μl。结论广西存在有艾滋病合并马尔尼菲青霉菌(PSM)感染病例。对艾滋病病人做出早诊断、早治疗,并防止马尔尼菲青霉菌感染对延长患者生命十分重要。

艾滋病治疗之关键药物在中国的可及性

在中国,治疗艾滋病的关键药物的可及性问题至关重要。从2003年起,国际医疗人道救援组织无国界医生(Médecins Sans Frontières<MSF>)开始在中国广西和湖北开设两个艾滋病综合治疗与关怀项目。如今,无国界医生向超过500名感染者和艾滋病患者提供抗逆转录病毒药物(以下简称ARV药物)治疗,其中包括52名儿童。提供高质量治疗与关怀的挑战之一,是可以获得对症的药物。在各种因素中,知识产权保护对于中国的公共健康状况和药物的可及性有着广泛的影响,包括限制了可选药物的种类,造成所需关键药物的缺乏,以及品牌药物的高昂价格。

贫困地区人口实施医疗减免制度的效果评价

目的:了解法国无国界医生组织在广西壮族自治区边远地区贫困人口实施医疗减免制度的情况,从而对贫困人口实施医疗减免制度的效果进行评价。方法:对项目覆盖的9个村(人口8477人),按减免类别分为A(非减免家庭)、B(半减免家庭)和C(全免家庭)类,计算分析各类人口的就诊数和所支付的医药费和治疗费。结果:减免制度涉及的村民平均每人花费1.70元/年,减免制度涉及的享有减免待遇(B类和C类)村民平均花费4.00元/年就可享受基本的医疗服务。结论:对贫困地区人口实施医疗减免制度是花钱少、见效快、使贫困边远山区的村民更容易获得基本医疗服务,同时,又是保证村卫生所保本经营,防止村民因贫致病、因病致贫的有效手段。

在知识产权和公共健康上多哈宣言迈出正确的一步

世界贸易组织第四届部长级会议后宣布的多哈部长宣言(以下简称宣言)，主要关于知识产权和公共健康，确认各国政府有自主权采取需要的措施去保护国民公共健康。

我国专利保护制度下涉及重大公共健康问题高价药品的经济可及性

目的通过典型案例分析,研究我国专利制度下涉及重大公共健康问题高价药品的可及性,提出促进这部分药物经济可及性的政策建议。方法通过文献分析和市场调查,以我国疾病负担较重,对社会、经济和政治影响较大的八类疾病临床必需的专利药物为例,测算专利制度下高价药品对个人及医保的药物治疗直接经济负担。结果化合物专利强化了专利药品的价格垄断。目标药品对我国居民,尤其是农村居民的个人经济负担十分沉重。突破化合物专利,实现平行进口或国内仿制药上市,可节约巨额药品采购费用,惠及广大国人。结论制定并实施具有公共健康视角的药品注册和知识产权保护策略,配以不断稳步扩大和加强的基本医疗保险制度,可有效促进对公共健康有重要意义,对社会、政治和经济影响重大的高价专利药品的经济可及性。

20例艾滋病合并弓形虫脑病诊疗分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并弓形虫脑病(弓脑)的临床表现、诊疗方法及预后。方法回顾性分析诊断为艾滋病合并弓脑病例的临床表现、诊断、治疗及预后。结果2003年12月初至2008年9月底,广西疾病预防控制中心综合门诊的所有1 400例艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人中,20例被临床诊断为弓脑,总发病率为1.4%。主要的临床表现包括发热、头痛、抽搐、呕吐、中枢系统局灶征及精神状态改变等。典型的影像学改变是单个或多个脑部圆形或不规则病灶,伴或不伴环状增强影。该病的完全治愈率为45%,其余均效果不佳,有神经系统后遗症或死亡。结论HIV/AIDS合并弓脑发病率远低于结核、马尔尼菲青霉菌病等,但有较高的致病性和致死性。弓形虫IgG的检测应更普遍使用。

范宁 从有界走向无界

"我们反思为什么会这样,无人帮助他们发展社会,历史遗留下了太多问题,媒体和外界公众都在遗忘。这个雪球永远在滚。地震是一个好的切入点,我们把关注像烟火一样传递出去。"