住院病人医院感染现状分析与对策

目的根据医院感染现状,制定相关控制措施,降低院内感染率。方法以病区为单位对134名住院病人(不包括调查时前5d出院和后2d入院者)进行调查,通过查阅病历、交班记录、查房发现院内感染者,并采集感染者相应部位标本进行细菌学培养及药效试验。结果院内感染率8.21%;妇产科感染率最高;部位感染率由高到低依次为泌尿道、皮肤及软组织、下呼吸道、口腔;致病菌以G-杆菌为主;致病菌耐药率高。结论提高院内感染管理意识,完善监控措施,严格无菌技术操作,合理应用抗生素是防治院内感染的关键。

循证护理对留置尿管患者拔管后自行排尿的影响

目的探讨循证护理对提高留置尿管患者拔管后自行排尿成功率的应用效果。方法选取2010年1月-2012年12月留置尿管的住院患者375例,按入院先后顺序随机编号,分为A组(常规组)、B组(注药组)、C组(循证组)各125例。A组采用常规拔尿管的方法,B组采用注药拔尿管的方法,C组采用循证护理的方法拔出尿管,比较3组患者拔管时的疼痛程度及拔管后的首次自行排尿成功率。结果 A组无痛23例,B组65例,C组103例,C组拔管时疼痛程度低于A组和B组,C组拔管后首次自行排尿成功率(88.8%)高于A组(32.8%)和B组(66.4%)。结论循证护理结合临床实践能提供最佳的护理措施,减轻留置尿管患者拔管时的疼痛,提高首次自行排尿成功率。

爱尔碘皮肤消毒后最佳穿刺时间的研究

目的探讨爱尔碘皮肤消毒效果满意的最佳穿刺时间。方法随机抽取静脉输液患者500例次，分5批次进行对照试验。每组100例次，用统一大小的棉棒浸相同量的爱尔碘消毒液，从注射中心由内向外旋转，将药液涂抹均匀，面积5cm×5cm以上，分别在消毒后10～20S（1组）、21～30S（2组）、31～40s（3组）、4i～50s（4组）、51～60S（5组）时，用无菌管型棉拭子取样做细菌培养，观察消毒效果满意的最佳穿刺时间。结果爱尔碘皮肤消毒后10～20s、21～30s细菌培养结果阴性，31～40S细菌培养结果阳性率低，与前两组比较无差异（均P〉0．005）；随着时间的延长，41～50S、51～60S细菌培养阳性率逐渐增加，其中51～60S与前4组比较，差异有统计学意义（均P〈0．005）。结论爱尔碘皮肤消毒后20S完全蒸发，消毒后10～30s细菌培养结果为阴性。因此，建议穿刺应控制在消毒后20～30s进行效果最佳。

艾灸治疗肌注硬结

肌内注射是临床最为常用的给药方法之一,但有很多病人在肌内注射药物后,局部出现肿痛症状和形成大小不等的硬结,严重者影响病人行、坐、卧,造成生活和工作的诸多不便,甚至中断治疗.1999～2003年笔者采用艾条熏灸的方法治疗肌注硬结,效果满意,现介绍如下.

跌打丸联合山莨宕碱治疗癌症晚期病人静脉营养液外渗的研究

目的:研究跌打丸与山莨宕碱联合使用对肺癌晚期病人静脉营养液外渗的治疗作用。方法:对60例静脉营养液外渗病人随机分组行跌打丸联合山莨宕碱外敷、50%硫酸镁溶液外敷治疗。观察记录各组的显效时间和治愈时间。结果:跌打丸联合山莨宕碱组与硫酸镁组比较,治愈天数明显减少,疗效更好。结论:采用跌打丸联合山莨宕碱外敷治疗癌症晚期病人静脉营养液外渗,疗效明显优于50%硫酸镁湿敷。其方法简便,经济实用,值得临床推广应用。

采用W型注射法降低肌注硬结形成率与跌打丸治疗肌注硬结的疗效研究

目的 探讨W型注射法降低肌注硬结形成率及跌打丸外敷肌注硬结的治疗效果。方法 对 10 0例住院病人随机分为实验组和对照组各 5 0例 ,分别采用W型注射法与常规肌肉注射对照。同期对临床上双侧臀部均有硬结 ,而且硬结大小无明显差异的 4 0例病人 ,用跌打丸法与湿热敷法做对比效果研究。结果 W型注射组与常规注射组完成观察期例数 ;注射部位出现局部反应的例数 ;接受注射平均天数 ;注射部位最初出现局部反应平均天数 ;注射部位出现红、肿、硬结、疼痛反应每天评分等方面 ,经 χ2 检验或t检验 ,P值均小于 0 .0 0 1,差异有非常显著性。跌打丸优于湿热敷法 ,2组总有效率比较 ,经 χ2 检验 ,P <0 .0 1,差异显著。结论 采用W型注射法效果优于常规注射法。W型注射法可降低肌注硬结形成率 ,跌打丸法是治疗肌注硬结的有效方法。

肝硬化患者睡眠状况与焦虑抑郁发生情况的调查

目的调查分析肝炎后肝硬化患者睡眠状况与焦虑、抑郁发生情况，为采取针对性干预措施提供依据。方法采用睡眠状况自评量表（SRSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对72例住院的肝硬化患者进行问卷调查。结果肝硬化患者与全国常模SRSS评分中，睡眠质量、睡眠不稳因子、失眠后反应得分及总分比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；不同病程患者失眠情况的比较差异有统计学意义（P〈0．01）；不同性别患者SDS、SAS评定结果的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。70．8％的患者存在不同程度的失眠，高于全国常模45．6％，差异有统计学意义（x2=18．366，P〈0．01）。不同性别肝硬化患者中，有69．44％的患者存在焦虑，女性高于男性；有62．50％的患者存在抑郁，男性高于女性，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肝炎后肝硬化患者失眠、焦虑、抑郁的存在具有普遍性、特殊性，应引起医护人员的足够重视。