大黄牡丹汤对中医辨证为瘀热证的脓毒症患者临床疗效影响

目的观察中医辨证为瘀热证脓毒症患者应用大黄牡丹汤的临床疗效.方法采用前瞻性研究方法.选择无锡市中医医院2017年1月至2018年12月收治的中医辨证为瘀热证的脓毒症患者72例,按随机数字表法分为常规治疗组和大黄牡丹汤组,每组36例.常规治疗组给予西医常规治疗;大黄牡丹汤组在西医常规治疗基础上加用大黄牡丹汤(大黄12g、牡丹皮3g、桃仁9g、冬瓜仁30g、芒硝9g,每日1剂).两组均治疗7d.观察两组患者治疗前及治疗7d后血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸(Lac)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和治疗前及治疗1个月后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)的变化.结果与治疗前比较,两组治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP、PCT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ和SOFA评分均显著降低〔常规治疗组:IL-6(ng/L)为84.86±18.82比198.48±29.12,TNF-α(ng/L)为372.83±56.32比507.89±56.41,hs-CRP(mg/L)为79.45±35.74比171.42±65.41,PCT(ng/L)为24.27±10.41比35.07±14.46,NT-proBNP(ng/L)为883.34±462.16比1826.84±765.36,Lac(mmol/L)为4.07±1.76比8.38±3.19,APACHEⅡ(分)为16.78±2.54比21.35±3.54,SOFA(分)为6.41±0.79比8.53±1.54;大黄牡丹汤组:IL-6(ng/L)为60.24±13.41比196.29±20.12,TNF-α(ng/L)为278.68±35.18比497.43±58.48,hs-CRP(mg/L)为51.46±28.48比162.18±62.75,PCT(ng/L)为16.63±9.59比36.48±16.72,NT-proBNP(ng/L)为548.43±317.47比1883.48±667.15,Lac(mmol/L)为2.58±0.72比8.08±2.94,APACHEⅡ(分)为11.46±1.74比20.84±3.54,SOFA(分)为4.28±0.64比7.27±1.23,均P<0.05〕,PaO2/FiO2均显著升高〔mmHg(1mmHg≈0.133kPa):常规治疗组为241.17±126.47比187.17±98.26,大黄牡丹汤组为292.17±146.86比191.17±101.48,均P<0.05〕;且大黄牡丹汤组的变化较西医常规治疗组更为显著(均P<0.05).结论大黄牡丹汤辅助治疗中医辨证为瘀热证的脓毒症患者,可明显降低炎症因子水平,改善近远期临床疗效.

实验小鼠腺病毒检验方法

目的通过ELISA、EIA和IFA3种小鼠腺病毒检测方法观察实验小鼠在敏感性和特异性方面的比较。方法通过观察实验小鼠分别在ELISA、EIA和IFA3种检测方法后的血清抗体程度来检验其敏感度和特异性。结果感染1周后ELISA阳性率最高,为8/10,EIA为7/10,IFA为6/10,三者差异无统计学意义,P>0.05;2周后3种方法阳性率均为100%;3周以后,ELISA的抗体增长的幅度和抗体平均滴度最高。结论 3种检测病毒方法比较,ELISA敏感性最好,特异性强。

骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值分析

目的探究骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值。方法选取60例贫血患者为研究对象,30例为难治性贫血组,30例为巨幼细胞性贫血组,所有患者均接受骨髓细胞形态检验。结果难治性贫血组的有核红细胞PAS阳性率、骨髓形态检验中的淋巴样小巨核、粒系病态、红系病态的检出率,均明显高于巨幼细胞性贫血组(P<0.05);难治性贫血组患者的巨幼变早幼红细胞以及巨幼变原始红细胞体积均明显低于巨幼细胞性贫血组(P<0.05)。结论难治性贫血患者与巨幼细胞性贫血患者在其疾病鉴别诊断中实施骨髓细胞形态检验,有着较高的价值。

围术期电针刺激对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复质量的影响

目的探讨围术期电针刺激对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的患者49例,年龄20~60岁,BMI 18~32 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:电针刺激组(EA组,n=25)和假电针刺激组(C组,n=24)。入室后EA组电针针刺中脘穴(CV12)、双侧内关穴(PC6)和合谷穴(LI4);C组电针针刺相应穴位旁2 cm处。电针预刺激20 min后开始麻醉诱导,手术野消毒前撤去两组CV12穴位电针,保留双侧PC6、LI4穴位电针持续电刺激至麻醉苏醒。记录术前1 d、术后1 d的40项恢复质量评分(QoR-40)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IRI),记录术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)最高分、术后恶心呕吐(PONV)评分、补救镇痛和止吐治疗例数。结果与术前1 d比较,术后1 d C组QoR-40量表中情绪状态、身体舒适度、自理能力、疼痛评分及总评分均明显降低,FBG、INS和HOMA2-IRI均明显升高,术后1 d EA组QoR-40量表中身体舒适度、自理能力、疼痛评分及总评分均明显降低(P<0.05)。与C组比较,术后1 d EA组QoR-40量表中情绪状态、身体舒适度、自理能力、疼痛评分及总评分均明显升高,FBG、VAS疼痛评分最高分和严重PONV发生率、术后补救镇痛和止吐治疗的比例明显降低(P<0.05)。结论围术期电针刺激CV12、双侧PC6和LI4能够改善妇科腹腔镜手术患者的术后早期恢复质量,在预防术后高血糖、减轻术后疼痛和预防术后恶心呕吐方面效果显著。

无锡地区人群中血尿酸水平的调查研究

目的:探究无锡地区人群血尿酸水平分布和高尿酸情况。方法:选取无锡某院2018年6月—2019年5月健康体检人员,排除登记信息不全者和有严重疾病者,共计39974例。按不同年龄段和不同性别分组,用统计学方法比较各组尿酸水平和高尿酸分布。结果:同年龄段男性人群尿酸均高于女性(P<0.01),20岁以下人群尿酸最高,随着年龄增长,尿酸呈下降趋势,40~50岁人群血尿酸下降至最低点,之后随年龄增大呈上升趋势。不同年龄段人群尿酸值有差异(P<0.01),不同性别各年龄段高尿酸率有差异(P<0.01),男性20岁以下青少年高尿酸率在所有年龄段中最高,女性最低。总体上,40岁左右是分界点,40岁前后高尿酸率先降后升。结论:应针对不同人群和性别采取必要检查和预防措施。

CRP、WBC、PCT在儿科感染性疾病诊断及治疗中的作用分析

目的探究在儿科感染性疾病诊断及治疗中应用CRP(C反应蛋白)、WBC(白细胞)、PCT(血清降钙素原)的临床价值。方法选取该院检验科于2018年1月-2019年1月接收的感染性疾病患者60例,依据疾病类型将其分成非细菌感染组30例、细菌感染组30例,另选30名健康体检儿童为对照组,将3组患者的(PCT、WBC、CRP水平)、3组血清联合指标检测阳性率进行对比。结果细菌感染组患儿的血清WBC、PCT、CRP水平分别为(14.40±2.51)×10^9/L、(3.29±1.01)ng/mL、(31.80±25.27)mg/L,明显高于对照组和非细菌感染组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);非细菌感染组和对照组的联合指标CRP+WBC、PCT+WBC、CRP+PCT、PCT+CRP+WBC阳性率差异无统计学意义(P>0.05),细菌感染组患儿的PCT+CRP+WBC阳性率明显高于CRP+PCT、PCT+WBC、CRP+WBC,差异有统计学意义(P<0.05),细菌感染组患儿的PCT+CRP+WBC、CRP+WBC、PCT+WBC、CRP+PCT阳性率均显著高于非细菌感染组和对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRP、WBC、PCT在儿科感染性疾病诊断及治疗中可以显著提高阳性诊断率,且可将非细菌感染和细菌感染区分出来,能够为临床治疗提供依据。

无锡地区CIN患者HPV基因型分布特点初步分析

目的通过分析无锡妇女CIN患者HPV基因型分布特点,探讨HPV分型与CIN的相关性。方法统计分析我院门诊宫颈癌筛查妇女269例,年龄21~65岁(32.5±11.8岁),进行妇科检查、宫颈细胞学、HPV基因分型检查。结果 CIN患者HPV16患病构成比有显著性(P<0.05),30-50岁是HPV16感染的高峰期。HRHPV感染与CIN患者显著相关,优势比为16.69,HR-HPV感染是CIN患者一个重要的危险因素。CINⅠ病变与CINⅡ与CINⅢ组的各组间HPV16基因型感染率比较,差异具有统计学意义。结论探讨HPV分型与CIN的相关性,有助于临床患者宫颈的癌前病变早发现、早诊断及早治疗,降低患者宫颈癌的发病率及死亡率。

血Fib、TNI、TnT及Lp-PLA2与急性心肌梗死预后的相关性分析

目的 探讨血纤维蛋白原(Fib)、肌钙蛋白I(TNI)、肌钙蛋白T(TnT)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性心肌梗死(AMI)预后的相关性。方法 选取2020至2021年诊治的AMI患者122例作为研究组,入院后第3个月按照发生不良心血管事件(MACE)将AMI患者分为预后不良组(发生MACE)39例和预后良好组(未发生MACE)83例,并选取同期体检的健康志愿者40例作为对照组。比较研究组与对照组、预后不良组和预后良好组的血Fib、TNI、TnT及Lp-PLA2水平,并分析血Fib、TNI、TnT及Lp-PLA2对AMI患者预后不良的预测价值。结果 研究组血Fib、TNI、TnT、Lp-PLA2明显高于对照组(P<0.05)。预后不良组血Fib、TNI、TnT、Lp-PLA2明显高于预后良好组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,Fib、TNI、TnT、Lp-PLA2、四者联合预测AMI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.816、0.878,0.947、0.947,在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为:Fib为56.4%、100%,TNI为51.3%、100%,TnT为51.3%、100%,Lp-PLA2为76.9%、84.3%,四者联合为82.1%、100%。结论 AMI患者血Fib、TNI、TnT及Lp-PLA2水平呈高表达,且预后不良血Fib、TNI、TnT及Lp-PLA2水平越高;血Fib、TNI、TnT及Lp-PLA2四者联合对AMI患者预后不良具有较高的预测价值。

胃癌患者血清外泌体中DANCR表达及其临床意义

目的检测胃癌患者血清外泌体(exosome)中抗分化非编码RNA(DANCR)的表达水平并分析其临床应用价值。方法采用实时荧光定量RT-PCR检测胃癌细胞培养上清和胃癌患者血清exosome中DANCR表达水平,分析其与临床病理资料的相关性,绘制ROC曲线评价其诊断效能。结果 DANCR在人胃癌细胞系HGC-27中表达水平(4.43±0.37)明显高于胃黏膜上皮细胞(1.01±0.01),差异有统计学意义(P<0.05)。HGC-27细胞培养上清exosome中DANCR表达水平(3.06±0.14)明显高于GES-1细胞(1.01±0.20),差异有统计学意义(P<0.05)。DANCR在胃癌患者血清exosome中的平均含量[5.060(1.380,22.785)]较胃良性疾病患者[0.535(0.340,1.380)]和体检健康者[1.200(0.605,1.655)]明显升高(Z分别为-3.409,-4.229,P均<0.01),且与肿瘤大小、TNM分期以及淋巴结转移相关。胃良性疾病患者与体检健康者相比,血清exosome中DANCR含量差异无统计学意义(Z=-1.308,P>0.05)。胃癌患者血清exosome中DANCR的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.777,95%可信区间(CI)为0.678~0.876,cut-off值2.50,敏感性为68.6%,特异性为84.4%。结论胃癌患者血清exosome中DANCR表达水平升高,有望成为胃癌诊断的新指标。

急性颅脑损伤患者神经颗粒素测定的临床意义

目的探讨神经颗粒素(neurograinin,NG)作为急性颅脑损伤(traumatic injury,TBI)患者外周循环标志物的临床意义。方法收集无锡市101医院急诊收治的TBI患者71例,经头颅电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查确诊,以85例无锡市中医医院体检正常者作为正常对照组。用ELISA双抗体夹心法检测TBI患者和正常对照组外周血中NG水平,采用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib),采用胶乳增强免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP),用全自动五分类血液分析仪检测血小板(PLT)数量。结果 TBI患者血清NG水平为850.51(647.96,962.11)pg/m L,正常对照组血清NG水平为612.44(534.44,733.9)pg/m L,TBI患者血清NG水平显著高于正常对照组(U=36.146,P=0.000)。中型和重型TBI患者NG水平高于轻型TBI患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。原发性颅脑损伤组血清NG水平高于继发性颅脑损伤组,但差异无统计学意义(P>0.05)。TBI患者的年龄、性别、Glasgow积分与血清NG水平无直接关系,而PLT、PT、国际化标准比率(INR)及CRP则是影响NG的主要因素。结论 NG在TBI患者血清中的表达升高,该指标联合凝血功能检测可能对判断TBI患者严重程度和进展具有一定意义。

小野寺预后营养指数诊断狼疮肾炎的临床价值

目的探讨小野寺预后营养指数(Onodera′s PNI)诊断狼疮肾炎(LN)的临床价值。方法选取2016年1月至2019年5月在无锡市中医医院风湿科就诊的92例成年系统性红斑狼疮(SLE)患者作为SLE组,同期选择56名接受体检合格者作为对照组,对两组研究对象的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、C3、C4、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(Hb)进行检测,并计算Onodera′s PNI;对SLE组患者的SLE疾病活动度指数2000(SLEDAI-2000)评分、SLE病程进行评价;对SLE组患者的LN患病率进行调查,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血液指标及Onodera′s PNI预测SLE合并LN的临床价值。结果SLE组的BUN、Cre水平高于对照组,C3、C4、ALB、LYM、Hb和Onodera′s PNI均低于对照组(P<0.05)。SLE组中有35例合并LN,患病率为38.04%,合并LN的SLE患者C3、C4、TP、ALB、LYM、Hb和Onodera′s PNI均低于未合并LN患者[(70.69±33.31)g/L比(92.98±30.94)g/L,13.79(5.81,18.93)g/L比17.05(10.61,26.24)g/L,(60.10±10.19)g/L比(67.98±7.38)g/L,(31.01±5.77)g/L比(38.36±4.25)g/L,0.97(0.66,1.57)×10^9/L比1.65(1.25,2.02)×10^9/L,(106.51±18.64)g/L比(123.16±13.99)g/L,36.56±5.93比46.99±5.35],病程长于未合并LN患者[(16.74±5.33)个月比(12.42±5.57)个月](P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ALB、Onodera′s PNI预测SLE合并LN的曲线下面积最大,分别为0.909和0.863。结论与未合并LN的SLE患者相比,合并LN的SLE患者表现为Onodera′s PNI、免疫指标、营养指标下降,这些指标可用于LN的辅助诊断和预测。

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压有效性与安全性的Meta分析

目的探索沙库巴曲缬沙坦治疗高血压的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science,搜集自建库至2023年8月1日沙库巴曲缬沙坦治疗高血压的随机对照试验。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,包括4103例患者。Meta分析结果显示,相比对照组干预措施,沙库巴曲缬沙坦治疗前后的降压效应差异有统计学意义[SBP:MD=6.26,95%CI(4.10,8.42),P<0.001;DBP:MD=4.06,95%CI(1.78,6.34),P<0.001];血压达标率差异有统计学意义[RR=1.22,95%CI(1.08,1.38),P=0.002];沙库巴曲缬沙坦应用后不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义[RR=1.04,95%CI(0.94,1.14),P>0.05]。结论沙库巴曲缬沙坦治疗高血压疗效显著,安全性较好。

胆囊结石患者胆道幽门螺杆菌的检测探析

目的探讨胆道幽门螺杆菌是否形成胆囊结石的重要因素。方法在我院选取2008年6月至2010年8月的胆结石患者50例作为实验组,另外选取非胆结石患者35例作为对照组,并采用酶联免疫吸附试验以及免疫组织化学技术对实验组与对照组的结石、胆囊黏膜中的幽门螺杆菌以及结石进行检测。结果实验组中胆汁与结石幽门螺杆菌的阳性率明显高于胆囊黏膜的阳性率,具有明显差异。结论单纯的幽门螺杆菌并不能促成胆囊结石的形成,但是不能排除它是形成胆囊结石的因素之一。

成分血合理使用对上消化道出血患者输血治疗效果的影响

目的对上消化道出血患者进行成分血合理化使用后的临床疗效进行评价。方法选取我院收治的上消化道出血需要输血治疗患者80例,分为观察组(合理化成分输血组)与对照组(输血单常规输血组)各40例,比较两组输血后的各项血液指标变化情况。结果两组患者输血3h后Hb、PLT、APTT、PT水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且组间比较观察组PLT、APTT、PT改善效果显著优于对照组(P<0.05),组间比较不良反应风险类似(P>0.05)。结论对上消化道出血患者进行合理成分血输注,可有效改善凝血功能,提高血红蛋白水平,安全性较高。

狼疮性肾炎患者血清和尿液集落刺激因子-1的表达水平变化及意义

目的为狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者的诊疗提供非创伤性的生物学标志物。方法收集30例狼疮性肾炎LN患者和20例体检健康者血清和尿液标本;ELISA法检测血清和尿液中集落刺激因子-1(CSF-1)浓度,并计算尿液中CSF-1与肌酐比值(CSF-1/Cr);ELISA法检测血清中抗dsDNA的表达水平;生化分析仪检测血清Cr、补体C3和尿蛋白的表达水平;按照LN患者病理分型,比较Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型LN患者血清CSF-1及尿液中CSF-1/Cr的水平;动态监测并比较LN患者治疗0、1和3个月时上述指标的变化情况。结果LN患者血清CSF-1水平显著高于体检健康者(98.41±4.12 pg/mL vs 10.10±0.31 pg/mL,P<0.05);尿CSF-1/Cr亦显著高于体检健康者(2.75±0.13 pg/mg.Cr vs 0.89±0.04 pg/mg.Cr,P<0.05);与Ⅱ型LN患者相比,Ⅲ型或Ⅳ型LN患者血清CSF-1水平及尿CSF-1/Cr均显著升高(P<0.05),且Ⅳ型高于Ⅲ型LN患者(P<0.05);随着LN疾病缓解,患者常规实验室检查指标改善(抗dsDNA和24 h尿蛋白检测指标显著降低,补体C3水平明显增加),而血清CSF-1水平及尿液CSF-1/Cr均明显降低。结论血清CSF-1水平及尿液CSF-1/Cr对LN疾病活动度和疗效判断具有一定的指导作用。

生化标志物在骨质疏松诊断、骨折预测和效果观察中的应用

目的探究生化标志物在骨质疏松诊断、骨折预测和效果观察中的应用价值。方法方便选取2017年3月—2018年3月该院收治的骨质酥松患者1 500例作为实验组,同时选取体检健康人员100名作为对照组,观察生化标志物对诊断骨质酥松以及预测骨折的应用效果。结果实验组患者的BAP、25-OH-VD检测值分别为(20.37±5.18)μg/L、(37.45±6.47)nmol/L均明显低于对照组健康人员的(37.56±6.57)μg/L、(43.67±7.14)nmol/L (t=18.248、8.657,P=0.001、0.021);发生骨折的患者中BAP、25-OH-VD检测值为(18.25±3.47)μg/L、(35.28±5.18)nmol/L均明显低于未发生骨折患者的(20.27±5.12)μg/L、(37.65±5.28)nmol/L(t=6.254、5.317,P=0.031、0.037);实验组患者治疗前与治疗后1个月在BAP、TRACP-5B、25-OH-VD几项指标上对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质酥松的发展比较容易引发骨折,而生化标志物对骨质酥松病症的诊断与预测骨折以及评估治疗效果均具有较高应用价值。

尿蛋白电泳及尿红细胞形态分析在肾病鉴别诊断中的意义

目的 采用非浓缩尿电泳与尿红细胞形态分析,判断肾脏疾病的受损部位.方法 采用法国Sebia公司生产的HYDRASYS-2 SCAN全自动电泳仪对50例即有血尿和蛋白尿的患者进行测定,同时用相差显微镜对尿红细胞形态进行分析.结果 50例蛋白尿患者电泳结果及尿红细胞形态分析结果与临床诊断符合率分别为92%,90%.且二者之间采用x2检验,P〉0.05,两种方法对肾疾病的检出率差异无统计学意义.结论 尿蛋白电泳和尿红细胞形态分析,两种方法均比较简便、快速、无创伤,适合临床判断损伤肾脏部位及程度.

小柴胡汤及亚胺培南西司他丁对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果及生物膜清除作用的机制研究

目的分析小柴胡汤及亚胺培南西司他丁对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)体外抑菌效果及生物膜清除作用的机制。方法随机选取不同样本来源的60株CRAB。采用微量棋盘稀释法检测不同浓度组合的小柴胡汤联合亚胺培南西司他丁对60株CRAB的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌浓度指数(FIC)。采用酶标仪检测抗菌药物对生物膜的抑制作用;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测耐药基因转录水平。结果小柴胡汤和亚胺培南西司他丁对CRAB的MIC分别为32、16μg/mL。小柴胡汤和亚胺培南西司他丁联合应用具有协同抑制CRAB生长的作用。与单独应用1/16 MIC亚胺培南西司他丁比较,加入1/16 MIC、1/4 MIC或1 MIC小柴胡汤联合1/16 MIC亚胺培南西司他丁后的A_(570)值下降,差异有统计学意义(t=4.513、10.515、19.802,P<0.05);与单独应用1/16 MIC小柴胡汤比较,加入1/16 MIC、1/4 MIC或1 MIC亚胺培南西司他丁联合1/16 MIC小柴胡汤后的A_(570)值下降,差异有统计学意义(t=3.109、5.657、15.461,P<0.05)。与生长对照组相比,亚胺培南西司他丁组中adeJ和CarO呈低表达,联合组adeJ和CarO呈高表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小柴胡汤联合亚胺培南西司他丁具有协同抑制CRAB生长以及降低生物膜黏附性的作用,其机制可能是通过激活adeJ和CarO基因表达而实现的。

外伤性脑出血患者术后感染病原菌分布及其与氧化应激和炎症状态的关系

目的:探讨外伤性脑出血患者术后感染部位和病原菌分布情况,以及感染与氧化应激和炎症状态的关系。方法:选取行外伤性脑出血手术患者术后发生感染者82例为感染组,术后未发生感染者282例为未感染组,并选择同期在我院体检的健康体检者200例为健康对照组。分析感染组感染部位及病原菌分布情况,并比较3组的氧化应激指标和炎症因子水平。结果:感染组中,感染部位以呼吸道为主占30.49%,其次为颅内占26.82%和肺部占24.39%。109株病原菌中,检出最多的是铜绿假单胞菌占23.85%,其次是肺炎克雷伯菌占15.60%、大肠埃希菌占13.76%和酵母样真菌占11.01%。感染组的SOD水平低于且MDA和AOPP水平高于健康对照组和未感染组(P<0.05)。感染组的CRP和TNF-α水平高于且IL-2水平低于健康对照组和未感染组(P<0.05)。结论:外伤性脑出血患者术后感染以呼吸道为主,感染病原菌以铜绿假单胞菌为主,且病原菌的感染可能与氧化应激和炎症反应失衡有关。

银杏叶提取物通过抑制炎症和调节肠杆菌群落减轻急性胰腺炎大鼠的肠黏膜屏障损伤的机制

目的探究银杏叶提取物(GBE)通过抑制炎症和调节肠杆菌群落减轻急性胰腺炎(AP)大鼠的肠黏膜屏障损伤的机制。方法 45只雄性Sprague Dawley大鼠购自医学院研究中心,用牛磺胆酸钠诱导大鼠AP模型。将实验大鼠分为对照组、AP组和GBE治疗组,每组15只。对照组大鼠给予假手术处理,并给予0.9%氯化钠溶液作为实验对照,AP组使用牛磺胆酸钠诱导大鼠AP,GBE治疗组诱导AP前给予GBE进行治疗,持续3 d。使用QIAamp DNA粪便试剂盒从大鼠粪便样本中提取细菌基因组DNA,并根据提取物的DNA纯度分析大鼠肠杆菌群。苏木精和伊红染色评估大鼠胰腺和小肠组织损伤。通过酶联免疫吸附试验测定试剂盒检测3组大鼠血浆炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-β、IL-6和IL-12的水平。通过血浆FITC-葡聚糖水平评估大鼠肠通透性。通过蛋白质印迹法分析肠屏障相关蛋白的表达。结果 AP组大肠杆菌、克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌和科贝肠杆菌的细菌数量较对照组升高,GBE治疗组大肠杆菌、克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌和科贝肠杆菌数量较AP组减少,差异均有统计学意义(P <0.05)。AP组胰腺和小肠组织损伤评分较对照组升高,GBE治疗组胰腺和小肠组织损伤评分较AP组降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。AP组TNF-α、IL-β、IL-6和IL-12水平较对照组降低,GBE治疗组TNF-α、IL-β、IL-6和IL-12水平较AP组降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。AP组淀粉酶活性、二胺氧化酶和脂多糖浓度较对照组升高,GBE治疗组淀粉酶活性、二胺氧化酶和脂多糖浓度较对AP组降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。AP组FITC-葡聚糖较对照组升高,GBE治疗组FITC-葡聚糖较AP组降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。AP组ZO-1、occludin和claudin-1蛋白表达较对照组降低,MMP-9蛋白表达较对照组升高,GBE治疗组ZO-1、occludin和claudin-1蛋白表达较AP组升高,MMP-9蛋白表达较AP组降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 GBE通过调节肠杆菌群和抑制肠道炎症反应,有效修复AP大鼠肠黏膜屏障,减少肠道损伤和并发症,最终改善AP症状。