无锡市二级民营医院党建工作调研分析与对策研究

目的:调查无锡市(含江阴市、宜兴市)51家二级民营医院党建工作基本情况,为推进民营医院党建工作提供参考。方法:采用署名问卷调查和电话访问的形式进行调研。结果:无锡市二级民营医院党组织机构不健全,党组织、党员隶属关系众多,党员占职工比例较低;党组织政治核心作用和党员先锋模范作用总体发挥较好,党员教育培训情况良好,但活动开展落实不到位,党员发展较少;党务干部专职比例低,党员教育管理存在盲区。结论:目前无锡市二级民营医院党建工作较为薄弱,党组织覆盖面、党组织生活开展、党员教育管理有待加强,上级党组织要重视对民营医院党建工作的领导,建立完善党建工作的长效机制,实现党的组织和党的工作全覆盖,促进民营医院持续健康发展。

老年护理学课程思政的多元化教学方案设计与实践

目的探讨多元化教学模式下老年护理学课程思政的实践方法与应用效果。方法采用方便抽样法,选取2022年9月—2023年4月无锡市某三甲医院的护理专业驻点25名本科生为研究对象,开展老年护理学课程思政教学,通过挖掘专业课程的思政元素、制订课程思政目标和设计多元化教学活动方案,形成较为精巧的老年护理学思政课程教学方案,并在实践中不断完善教学。课程结束后采用问卷评价学生对教学效果的感知和对教师教学的认可情况。结果学生对教学效果的感知和对教师教学的认可同意度在92%~100%。结论老年护理学课程思政成效较好,有助于实现专业知识和课程思政的同向同行作用,教学模式受到学生认可。

基于FFC模型的叙事护理教学法在临床护生教学中的应用

目的:探究FFC模型的二级反馈沟通技术结合叙事护理教学法在临床护生教学中的应用效果。方法:将2022年1月~2023年12月在我院实习的116名高校护理专业学生作为研究对象,以2022年1-12月的60名护生为对照组,接受常规护理教学;2023年1~12月56名护生为观察组,接受基于FFC赞美法模型的二级反馈沟通技术结合叙事护理教学。在干预前后分别对两组采用人文关怀能力量表、护生临床沟通能力测评量表进行评价。结果:教学开始前,两组人文关怀能力评分和临床沟通能力均无统计学差异(P>0.05);教学结束后,两组人文关怀能力和临床沟通能力评分均显著提升,且观察组提升幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于FFC赞美模型的二级反馈沟通技术结合叙事护理教学法可提高临床实习护生的人文关怀能力和沟通能力。

进阶模块化康复护理模式对TFCC损伤修复术后的临床应用研究

目的:探讨进阶模块化康复护理模式对三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤腕关节镜下修复术后关节功能恢复的疗效。方法:选取无锡市第九人民医院在关节镜下修复TFCC损伤的患者60例,并随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者在康复治疗师及专科护士指导下采取进阶模块化康复护理,对照组患者术后常规康复锻炼。比较两组患者腕关节活动度、疼痛评分、肿胀度以及腕关节功能、上肢功能障碍评分。结果:两组患者术前各指标无显著差异,干预后1周、2周、6周、12周肿胀度比较,差异有统计学意义;干预后2周、6周、12周疼痛评分比较,差异有统计学意义;干预后6周、12周腕关节活动度比较,差异有统计学意义;术后3月,观察组腕关节功能评分和DASH评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:TFCC损伤腕关节镜下修复术后,进阶模块化康复护理模式能降低患者疼痛、肿胀,改善腕关节及其余上肢关节功能。

无锡市某三甲医院护士工作压力现状分析

目的:调查无锡市某三级甲等综合医院护士的工作压力源及影响因素,为护理管理者临床干预提供参考。方法:整群抽取无锡市某三级甲等综合医院的1193名护士,采用护士工作压力源量表进行调查。结果:护士工作压力源总分73.47±12.96,各维度得分从高到低依次为患者护理、管理及人际关系和护理专业及工作。结论:护士工作压力较大,自身工作满意度不高。护理管理者应针对工作压力源采取有效措施,应充分调动护士的工作积极性,提高护士的工作满意度,维持护理队伍的稳定。

市场经济条件下医院护理管理队伍的建设

本文通过对市场经济条件下医院护理管理队伍建设的初步探讨 ,认识到必须克服以往护理管理队伍建设中存在的选拔模式单一 ,职位更新僵化 ,梯队培养脱节 ,管理培训薄弱等问题 ,而改革护理管理队伍的聘用制度 ,加大对护理管理人员的有效激励 ,规范对护理管理人员的岗位培训是建设一支高素质 ,具有经营意识的护理管理队伍的重要方法 ,但在此过程中还必须正确处理好学历与能力、德与才。

无锡市某三甲医院护士主观幸福感现状及影响因素研究

目的:调查无锡地区三甲医院护理人员的主观幸福感现状,了解其主观幸福感水平,并分析其影响因素。方法:在无锡市区随机抽取1家三甲医院,采用总体幸福感量表,于2018年5月23日—25日,通过移动数据支持平台对1193名护士进行问卷调查。结果:无锡地区护士主观幸福感总分为(73.12±12.03)分。多因素分析结果显示,护士主观幸福感的影响因素为年龄、性别和择业动机。男性和非自愿选择护理行业的护士主观幸福感相对较低,并且随着年龄的增长护士主观幸福感总体呈现由高到低再回升的趋势,相对而言中年资(31~50岁)的护士幸福感较低。结论:无锡地区三甲医院护士总体幸福感呈较高水平。管理者应充分调动和挖掘护士自身的积极力量,并给与男性、中年资和非自愿选择从事护理工作的护士更多关注,多渠道给予帮助,提升其幸福感。

胸外科护士实施激励护理管理模式的应用分析

目的探究胸外科护士实施激励护理管理模式的可行性。方法选取2020年9月—2022年10月南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科在职护理人员15名,根据时间不同记为管理前(2020年9月—2021年9月)和管理后(2021年10月—2022年10月),管理前实施传统管理模式,管理后在传统管理模式基础上实施激励护理管理模式,对比护理人员管理前后的自主学习能力、工作投入感以及职业价值感。结果管理后护理人员任务分析、自我评价、自我动机信念以及自我监控与调节的自主学习能力评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后护理人员工作态度、工作价值、工作认可、工作能动性以及工作热情与专注的工作投入感评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后护理人员薪水、同事关系、工作保障、择业意愿、护患关系、专业技术能力以及领导态度与奖励的职业价值感评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸外科护理人员应用激励护理管理模式,能够显著提高护理人员自主学习能力、工作投入感以及职业价值感,管理效果可观。

晚期肿瘤患者居家安宁疗护巡视护理实操规范研究

目的建立和临床验证晚期肿瘤患者居家安宁疗护巡视护理的实操规范。方法本研究共纳入符合条件的晚期肿瘤患者15例,对其实施居家安宁疗护护理巡视服务实操规范,并验证护理模式、服务规范、服务流程、照护规范,比较收费标准的接受认可率和护理前后患者90项症状量表评分、睡眠质量评分和心理痛苦指数评分。结果15例患者服务周期为38~113 d,平均(72.13±22.78)d;巡视总次数14~25次,平均(18.33±3.60)次,每周巡视次数1~4次,平均(1.86±0.74)次。巡视护理2次后,90项症状量表评分、睡眠质量评分、心理痛苦指数均较护理前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。护理过程中无不良事件发生。各项护理和照护服务的收费价格接受率为100%,患者和家属的满意率和基本满意率为100%。结论建立居家安宁疗护护理巡视实操规范有较强的实用性和操作性,能够确保服务质量,提高工作效率、患者生命质量、护理及照护收费接受率和患者及家属的满意率,对居家安宁疗护巡视护理服务向规范化、制度化发展起到重要促进作用。

针对性叙事护理对肿瘤恶化转折期患者的干预效果

目的观察针对性叙事护理干预对肿瘤恶化转折期患者的干预效果。方法选取无锡市锡山人民医院2021年1月—2022年4月收治的30例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,患者均于纳入研究的前2周内出现肿瘤复发和转移,且无有效的临床治疗方法。将2021年6月1日前入院的15例患者设为对照组,此后入院的15例患者设为实验组。对照组采用肿瘤内科常规护理干预,实验组采用针对性叙事护理干预,比较2组患者干预前后生存质量(社会功能、情感职能、精神健康维度)评分、疼痛评分和心理痛苦指数评分。结果干预前,2组患者生存质量评分、疼痛评分和心理痛苦指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组患者社会功能、情感职能维度评分均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组精神健康维度评分高于对照组,疼痛评分、心理痛苦指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将针对性叙事护理干预应用于肿瘤恶化转折期患者,可降低其疼痛程度和心理痛苦指数,提升其生命质量,稳定其精神状态,使其更平稳地过渡至临终阶段,且方法简单易行。

基于DRG付费模式下的护理管理探讨

探讨疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费模式与护理管理的相关性,并分析DRG付费模式对护理质量管理、护理成本管理以及人才培养的影响,从而提出在DRG付费模式下,进一步科学、合理地围绕能力、效率、安全优化护理工作程序与标准,医护一体制定临床路径,通过护理工作流程标准化、信息化系统实施闭环管理、健康宣教标准化、健康宣教形式多样化,促使临床护理模式更加规范化和流程化,实施后并对临床路径进行评价,依据DRG付费模式,持续改进,提升效率;确保护理人员具有扎实的基础护理技能和较强的专科护理技术才能应对疑难危重患者的救治以及并发症的预防,提升质量;规范护理成本管控,包括护理人力成本、管理成本、设备设施耗材成本等,是成本管控的重要环节,依托信息化数据的精细管理,有效进行节能降耗;鼓励护理技术创新,优化和完善护理服务项目,体现护理价值。

ICU成人机械通气患者口渴管理的最佳证据总结

目的总结重症监护室(ICU)成人机械通气患者口渴管理的相关证据,同时归纳最佳证据。方法系统检索国内外数据库关于ICU成人机械通气患者口渴管理的相关文献,文献包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、原始研究、推荐实践、最佳临床实践信息册。检索时限为建库至2023年6月30日。2名研究人员负责评价纳入医学文献数据库、PubMed、国际指南图书馆、中国指南网、英国国家临床医学研究文献的质量,同时负责与质量标准相符文献的证据提取。结果最终纳入证据10篇,其中4篇为系统评价,3篇为随机对照试验(RCT),1篇专家共识,2篇证据总结。分别从ICU成人机械通气患者口渴的影响因素、评估内容、评估工具、干预措施、效果评价及人员管理6个方面,形成16条最佳证据。结论在临床应用证据方面,应对所处医院的临床条件/环境、医护方应用证据的积极因素与消极因素、患者意愿等展开评估,开展有针对性的证据选择。在时间推移下,最佳证据持续更新,应用者还应持续更新证据,通过科学的护理手段有效应对成人危重症患者口渴管理问题,促进护理质量的提升。

优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用

目的探讨优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果。方法将105例急性心肌梗死并发心律失常患者随机分为对照组53例和观察组52例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施优质护理。护理2周后,评估2组舒适度和护理满意度,对比2组卧床时间及护理前后负性情绪的变化。结果 2组护理后舒适度各项评分均显著增加(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组护理满意率显著高于对照组(P<0.05);观察组平均卧床时间(2.64±0.52)d,显著少于对照组(4.35±0.67)d(P<0.01);2组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均呈下降趋势(P<0.01),且观察组评分低于对照组(P<0.01)。结论对急性心肌梗死并发心律失常的患者实施优质护理,可有效提高患者的舒适度和护理满意度,改善情绪状态,促进病情康复。

全程优化护理对颈部CT动脉造影高质量成像的影响及其意义

目的探讨全程优化护理对颈部CT动脉造影(CTA)高质量成像的影响及其意义。方法将60例颈部CTA扫描患者随机分成实验组和对照组,对照组按照常规进行颈部CTA检查,实验组加全程优化护理,两组均采用右肘静脉留置针。患者图像质量、过敏发生率、渗漏进行分析比较,采用卡法检验。结果实验组及对照组的过敏发生率分别为2.33%及13.33%,对照组有2例发生渗漏,头臂静脉放射状伪影产生实验组少于对照组,在颈部动脉起始段及颈部动脉远侧段显示均优于对照组,差异有统计学意义。结论为取得优质的颈部CTA图像及成功率,除了合理设置各项扫描参数外,全程优化护理也为重要因素之一。

“三定”管理方案在ICU护理实践中的实施及效果

目的:总结"三定"管理方案在ICU护理实践中的实施方法,并评价其实施效果。方法:根据ICU专科建设规范,按照定员管理原则合理配置护理人员,对规范化护士、准专科护士、专科护士三个阶段进行ICU专科护理人才的定向培养,并根据定能分级实现对护士能力的分层次使用及绩效分配。结果:ICU实施"三定"管理后,VAP发病率、CRBSI发病率和人工气道脱出率较实施前下降,护士的工作满意度明显提高。结论:"三定"管理方案在ICU切实可行,提高了护理质量,促进了护理队伍的内涵建设和护理专科化发展,激发了护理人员的工作热情和创新能力,为优质护理服务打下了坚实的基础。

循证护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病择期行PCI手术患者中的应用

目的探讨循证护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)择期行冠状动脉介入(PCI)手术患者中的应用。方法将冠心病择期行PCI手术的患者85例随机分为观察组43例和对照组42例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。结果观察组依从率为95.35%,对照组依从率为78.57%,观察组显著高于对照组(P<0.05);2组护理干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前下降,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后一个月,观察组西雅图心绞痛量表(SAQ)评分高于对照组(P<0.01)。结论循证护理可提高冠心病PCI患者治疗依从性,改善负性情绪,并提高术后生活质量。

交接班联合随机查房对工作10年内护士护理危重患者能力的影响

目的了解工作10年内护士护理危重患者的能力,探讨交接班联合随机查房对工作10年内护士护理危重患者能力的影响。方法科室共有工作10年内护士25名,2013年7—12月,采用传统交接班模式,2014年1—6月在传统交接班模式基础上,采用每日早晚交接班过程中随机确定1例危重患者进行临时查房,比较两种不同交接班模式对工作10年内护士护理危重能力的影响。结果采用交接班联合随机查房后,工作10年内护士的交接班规范性,对危重患者诊断、治疗、阳性体征、风险评估、病情动态观察、每班护理重点、理论知识点的掌握,均优于采用传统交接班模式(P<0.05)。结论交接班联合随机查房可显著提高工作10年内护士护理危重患者的能力,提高护理质量。

急性冠脉综合征介入术后患者康复护理进展

本文主要阐述了急性冠脉综合征介入术后患者国内外康复治疗护理的发展概况,以及术后康复的主要内容及展望,以期为我国康复护理人员提供参考。

护理随访路径对永久起搏器安置术后患者自我效能及生活质量的影响

目的:探讨护理随访路径在永久起搏器安置术后患者自我效能的应用和影响。方法:选择我院安置永久起搏器的患者120例随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组采用护理随访路径进行随访,对照组采取传统护理方式随访,随访9月。观察随访率、2组病人出院时、出院后1、3、6和9个月时自我效能量表得分、患者生活质量及随访期间并发症等。结果:2组病人出院后6、9个月观察组的自我效能得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后3、6、9月,观察组病人生活质量显著高于对照组病人,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生疼痛、感染性心内膜炎或切口感染与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用护理随访路径对永久起搏器安置术后的病人进行随访能有效提高患者术后自我效能,提高患者生活质量,降低疼痛及感染发生率。

非语言交流在CCU重症患者护理工作中的应用

目的探讨非语言交流在冠心病监护病房(Coronary Care Unit,CCU)重症患者护理工作中的应用效果。方法选取2015年4月~2016年2月,于本院CCU病房住院的92例重症患者,随机分为观察组45例和对照组47例,对照组给予常规护理、健康宣教、饮食指导等,护理过程中的交流以语言交流为主。观察组在对照组的基础上采用非语言交流护理,包括仪表管理、表情交流、辅助工具运用、身体姿势及手势交流等。采用护理满意度问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及生活质量量表(Medical Outcomes Study Short Form-36,SF-36),分别对2组患者满意度、焦虑抑郁及生活质量情况进行比较。结果观察组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组护理干预后SAS及SDS评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组护理干预后SF-36量表8个维度评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组SF-36量表8个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CCU重症患者护理过程中运用非语言交流,能提高患者满意度,改善焦虑、忧郁的心理状态,并提高其生活质量。