中医药治疗病毒感染性高热临床研究

遵循异病同治原则,以清气泄热、凉营化瘀为法研制成“清气凉营注射液”和“清瘟口服液”,治疗流行性出血热、乙脑、流行性腮腺炎及腮腺炎脑炎、重症感冒等616例,并与西药治疗组402例对照.结果表明,治疗组在疗效、体温下降时间、主要症状体征改善情况、免疫功能状况、对流行性出血热肾功能的影响等方面均明显优于对照组,提示清气凉营剂对病毒感染性高热有较满意疗效.

肝炎灵注射液治疗慢性病毒性肝炎的临床观察

采用随机分组，用肝炎灵肌注治疗慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）及慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）各３０例，另用云芝肝泰口服治疗ＣＰＨ及ＣＡＨ各３０例作对照，疗程均为３个月。结果表明，肝炎灵改善患者的临床症状和降低血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）的疗效优于对照组。

妊娠合并重症肝炎早期诊断13例临床分析

妊娠合并重症肝炎早期诊断１３例临床分析江苏省无锡市妇幼保健院（２１４００２）黄蕴江苏省无锡市传染病院（２１４００５）张维慎妊娠合并重症肝炎是孕产妇死亡的主要原因之一，早期诊断重症肝炎是降低其病死率的关键。现将我们两院１９８４年１月～１９９３年１２月收...

江苏省乙型肝炎病毒基因型分布与临床相关性

目的:了解江苏省乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布及其临床相关性。方法:选择江苏省HBV-DNA阳性慢性HBV感染者215例,其中HBsAg携带者3例,急性乙型肝炎3例,慢性乙型肝炎166例(轻度80例、中度50例、重度36例),肝硬化27例,原发型肝癌12例,重症肝炎4例,采用S区基因测序法检测HBV的基因型。结果:215例HBV-DNA阳性血清标本中,B基因型72例(33.5%),C基因型132例(61.4%),B+C基因型11例(5.1%);未发现A、D、E、F、G、H型;C基因型肝癌+肝硬化+重症肝炎+慢性乙肝(中度+重度)显著高于B型与B+C型(P<0.05),C基因型的病程明显较B基因型和B+C基因型长(F=17.615),γ-干扰素B基因型感染者的血清含量比C基因型和B+C基因型感染者的血清含量显著高(F=13.652),S2+S3+S4方面C基因型比B基因型和B+C基因型显著增多(P<0.05),结论:江苏省存在HBV的B、C和B+C三种基因型;以C基因型为江苏省优势毒株;并且C基因型病程长,肝纤维化程度明显,严重的肝病以及原发性肝癌的患者中所占比例显著高于其他基因型。

干扰素α_(2b)和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

目的 观察干扰素α2 b和病毒唑联合疗法与单用干扰素α2 b治疗慢性丙型肝炎的生化、病毒学应答以及使用安全性评估。方法 慢性丙型肝炎患者 5 0例 ,随机双盲分为干扰素α2 b(3MU,每周 3次 )和病毒唑 (1 0 5 0 m g/ d)联合治疗组与单用干扰素α2 b治疗组。疗程 2 4周 ,停药后再随访 2 4周 ,在治疗 2 4周、随访 2 4周时不能测得 HCV RNA为病毒学立即和持续应答。结果 治疗结束时联合治疗组 2 3例 (76 .6 7% )达到病毒学应答 ,而对照组仅 9例 (45 .0 0 % ,P<0 .0 5 )。在随访期联合治疗组病毒学持续应答率也较对照组高 (P<0 .0 5 )。联合疗法也可用于以往曾单用干扰素无效的病人 ,并取得较好的疗效。结论 干扰素α2 b和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎较单用干扰素α2 b具有较高的病毒学应答。

乙肝后肝硬化患者血清和腹水中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α水平的观察

本文检测５０例乙型肝炎后肝硬化患者腹水和血清中白细胞介素６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）的含量。结果显示：血清和腹水ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平均显著高于正常（Ｐ＜０．０５或０．０１）。腹水感染者血清和腹水ＩＬ－６、ＴＮＦα水平高于非感染者（Ｐ＜０．０１或０．００１），当感染控制后血清和腹水ＩＬ－６、ＴＮＦα水平仅能降至非感染者水平而不能恢复正常。结果揭示，ＩＬ６、ＴＮＦα参与肝炎后肝硬化病理发展过程并在腹水的形成中发挥作用。检测血清和腹水ＩＬ６、ＴＮＦα值变化对肝硬化腹水合并腹腔感染的诊断。

紫七软肝片对肝纤维化大鼠转化生长因子β_1及内毒素表达干预的研究

目的:研究紫七软肝片对实验性大鼠肝纤维化的干预作用及对其肝组织转化生长因子β_1(TGF-β_1)和内毒素(ET)表达的影响。方法:用40%CCl_4皮下注射和高脂饲料及酒精喂养造成大鼠肝纤维化模型。随机分为空白对照组、模型组、紫七软肝片组、大黄蟅虫丸组和秋水仙碱组,造模同时灌胃给药干预,共6w。实验第4w末及结束以后,各取血清、肝组织,检测肝组织中TGF-β_1和血清中ET的含量,观察肝组织炎症活动度和肝纤维化程度。结果:(1)药物干预后炎症活动度及肝纤维化程度均降低,其中紫七软肝片组6w末时炎症活动度计分最低(P<0.05),且肝纤维化度计分与模型组有显著差异(P<0.01);(2)模型组大鼠肝组织TGF-β_1及血清ET表达均较空白对照组升高,应用药物干预后,大鼠肝组织TGF-β_1表达均较模型组明显降低(P<0.01,P<0.05),紫七软肝片组6w末时血清ET的表达与模型组有显著差异(P<0.05)。结论紫七软肝片能够减轻大鼠肝组织炎症活动度及纤维化程度。

静脉补液对人工肝血浆置换中低血压的预防作用

目的观察生理盐水对人工肝血浆置换治疗重型肝炎中低血压的预防作用。方法109例重型肝炎患者进行血浆置换治疗共260例次,观察血浆置换前10min始静脉滴注生理盐水或血浆200ml组,与对照组(不补液)在血浆置换治疗中发生低血压的情况。结果260例次血浆置换治疗有12例次(4.62%),其中对照组9例次(10%)、生理盐水200ml组2例次(2.27%)、血浆200ml组1例次(1.22%)发生了低血压,均出现于血浆置换开始5～30min内。与对照组比较,生理盐水200ml组(χ2=4.582,P<0.05)、血浆200ml组(χ2=4.544,P<0.05)低血压发生率明显降低,有统计学差异。结论重型肝炎患者血浆置换前静脉滴注生理盐水或血浆200ml,能有效预防低血压的发生。

多发颈淋巴结结核48例疗效分析

目的:探讨多发颈淋巴结结核治疗方法及疗效。方法:将48例多发淋巴结结核随机分实验组和对照组,均予全身抗结核治疗,但实验组予自制异烟肼+利福平注射液(唯夫欣,重庆华邦制药)+链霉素+利多卡因溶液,逐个注入肿大淋巴结,破溃者彻底清除坏死物后,填充入浸泡上述自制药液纱条。结果:实验组有效率92.0%,对照组64.2%。实验组6例破溃淋巴结均治愈,对照组10例中有2例未愈。结论:全身积极抗结核同时配合局部淋巴结治疗,能取得满意疗效。

白蛋白液加氧氟沙星治疗压疮的疗效观察

目的对白蛋白液加氧氟沙星与常规方法治疗和护理Ⅱ期与Ⅲ期压疮进行疗效观察。方法选择108例Ⅱ期或Ⅲ期压疮病人,随机分为两组,白蛋白液加氧氟沙星组54例,与常规治疗和护理54例进行比较溃疡愈合情况。结果两种方法均能对Ⅱ期及Ⅲ期压疮有较好的疗效,但白蛋白液加氧氟沙星治疗Ⅱ期及Ⅲ期压疮疗效明显优于常规治疗和护理压疮的方法。

临床路径在艾滋病人及家属健康教育中的应用

目的加强对艾滋病人及家属的健康教育,使病人及家属获得和掌握艾滋病的相关知识,消除恐惧心理,从而使艾滋病人得到家属的关爱和照顾。方法采用临床路径的模式对艾滋病人及家属进行健康教育。结果病人及家属获得艾滋病相关知识,家属能主动探视和照顾病人。结论临床路径在在艾滋病人及家属健康教育中的应用,是一种切实可行的有效工作方法。

大剂量强力宁防止糖皮质激素治疗重型肝炎主要副作用的临床观察

目的：观察糖皮质激素（激素）减量后加用大剂量强力宁治疗早中期重型肝炎，防止激素的主要副作用（感染和消化道出血）以及防止激素减量后的黄疸反跳，提高重型肝炎的存活率。方法：治疗组２５例在综合治疗的基础上加用琥珀酸氢化可的松（琥氢）３００ｍｇ，每天一次，５天后改为２２５ｍｇ，每天一次，再５天后改为１７５ｍｇ，每天一次，此时加用强力宁２００ｍl，每天一次，激素仍逐渐减量。对照组２０例除不加用强力宁外，其余治疗与治疗组基本相同。结果：治疗后发生感染，治疗组２例，对照组８例；治疗组无消化道出血，对照组３例；黄疸反跳，治疗组１例，对照组１０例；存活率，治疗组９２％（２／２５），对照组６５％（１３／２０），Ｐ值＜０．０５～０．０１。结论：激素治疗重型肝炎在减量后加大剂量强力宁能一定程度地防止激素引致的感染、消化道出血以及防止黄疸反跳，因而能提高重型肝炎的存活率。

生长抑素及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

目的:评价生长抑素及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效。方法:100例EGVB患者分为三组:垂体后叶素联合硝酸甘油组22例;生长抑素组42例;生长抑素、垂体后叶素、硝酸甘油组(联用组)36例。观察三组的止血成功率、平均止血时间、肝性脑病发生率及不良反应。结果:垂体后叶素联合硝酸甘油组止血率、平均止血时间分别为81.8%(18/22)、(3.33±0.97)天;生长抑素组分别为95.2%(40/42)、(2.23±0.77)天;联用组分别为97.2%(35/36)、(1.8±0.58)天。联用组与生长抑素组比较止血成功率无统计学意义(P>0.05)。三组平均止血时间比较有统计学意义(P均<0.05)。联用组与生长抑素组肝性脑病发生率比较有统计学意义。结论:生长抑素、垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗肝硬化EGVB,不但止血效果好,平均止血时间缩短,而且肝性脑病发生率明显低。