氢吗啡酮预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果

目的研究氢吗啡酮在预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏方面的效果。方法采用随机数法将2022年12月至2024年3月到凯宜医院治疗的80例瑞芬太尼复合麻醉患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用地佐辛进行术后痛觉过敏的干预,观察组则采用氢吗啡酮进行术后痛觉过敏干预,比较两组患者的手术切口周围痛阈、患者的苏醒、拔管时间、镇痛药物用量和镇痛泵按压次数、痛觉过敏程度、不良反应发生率等。结果术前两组患者的切口周围痛阈差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h患者的切口周围痛阈比对照组更低(P<0.05)。观察组的苏醒时间和拔管时间和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛药用量、镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05)。观察组的痛觉过敏程度明显比对照组更轻(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论将氢吗啡酮应用在瑞芬太尼复合麻醉的患者中能有效地减轻患者切口周围的痛阈,可以减少镇痛药物用量和镇痛泵按压次数,减轻其痛觉过敏程度和出现不良反应的概率。

伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染患者对肺功能指标及药学效果的影响分析

目的分析伏立康唑对肺部侵袭性真菌感染(Invasive Pulmonary Fungal Infections,IPFI)患者的治疗效果。方法方便选取于2021年10月—2023年10月江苏省无锡凯宜医院收治的102例IPFI患者为研究对象,以随机数表法划分为氟康唑治疗的对照组和伏立康唑治疗的研究组,各51例。比较两组肺功能指标、临床症状改善情况、不良反应发生率。结果治疗后,研究组1 s用力呼气容积占预计值百分比(Forced Expiratory Volume in One Second,FEV1)为(73.63±4.47)%、用力肺活量占预计值百分比(Forcedvital Capacity,FVC)为(75.17±7.42)%、FEV1/FVC为(90.04±6.12),均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.843、3.481、6.175,P均<0.05);研究组发热、全身疼痛、咳嗽咳痰、肺部湿啰音改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将氟康唑、伏立康唑用于IPFI患者,伏立康唑对患者的肺功能、临床症状改善效果明显优于氟康唑,并且具有一定安全性。

规范化护理管理在慢性创面患者中的应用效果观察

目的:规范化护理管理在慢性创面患者中的应用效果观察。方法:选取2020年7月—2023年7月联勤保障部队第904医院收治的100例慢性创面患者为研究对象,依照随机分组分为对照组与观察组,各50例,对照组实施常规护理,观察组实施规范化护理管理。记录组间患者伤口、造口评分,疼痛积分、治疗效果及并发症发生情况。结果:护理后,观察组护理后伤口、造口评分均低于对照组;疼痛视觉模拟评分、并发症发生率较低;改善效率较高,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对慢性创面患者医治期间实施规范化护理管理,可以有效缓解其疼痛感、强化管护效果,具有较高的安全性。

个体化预测重症监护室老年患者谵妄的列线图预测模型的建立

目的:分析重症监护室(ICU)老年患者发生谵妄的危险因素,建立风险预测模型并验证其准确性。方法:收集美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ的1 216例老年患者,按照3∶1比例随机分为训练集(n=912)和验证集(n=304)。使用Lasso回归和二元Logistic回归分析筛选训练集中谵妄的独立危险因素,绘制列线图模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、决策曲线对训练集和验证集进行内部和外部验证。结果:训练集中谵妄的发生率为32.6%(297/912),年龄、慢性阻塞性肺疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、应用镇静药物、机械通气是谵妄的独立危险因素。训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.762(95%CI:0.727~0.797)和0.767(95%CI:0.714~0.820)。校准曲线表明预测结果与实际结果一致性较好,决策曲线分析结果显示模型的净获益率高。结论:本研究建立的ICU老年患者谵妄的列线图预测模型具有良好的预测效能,有助于医护人员判断高危患者并制定针对性的预防措施。

超声诊断仪在尿毒症患者人工动静脉造瘘血管中的应用效果观察

观察超声诊断仪在尿毒症患者人工动静脉造瘘血管中的应用效果,分析其对血管通畅性的评估和血管并发症检测的临床价值。人工动静脉造瘘是尿毒症患者进行血液透析的重要途径,超声诊断技术能够无创且实时地评估造瘘血管的功能状态,以便及时发现并处理可能的并发症,从而提高透析效率和患者生活质量。方法 本研究选取2022年3月至2024年3月期间在我院接受治疗的尿毒症患者90例,按随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组患者在人工动静脉造瘘术后接受超声诊断仪评估血管状况,对照组仅接受常规临床检查。两组患者在术后1个月、3个月、6个月时分别进行血管通畅性和并发症发生率的评估。采用多普勒超声技术测量血流速度、内径和血管壁厚度等参数,同时记录各类并发症(如血栓形成、狭窄等)发生情况,并分析两组数据的差异。结果 观察组患者术后1个月、3个月和6个月的血管通畅率分别为97.8%、93.3%和91.1%,显著高于对照组的91.1%、86.7%和82.2%(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,术后6个月血栓形成发生率为8.9%,狭窄发生率为6.7%,均明显低于对照组的17.8%和15.6%(P<0.05)。超声检测的血流速度、内径和血管壁厚度等参数在术后不同时间点均优于对照组(P<0.05)。结论 超声诊断仪在尿毒症患者人工动静脉造瘘血管评估中的应用具有显著的临床价值,能够有效提高造瘘血管的通畅率,降低血栓和狭窄等并发症的发生率,从而提高患者透析治疗的质量。该技术操作简便、无创性强,适合在临床推广应用。

妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗原发性痛经的临床疗效研析

探析原发性痛经患者应用妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗的作用。方法 本研究以本院70例原发性痛经患者为研究对象,将其分为两组,分别从2022年3月至2023年5月进行相关指标的比较,并给予不同的治疗方法,各35例,治疗手段为去氧孕烯炔雌醇片治疗以及妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗,比较两组患者的疗效,血液流变学指标,临床症状积分。结果 通过对两组患者的疗效、血液流变学指标、临床症状积分的比较,实验组的疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论 在服用妇科千金胶囊及去氧孕烯炔雌醇片后,能够显著减轻痛经患者的痛苦,并改善其血液流变学,增强其临床疗效。

三七提取物在心血管疾病中的作用机制

三七为五加科植物三七的干燥根,是临床常用中药,有益气活血、化瘀通脉等功效。随着我国中医提取精炼技术的提高,三七提取物广泛用于疾病治疗,并取得较大进展。现本文系统性介绍三七提取物在冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压中的应用,并总结三七提取物的作用机制,旨在为中医治疗心血管疾病提供一定的理论依据。

超声引导射频消融治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的:探讨超声引导改良射频消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取本院2019年5月-11月收治的102例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照患者手术方案差异分为对照组与观察组,各51例。所有患者均行超声引导下射频消融治疗,其中对照组行常规手术操作,观察组在常规手术操作的基础上增加射频消融密度。比较各组患者的手术效果、子宫肌瘤体积变化、并发症情况。结果:观察组手术治疗总有效率为98.04%,对照组手术总有效率为84.31%,两组治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前子宫肌瘤最大直径对比差异显著(P>0.05);两组患者术后子宫肌瘤最大直径相较于术前差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组子宫肌瘤最大直径显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后腹痛、阴道排液、发热、胃肠道反应等手术并发症总发生率相较对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导射频消融术增加消融密度,可提升治疗子宫肌瘤的疗效,有助于获得理想手术效果,但在操作中需要基于肌瘤体积选择增加量而控制手术风险。

膝关节痛风的影像学特征分析

目的:探讨双能量CT (DECT)及MRI在痛风性膝关节炎中的临床价值。方法:选取2014年1月—2022年12月于无锡市凯宜医院经临床确诊为痛风的患者39例,对膝关节DECT及MRI影像资料进行统计分析。结果:本组39例病例中,男性36例,女性3例,性别发生率与发病规律相符。影像表现常为软组织肿胀(38例)、关节积液(37例)、骨质侵蚀(29例)及骨质疏松(29例)。34例DECT显示痛风结节,其中16例伴有周围骨质破坏。骨质增生15例;软组织或骨内钙化17例,其中13例发生骨质增生改变。关节间隙改变多为病程后期出现(8例)。结论:MRI和DECT对痛风性膝关节炎患者能提供好的诊断,对评估痛风结节、骨质侵蚀、骨髓水肿、关节腔积液、滑膜增厚以及软组织肿胀有重要意义。

无保护分娩技术在自然分娩中提高产妇产后舒适度的效果分析

目的探究无保护分娩技术在自然分娩中提升产妇产后舒适度的价值。方法 176例产妇,依据实施的临床分娩技术不同分为对照组和试验组,每组88例。对照组接受常规自然分娩指导,试验组接受无保护分娩技术。比较两组产妇尿潴留发生情况、产褥期感染发生情况、新生儿Apgar评分以及分娩指标。结果试验组产妇尿潴留发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组中出现16例产褥期感染,发生率为18.18%;试验组中出现4例产褥期感染,发生率为4.55%。试验组产妇产褥期感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.1231, P=0.0044<0.05)。试验组新生儿Apgar评分(8.85±1.01)分优于对照组的(7.51±1.12)分,差异具有统计学意义(t=8.335, P=0.000<0.05)。试验组第一、第二、第三产程以及住院天数分别为(328.65±31.05)min、(42.35±4.05)min、(6.55±0.56)min、(6.65±0.55)d,均短于对照组的(368.56±35.35)min、(48.54±4.35)min、(7.35±0.78)min、(7.65±0.85)d,产后出血量(165.35±10.64)ml少于对照组的(185.35±10.35)ml,产后视觉模拟评分法(VAS)评分(5.51±0.81)分、产后3 d VAS评分(4.52±0.32)分、住院费用(1658.35±312.69)元均低于对照组的(6.55±0.84)分、(5.24±0.44)分、(1995.65±235.87)元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论无保护分娩技术用于产妇自然分娩的指导中,能够帮助产妇更好适应自然分娩,在关键环节帮助产妇提升分娩质量,有效地增加产妇自然分娩率,产后不良反应发生率较低,生活质量得以改善,各项分娩指标均有效提升,临床应用价值较高,值得推广。

银杏叶提取物注射液治疗脑梗死的疗效研讨

目的探究脑梗死行银杏叶提取物治疗的效果。方法选取2022年3月—2023年6月无锡凯宜医院32例脑梗死患者作为研究对象,单双数法分为对比组、调查组,每组16例,前者行基础治疗,后者增加银杏叶提取物注射液治疗。比较两组患者血液流变学指标、恢复情况及疗效。结果治疗后,调查组红细胞压积、纤维蛋白原以及血浆黏度均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,调查组生活自理能力评定指数为(73.34±4.08)分,高于对比组,差异有统计学意义(t=3.580,P<0.05)。调查组有效率(100.00%)高于对比组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物注射液优势多,能纠正血液流变学状态,推动神经功能的修复,有效性高,风险低,利于恢复自理能力,对脑梗死患者较适用。

药师是药剂科工作的推动者

药师在医院中工作中重要与否,我们药师自己不便自我表白。在公众的眼里,在医院所有人的观念中:凡是和“药品”相关的一切,都和药师工作有关。安全用药,合理用药,普及用药科普知识,我们药师深知责任,砥砺前行。

利伐沙班联合低分子肝素对急性肺栓塞患者凝血功能及肺通气功能的影响分析

目的分析利伐沙班联合低分子肝素对急性肺栓塞患者凝血功能及肺通气功能的影响。方法回顾性分析无锡凯宜医院2018年4月至2019年3月收治的60例急性肺栓塞患者,按治疗方式不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受华法林联合低分子肝素治疗,观察组接受利伐沙班联合低分子肝素治疗,比较两组患者治疗状况。结果治疗前,两组患者肺通气功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组潮气量(VT)、每分通气量(VE)、血氧饱和度(SaO2)均高于对照组,呼气末二氧化碳分压(PCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、蛋白S(PS)、蛋白C(PC)、D-二聚体水平均低于对照组,纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性肺栓塞患者接受利伐沙班联合低分子肝素治疗,可显著改善其凝血功能、肺通气功能,治疗效果理想。

乳腺超声自动容积成像技术与普通超声在乳腺肿物诊断中的对比研究

目的:探讨乳腺超声自动容积成像技术与普通超声在乳腺肿物诊断中的对比差异。方法:选取2020年3月—2022年8月无锡凯宜医院诊断的70例乳腺肿物患者作为研究对象,对其进行乳腺超声检查,包括乳腺普通超声与自动乳腺容积超声成像(automated breast ultrasound,AB US)检查。以乳腺检查的病理诊断结果作为诊断金标准,分析两种方法的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率并展开组间对比;对ABUS的诊断结果进行分析,探讨不同性质病灶的影像学特征。结果:普通超声诊断乳腺癌的灵敏度为75.76%(25/33),特异度91.89%(34/37),阳性预测值89.29%(25/28),阴性预测值80.95%(34/42),准确率84.29%(59/70);AB US诊断乳腺癌的灵敏度为90.91%(30/33),特异度94.59%(35/37),阳性预测值93.75%(30/32),阴性预测值92.11%(35/38),准确率92.86%(65/70)。两种方法诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率对比差异均不显著(P>0.05)。采用AB US诊断下恶性肿瘤与良性肿物的边缘、毛刺征、汇聚征、钙化灶对比存在显著差异(P<0.05),其中恶性肿瘤边缘多为模糊,多存在毛刺征、钙化灶、汇聚征的征象。结论:乳腺超声自动容积成像技术在乳腺肿物性质诊断中有较高的应用价值,病灶性质的判断中灵敏度、特异度均较高,可满足临床诊断肿物的需求,为医师制定后续诊疗方案提供重要参考信息,值得推广。

腹腔镜完全腹膜外补片修补术与腹腔镜腹腔内补片修补术在两侧下腹壁切口疝中的应用效果比较

观察腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TES)与腹腔镜腹腔内补片修补术(IPOM)在两侧下腹壁切口疝中的应用效果。方法:选择2017年3月~2022年2月在我院行两侧下腹壁切口疝治疗的48例患者病例资料进行回顾性分析,根据手术方式分为TES组和IPOM组,两组患者各24例。比较两组患者围手术期相关指标(手术时间、出血量、引流时间、进食时间、住院时间)、术后疼痛评分和术后并发症发生率。结果:TES组引流时间、进食时间和住院时间明显短于IPOM组,但手术时间长于IPOM组、出血量多于IPOM组,TES组术后3d、术后7d疼痛评分及术后并发症发生率优于IPOM组,各项数据差异组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:相较于IPOM手术,TES手术具有术后恢复快、疼痛程度低、安全性高等特点,但是手术时间长,术中出血量大,临床应根据病情结合患者意愿选择手术方式。

探析消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值

分析消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值。方法:文章资料以2020年10月到2021年3月到院诊疗的病人,含有病例40份,通过随机方式分组,观察组病例使用消化内镜技术干预,对照组病例采取传统内镜诊疗干预,对临床诊断效果进行总结。结果:并发症发生率最高的是对照组,诊断后影响质量较好的是观察组,两组数据对比后差距明显,统计学有意义(P<0.05)。结论:对我院消化道早癌诊断采取消化内镜技术的临床效果显著,保证了疾病的诊疗时机,减少了临床并发症的发生,保证了患者的生活质量,适用于临床推广应用。

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科的临床治疗效果分析

探讨慢性萎缩性胃炎患者的消化内科的临床治疗效果。方法:研究对象抽取均源于我院于2019年01月至2020年01月时间段内收诊的慢性萎缩性胃炎病人,按照治疗方案的差异性,对总500例予以分组。对照组所纳入250例展开五肽胃泌素的治疗方案予以治疗,观察组所纳入250例对其展开弱酸联合胃蛋白酶合剂的治疗方案予以治疗,对组间治疗情况及复发情况展开对比。结果:观察组总有效率评测所得结果为95.2%,相较对照组的总有效率明显更高,具统计学意义(P<0.05)。经对组间3个月复发以及6个月复发的情况展开对比,观察组的总复发率评测所得结果为0.8%,相较对照组均明显更低,具统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性萎缩性胃炎患者实施消化内科的临床治疗,结合病患的实际情况结合五肽胃泌素的治疗或是弱酸联合胃蛋白酶合剂的治疗,其中在临床的治疗过程中采取五肽胃泌素的治疗的临床疗效更好,并且临床复发率较低。