青少年特发性脊柱侧凸患者与健康青少年脊柱矢状面形态的研究

目前国内外研究多侧重于AIS患者脊柱矢状面不同节段之间的相互影响,大部分研究缺少与健康青少年的比较。因此,本研究旨在研究AIS患者和健康青少年脊柱矢状面形态,分析其变化的原因及其临床意义。方法 选择2018年01月-2023年05月于苏州大学附属无锡九院就诊且拍摄脊柱全长正侧位X线片的100例AIS患者和66例年龄相匹配的健康青少年进行回顾性研究。由2名研究人员独立测量矢状面参数:(1)颈椎角(cervical saginal aligIlment, CSA);(2)下颈椎前凸角;(3)胸椎后凸角(thoracic kyphosis, TK);(4)腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL);(5)骶骨倾斜角(sarcral slop, SS);(6)脊柱矢状轴(sagittal vertical axis, SVA)。使用独立样本t检验比较AIS患者和健康青少年矢状面参数的差异。结果 AIS患者与健康青少年相比,下颈椎前凸角和SS大小无统计学差异(P>0.05)。AIS患者CSA偏大(t=4.400, P <0.001),TK偏小(t=2.793, P =0.006),LL偏大(t=-7.616, P <0.001),SVA偏大(t=2.233, P =0.027)。结论 CSA,TK,LL,SVA是判断AIS矢状面失衡的重要指标。在进行AIS矫正训练时,要注重颈胸腰椎的一体化。当然,最重要的是进行预防脊柱侧凸的健康宣教,从习惯的培养中得到彻底改善。