膀胱癌患者血清、尿液及组织中MMP、TIMP及VEGF的变化研究

目的 探讨膀胱癌患者血清、尿液及组织中MMP 、TIMP及VEGF的变化情况.方法 选取2009年7月～2013 年6 月本院收治的95例膀胱癌患者为观察组,并以同期的95例膀胱良性病变患者为对照组,然后将两组的血清、尿液及组织中MMP、TIMP及VEGF水平进行检测与比较,并比较观察组中不同分期患者的血清、尿液及组织中MMP 、TIMP及VEGF检测水平.结果 观察组血清及尿液中的MMP、TIMP及VEGF水平均高于对照组,组织中MMP、TIMP及VEGF阳性率也高于对照组,且其中分期较高者的检测结果均高于分期较低者,P＜0.05,均有显著性差异.结论 膀胱癌患者血清、尿液及组织中MMP、TIMP及VEGF均呈现高表达状态,且其分期较高者的表达水平相对更高.

超声测量逼尿肌厚度在良性前列腺增生诊断中的应用价值

目的通过对老年良性前列腺增生（BPH）患者逼尿肌厚度与膀胱出口梗阻的相关性研究，探讨超声测量逼尿肌厚度预测老年男性膀胱出口梗阻的价值。方法130例老年患者行尿动力学检查，以尿动力学检查结果作为膀胱出口梗阻的诊断依据，梗阻标准：Abrams—Griffiths（A—G）指数≥40，LinPURR梗阻分级≥Ⅱ级。经腹B超在膀胱充盈至最大限度时测定逼尿肌厚度。结果最大尿流率和平均尿流率梗阻组[（8．0±2．0）ml／s、（4．2±1．8）ml／s]均明显低于非梗阻组[（16．5±2．5）ml／s、（10．2±1．9）ml／s]（P〈0．05），而残余尿量、逼尿肌最大收缩压力梗阻组[（87．5±20．3）ml、（49．3±16．4）cmH2O]高于非梗阻组[（10．6±5．5）ml、（35．8±10．0）cmH2O]（P〈0．05）。逼尿肌厚度与逼尿肌最大收缩压力呈正相关（P〈0．05），与最大尿流率（P〈0．05）、平均尿流率（P〈0．05）和排尿量（P〈0．05）呈负相关。逼尿肌厚度梗阻组（3．1±0．1）mm高于非梗阻组（2．6±0．1）mm（P〈0．05）。以逼尿肌厚度≥3．1mm为标准诊断男性下尿路梗阻的敏感性为92％，特异性为93％，阳性预测值93．5％，阴性预测值为65．2％。结论膀胱出口梗阻患者逼尿肌厚度增加，收缩功能随着梗阻程度加重而增加，逼尿肌厚度大于3．1mm可以在一定程度上预测老年男性膀胱出口梗阻。

尿动力学检查并发症23例临床分析

目的 分析尿动力学检查并发症的发生情况,总结其防治措施.方法 对315例患者行尿动力学检查中发生的并发症进行回顾性分析.结果 发生并发症23例（7.3％）,其中血尿16例,发热5例,置管失败2例.结论 避免不必要的尿动力学检查,操作规范,及时采取对症、对因处理措施有助于避免并发症的发生并减轻其危害.

前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检仍然是目前术前确诊前列腺癌的唯一手段，近年来前列腺穿刺活检技术得到了不断的改进和完善，包括穿刺的方法、影像技术的发展等。本文就前列腺穿刺活检方法和新型影像技术应用等方面的最近研究进展作一综述。

腹腔镜肾部分切除术在治疗肾癌中应用进展

肾部分切除术作为一种保留肾单位手术得到广泛应用，随着手术技术及器械的发展进步，腹腔镜肾部分切除在国内外已得到大范围的推广，而机器人辅助腹腔镜肾部分切除术目前主要在国外一些大的医学中心开展，我国少数大医院也已开展、本文对腹腔镜肾部分切除术及机器人辅助腹腔镜肾部分切除术在肾癌中的临床应用作一综述。

前列腺穿刺活检的适应证

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，但穿刺活检的适应证仍有争议。本文就前列腺穿刺活检适应证的最新进展作一综述。包括直肠指检，前列腺特异性抗原水平及其相关指标以及首次活检为前列腺上皮内瘤或不典型增生等。并初步介绍肿瘤标记物PCA3基因以及人工神经网络在诊断早期前列腺癌中的作用。