上前牙全瓷冠贴面修复前后患者心理状况变化的研究

目的评价上前牙美容修复治疗后患者的心理状况变化。方法选择来我院以美容为主诉要求的适合并接受瓷贴面和全瓷冠治疗的患者78例(男29例、女49例),治疗后对患者进行满意度调查。采用SCL-90问卷对患者初诊时及修复治疗3个月后的心理状况进行研究分析,Spss 13.0软件对所获资料进行均数比较、配对t检验和两独立样本t检验。结果患者对瓷贴面和全瓷冠修复效果的主观满意度分别为97.8%和100.0%。上前牙美容修复患者治疗前SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执和精神症状均数均高于正常。美容修复3个月后,患者心理状况得到了有效改善,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执改善具有显著性(P<0.05);其中人际关系敏感、抑郁和焦虑改善效果女性好于男性(P<0.05)。结论瓷贴面和全瓷冠修复具有良好的主观疗效,患者的心理状况较正常人心理状况差,治疗后心理状况得到明显改善。

Magfit磁性附着体在下颌全口覆盖义齿修复中的4年临床观察

目的研究Magfit磁性附着体在下颌全口覆盖义齿中的临床修复效果。方法对2008年8月—2011年8在无锡口腔医院修复科就诊的16例符合条件的患者,分别选择1～2个基牙放置磁性附着体制作全口覆盖义齿。在修复后1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年及至今分别进行回访复查,以问卷形式调查分析患者对修复效果的满意度,主要观察义齿的固位、稳定性,固位体周围牙龈的健康状况,基牙松动度、继发龋。结果患者对磁性附着体义齿修复的舒适性和咀嚼效率满意度最高,固位和稳定性、语音功能次之,费用满意度最低。3例基牙出现牙龈炎,2颗基牙出现松动,1个磁体脱落,2例折裂,其余良好。结论采用磁性附着体的下颌全口覆盖义齿可以提高义齿的舒适性和稳定性,增加患者的满意度。

IPS Empress-2全瓷修复体的临床研究

目的评价IPS Empress-2全瓷修复体的临床效果。方法为51例患者制作了63件IPS Empress-2全瓷冠桥，戴用期为12．36个月，平均24个月，采用美国加利弗尼亚牙科协会评价标准，对修复体边缘完整性、解剖外形、颜色、表面等进行临床评价，并对修复体戴用后的菌斑指数和牙龈指数进行统计学分析。结果IPS Empress-2全瓷冠桥的满意率为96．8％，边缘位于龈上和齐龈的冠桥修复体的牙龈健康状况与对照组无统计学差异，边缘位于龈下的修复体牙龈指数记分为2的比率显著高于对照组。结论IPS Empress-2全瓷修复体的近期修复效果良好。

植骨在上颌窦内提升术同期种植修复中的效果评价

目的探讨上颌窦内提升术并同期种植患者术中植骨的必要性。方法对就诊于我院的30例患者共36颗种植体,随机分为对照组(不植骨)和实验组(植骨),均采用内提升术和同期种植体植入。评价2年后的种植体存留率和种植体周围骨增加情况。结果对照组和实验组2年后的种植体存留率分别为89.5%和88.9%;两组上颌窦内种植体周围骨高度分别增加(2.5±0.7)mm和(2.8±0.8)mm,两组指标均没有统计学差异。结论是否植骨对上颌窦内提升同期种植的远期效果影响很小。

标准化流程在前牙美学修复中的临床应用效果分析

目的:观察标准化操作流程应用于美学修复的临床效果。方法:对门诊行美学修复的37例患者,106颗修复体采用标准化的修复操作流程制做,记录患者修复体验满意度,医生对每一例修复体戴牙时间,参照改良美国公共卫生署标准评价戴牙当天、术后6个月及12个月的临床效果。结果:患者就诊体验满意度(9.7±0.3)分,医师戴牙平均时间(4.7±0.5)min;戴牙当天3例(2.9%)修复体颜色略微不匹配,主要集中于后牙区,患者接受。修复12个月后,1颗(1.1%)修复体出现崩瓷,拆除重新制做,1颗(1.1%)修复体边缘适合性欠佳,4颗(4.4%)修复体牙龈轻度充血红肿,给予局部治疗。总体修复体效果良好稳定。结论:固定义齿修复中,应用标准化的操作流程能获得较高的患者满意度及良好的临床效果。

微创瓷贴面修复前牙冠折一例

牙外伤中牙齿冠折为最常见,且大多数发生在上前牙单纯冠折。上前牙折断严重影响患者咬合功能及外形,对患者发音及心理发育造成不良影响。患者要求在少磨牙、不使用麻醉等条件下恢复外形及功能,本文选择前牙冠折患者1例,采用几乎不磨牙的微创瓷贴面修复,并观察术后修复效果。戴牙当天及术后1个月复查,修复效果良好。

HPC和L929细胞在修复粘结剂体外毒性评价中灵敏度的比较研究

目的:通过原代培养的人牙髓细胞(HPC)和L929细胞系,对两种树脂改良型玻璃离子粘结剂的体外细胞毒性评价,比较两种细胞的灵敏度,为口腔材料的体外评价建立更接近临床的评价体系。方法:制取Fujiplus和RelyX Luting两种材料浸渍液,实验组为材料的浸出原液、50%原液、25%原液,对照组为DMEM培养基,分别利用原代培养的牙髓细胞和L929细胞系对实验组和对照组进行细胞形态观察、MTT测定细胞相对增值率。结果:树脂改良型玻璃离子粘结剂的体外细胞毒性评价中,和选择的细胞有关,原代培养的牙髓细胞较L929细胞系敏感。结论:原代培养的人牙髓细胞可能较L929细胞系更适用于口腔粘材料的体外毒性评价。

全口义齿修复少汗型外胚叶发育不全综合征追踪观察

目的:探讨全口义齿在修复少汗型外胚层发育不全(HED)患者中的临床应用及修复要点。方法:1例HED导致全口牙列缺失,进食困难、自觉容貌苍老的儿童患者,常规完成全口义齿,3年内追踪观察、更换义齿。结果:全口义齿修复后咬合关系良好,恢复部分咀嚼功能,至两年半时出现下颌前伸,义齿呈反牙合形式,重新全口义齿修复。结论:少汗型外胚叶发育不全患者应早期全口义齿修复治疗,有助于改善外貌、发音和咀嚼功能,同时应根据儿童生长发育特点加强随访。

U.M.Aestheti Plus纤维桩修复牙体缺损的临床研究

目的观察U.M.Aestheti Plus纤维桩修复牙体缺损12～30个月的临床效果。方法选择31例使用过U.M.Aestheti Plus纤维桩修复的患者进行调查,总共35颗牙齿,临床使用期平均21个月,检查记录修复体的牙周情况、X线片和修复效果。结果有2例修复体发生桩核折断,U.M.Aestheti Plus纤维桩修复的成功率为94%,牙周检查显示:U.M.Aestheti Plus纤维桩修复的牙齿与对照牙无显著性差异。结论一般情况下,U.M.Aestheti Plus纤维桩可以用于牙体缺损的修复。

全瓷冠桥修复体的临床效果观察

目的评价IPSEmpress2全瓷冠桥的临床修复效果。方法对制作了54件IPSEmpress2全瓷冠桥的42例患者进行临床修复评价,戴用期为6～24个月,平均15个月,采用美国加利弗尼亚牙科协会评价标准,对修复体边缘完整性,解剖外形,颜色,表面等进行临床评价,菌斑指数和牙龈指数与对照组采用Wilcoxon秩和检验进行比较。结果IPSEmpress2全瓷冠桥的满意率为98.1%,边缘位于龈上和齐龈的冠桥修复体的牙龈健康状况与对照组无统计学差异,边缘位于龈下的修复体牙龈出血的比率(记分为2)显著高于对照组。结论在本次研究中,IPSEmpress2全瓷冠桥的近期修复效果良好。

口腔鳞状细胞癌预后相关基因标志物的分析

目的通过生物信息分析途径对口腔鳞状细胞癌患者与正常人群的差异基因进行分析,从分子水平探讨关键基因以及参与的信号通路,初步探索口腔鳞状细胞癌发生、发展的基因标志物。方法从公共数据库基因表达数据库(GEO)中下载口腔鳞状细胞癌的相关芯片数据(GSE3524和GSE6631),筛选出口腔鳞状细胞癌组织和对照组织表达有显著差异的基因。并对其功能及预后进行分析。结果共筛选出129个差异表达基因,其中表达上调45个,下调84个,对其进行基因本体、京都基因与基因组百科全书和蛋白互作网络分析,发现分泌型焦磷酸蛋白(secreted phosphoprotein 1, SPP1)、金属基质蛋白酶(matrix metalloproteinase 1,MMP1)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(serpin family E member 1,SERPINE1)、纤溶酶原激活剂(plasminogen activator urokinase,PLAU)处于基因核心节点位置。同时,根据这些关键基因表达水平的高低对口腔鳞状细胞癌患者进行分组,高表达组患者生存时间均低于低表达组,差异有统计学意义(PSPP1=0.045、PMMP1=0.046、PSERPINE1=0.0024和PPLAU=0.00049)。结论基因组学分析方法筛选出的关键基因和信号通路有助于研究口腔鳞状细胞癌发生、发展的机制,也进一步为治疗靶点及预后分子标志物的选择提供了依据。

软衬材料用于下颌慢性牙槽嵴疼痛的临床评价

目的:评价软衬材料用于治疗下颌慢性牙槽嵴疼痛的效果。方法:对16例下颌慢性牙槽嵴疼痛的患者,采用Molloplast-B软衬材料衬垫下颌全口义齿,于修复后1个月行舒适度问卷调查,采用秩和检验进行统计学分析,于使用软衬前后进行咀嚼效能测定。结果:16例患者的疼痛症状均有缓解,7例患者的固位有改善,14例咀嚼效果有改善;使用软衬后咀嚼效能显著提高。结论:短期内Molloplast-B软衬材料对下颌慢性牙槽嵴疼痛,有良好的临床效果。

数字化导板引导下全口种植即刻负重可行性与精准度的研究

目的探究数字化导板引导下全口种植即刻负荷的可行性,根据影像学数据评价导板引导的种植精准度,探讨可能影响植体位置精度的相关因素。方法按照准入排除标准,收集2017年至2019年使用数字化导板引导下的全口种植即刻负重固定修复患者16例(98枚植体),跟踪随访患者评价长期的临床修复效果。利用CBCT数据测量30颗植体实际位置与设计位置在三维空间上的偏差,评估植入精准度。运用统计学方法分析精准度相关因素。结果种植体1年留存率98.98%(97/98),红色美学评分(PES)(9.53±1.68)分,白色美学评分(WES)(7.05±1.10)分,患者满意度为(9.15±0.84)分。种植体颈部偏差量为(1.40±1.07)mm,根部偏差量为(1.54±1.13)mm,深度偏差量为(1.10±1.09)mm,角度偏差量为4.41°±2.68°。不同品牌植体的偏差值存在显著差异,种植时机、手术导板支持方式、放射导板制作方式、牙位未对植入精准度造成显著影响。结论数字化全口种植固定修复是一种临床效果好、可重复性高的牙列缺失治疗方案,值得应用和推广。

引导骨再生术在上颌前牙骨缺损中的的临床应用研究

目的应用锥束CT(CBCT)评价引导骨再生术(GBR)在上颌前牙骨缺损病例位点保存术后的临床效果。方法对28颗上前牙拔除后存在骨缺损的病例分别给予不同处理:其中A组9例拔牙窝及骨缺损处填充Bio-oss;B组9例填充Bio-oss,骨缺损处置Bio-Guide生物膜;C组10例自然愈合。术后6～8周、20～22周2次复诊,摄CBCT测量缺牙处唇舌向牙槽嵴宽度,行不同组间及组内的前后比较。结果各组牙槽嵴宽度前后测量存在差异(P<0.05);A组与B组间差异不明显(P>0.05),A、B组与C组间前后差值存在显著差异(P<0.05)。结论 GBR术促进颊舌向骨组织再生,有利于骨缺损的恢复。通过位点保存技术能为拔牙后存在明显骨缺损的病例后期种植提供良好的种植条件;CBCT能为临床提供精确的术前术后诊断依据。

2种不同牙尖斜度人工牙全口义齿咀嚼功能的初步研究

目的半解剖式(20°)人工牙及非解剖式(0°)人工牙全口义齿为修复上、下牙列缺失的常见方法。分析戴用上述两类全口义齿咀嚼功能的表现及差异。方法选取平均年龄68.7岁的无牙颌患者7例,设计同一基托、不同人工后牙牙尖斜度(20°、0°)总义齿,于戴义齿当天采用吸光度法测定咀嚼效率,并对患者戴用总义齿后颞肌前束(TA)、咬肌(MM)不同状态下肌电表现进行描记。结果戴用20°人工牙总义齿咀嚼效率较0°组高(P<0.05)。戴用0°人工牙总义齿咀嚼花生时肌电活动较20°组高(P<0.05)。咀嚼效率和TA、MM肌电活动成正比。结论戴用20°人工牙总义齿咀嚼一定硬度食物时较0°组可获得较好的咀嚼效率且咀嚼肌更为省力。

CBCT在侧壁开窗上颌窦底提升中的临床应用

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在侧壁开窗上颌窦底提升中的临床应用。方法:将上颌后牙缺失,经CBCT检查需行侧壁开窗上颌窦底提升的患者57例(男38例,女19例,年龄29~67岁)纳入研究。CBCT扫描条件120k V,5m A;FOV 16cm×10cm,层厚0.3 mm,完成多维度的多层面重组以明确上颌窦解剖形态及黏膜情况,以最终手术结果作评价。结果:CBCT发现4例上颌窦内出现分隔而进行双开窗手术,57例患者共植入155枚ITI种植体,其中同期植入种植体117枚,延期植入种植体38枚。随诊显示所有种植体骨结合良好,成功率100%。结论:CBCT检查对侧壁开窗上颌窦底提升术有重要指导作用。

Ni-Cr合金嵌体与银汞充填治疗磨牙龋源性垂直性食物嵌塞的疗效对比

目的对比铸造镍铬(Ni-Cr)合金嵌体与银汞合金充填治疗磨牙龋源性垂直性食物嵌塞的临床疗效并分析失败原因。方法将符合纳入标准的磨牙龋损导致的垂直性食物嵌塞患者随机分成两组,分别用铸造Ni-Cr合金嵌体修复法和银汞合金充填法治疗并跟踪随访3年共180例患者,结合失败原因对两种方法的临床应用效果进行对比。结果在重建邻接关系、修复体抗折能力、牙周组织保护、边缘密合性以及预防继发龋方面,Ni-Cr合金嵌体与银汞充填有显著性差异;在牙本质敏感及继发牙髓病变方面,二者无显著性差异。结论利用铸造Ni-Cr合金嵌体治疗磨牙龋源性垂直性食物嵌塞较传统银汞合金充填,更有利于邻接关系重建,同时在保护牙周组织健康、减少继发龋发生、修复体及牙体抗折、边缘密合性等方面具有更理想的临床疗效及较少的并发症。

前牙瓷贴面美学修复中数字化微笑设计的应用分析

前牙整齐度直接影响患者面部美观,采用科学、有效的修复方式至关重要。方法:本次研究对象为接受前牙瓷贴面美学修复患者,共选取60例,选取时间为2018.10-2020.4,通过随机抽取的方式将其分为两组,即对照组和实验组,每组30例。对照组患者接受传统修复治疗,实验组采用数字化微笑设计对患者进行治疗,对两组患者修复效果满意度以及不良反应发生率予以比较分析。结果:实验组患者治疗后修复效果满意度明显高于对照组,且牙齿敏感、牙齿修复体缺损以及牙齿边缘欠密合总发生率显著低于对照组,组间数据存在比较分析意义(P<0.05)。结论:数字化微笑设计在前牙瓷贴面美学修复中发挥重要作用,不仅能够有效提升患者满意度,而且不良反应发生率较低,值得在临床实践中广泛应用及推广。

正常下颌第二前磨牙牙冠轴面外形与牙龈外形的几何关系

目的 探讨正常牙冠轴面外形与其周围健康牙龈外形的关系。方法 以下颌第二前磨牙为研究对象 ,在牙列模型上通过牙冠部、牙龈作 3个纵断面 ,用曲线拟和的方法得到每个断面的牙齿轴面外形及相应牙龈外形的曲线方程 ,以此分析两者之间的关系并计算牙冠起始外形角度 ,即倒凹程度的大小。结果 不同个体的牙冠轴面外形和牙龈外形有其特定的几何关系 ,同一断面的牙冠轴面外形曲线对应特定的牙龈外形曲线 ;同名牙同一断面的牙冠轴面外形之间及牙龈外形之间的重叠性很好。自然牙冠轴面起始外形角度范围在 40°～ 110°之间 ,其中 84 1%的样本在 70°～ 110°之间 ,小于 70°者占 15 9% ,即以倒凹程度小者居多。结论 牙冠轴面外形与龈外形的几何关系非常个性化 ,修复时为达到原来二者之间的正常几何关系 。