手势引导对言语失用伴口颜面失用的临床疗效观察

目的探索手势引导对言语失用伴口颜面失用导致的运动性言语障碍的临床疗效。方法选取2014年2月~2019年6月上海市养志康复医院神经康复科收治的脑卒中后存在重度言语失用伴口颜面失用患者30例,采用随机数字法分为试验组和对照组,2组患者均给予常规康复治疗,试验组在此基础上辅以手势引导。治疗前后分别采用中国康复研究中心版言语失用(修改后)、口颜面失用评估量表及汉语拼音音节表评价患者言语功能改善情况。结果治疗前两组患者言语失用、口颜面失用、音节表评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者各项评分均较治疗前显著提高,且治疗后试验组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学义(P<0.05)。试验组吹气、单音节单次复述、单音节多次复述、多音节多次复述评分显著优于对照组(P<0.05)。结论手势引导结合构音运动学及速度节律控制法能有效改善脑卒中患者言语失用、口颜面失用,显著提高患者口语表达功能,该联合疗法值得临床推广、应用。

踝足矫形器对脑卒中后足下垂患者步行能力的影响

目的探索佩戴踝足矫形器对脑卒中后足下垂的影响。方法选取2015年4月至2018年12月踝关节主动背屈不能达到90°中立位的脑卒中患者20例作为研究对象。采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各10例。2组患者均给予药物治疗和康复训练,观察组在此基础上佩戴踝足矫形器(AFO),每天不少于8h。于治疗前、治疗后分别采集三维步态数据,评估患者足下垂及步行功能改善情况。结果治疗前、后2组患者踝关节活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组踝关节活动度较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前、后2组患者步行速度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者步行速度均较治疗前显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组步行速度变化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足下垂患者佩戴AFO,能提高步行中踝关节活动度,改善步行功能。

量化评估指标评价等速被动牵伸训练的疗效研究

目的应用肢体痉挛量化评估指标评估等速被动牵伸训练对痉挛的治疗作用。方法选取2017年6月至2019年6月同济大学附属养志康复医院/上海市阳光康复中心收治的脑卒中伴痉挛患者40例,其中改良Ashworth量表(MAS)1级、1+级、2级、3级患者各10例。采用等速测试系统以5°/s角速度被动牵伸训练20 min,分别于治疗前(T 0)、治疗后即刻(T 1)、治疗后20 min(T 2)测试5°/s及180°/s角速度的峰力矩(PT)、被动伸肘所做的功(Work)、Work差值及MAS。结果与T 0时比较,40例患者T 1时180°/s角速度的PT及Work,T 2时180°/s角速度的Work,以及T 1时5°/s角速度的Work、Work差值均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);MAS 2级患者T 1时180°/s角速度的PT、Work、Work差值,以及T 2时180°/s角速度的PT均较T 0时明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);1、3级患者T 1、T 2时MAS较T 0时无明显变化,1+、2级患者改善较好。结论5°/s角速度进行等速被动牵伸训练20 min可有效改善痉挛,但对非神经因素的疗效并不理想,疗效可维持20 min左右,其中MAS 2级患者对治疗最敏感。

高血压口服药物治疗期间加强用药护理的效果分析

目的研究强化用药护理运用于在高血压口服药物治疗期间的价值。方法纳入96例高血压患者于2018年6月至2019年5月在我院心内科开展研究。依据病历单双号选出例进行常规护理(护理1组),另外48例在护理1组的基础之上实施强化用药护理(护理2组),观察两组护理前后血压变化、医嘱遵从及护理满意情况。结果干预后护理2组舒张压及收缩压均低于护理2组(P<0.05);护理2组坚持服药、饮食习惯变化、加强运动及调节情绪遵从医嘱情况均优于护理1组(P<0.05);满意度护理2组(95.83%)相较于护理1组(81.25%)更好(P<0.05)。结论在高血压口服药物治疗期间运用强化用药护理具有重要意义。

综合气道护理管理在气管切开术后康复患者中的应用效果

分析综合气道护理管理用于气管切开后康复患者中的效果。方法 2020.07-2021.06本院收入行气管切开的患者总共68例,结合抽签法将其中34例归为对照组(依据常规开展护理管理),余下34例归为观察组(开展综合气道护理管理),统计并比较两组的症状改善情况、并发症、住院时间、格拉斯哥昏迷(GCS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分情况。结果 护理后,观察组呼吸道黏膜出血、呼吸道刺激咳嗽、痰液粘稠以及痰培养阳性比例均低于对照组(P<0.05)。观察组气管塌陷、血氧饱和度未达标、重新置管和呼吸困难等并发症出现少于对照组(P<0.05)。观察组GCS得分低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),出院时的HAMA得分低于对照组(P<0.05)。结论 综合气道护理管理用于气管切开后康复患者能改善其症状,减少并发症出现,减轻其焦虑情绪,促进其康复,提升其预后质量,值得采用。

足浴护理在糖尿病下肢周围神经病变患者中的应用

目的观察对糖尿病(DM)下肢周围神经病变的患者实施足浴护理的应用效果。方法将该院于2018年10月-2019年5月间收治的因糖尿病导致下肢周围神经病变的52例患者进行分组研究,其中26例仅使用常规护理的患者纳入对照组,剩余在此基础上辅助实施足浴护理的26例患者纳入观察组,对比两组的应用效果。结果两组病患护理前运动神经和感觉神经的传导速度差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理有效率92.31%与对照组的76.92%之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于DM下肢周围神经病变的患者辅助足浴护理可以明显提高病患的运动神经和感觉神经传导速度,改善患者的临床症状,提高治疗效果,临床应用结果显著。

心理护理在老年慢阻肺患者中的应用效果观察

探讨心理护理在老年慢阻肺患者中的应用效果。方法:根据本试验的要求将来自无锡国济康复医院的92例患有老年慢阻肺疾病的患者作为研究对象开展研究,病例收集时间从2019年1月~2020年12月,按照随机的方法分成了病例数一样的2组,一组是42例。对照组采取常规护理,观察组采取心理护理。结果:观察组患者的遵义行为比对照组更好(P<0.05),其中定期复查率达到了97.83%、按照医嘱用药达到了100.00%、能有效控制情绪为93.48%、定期合理运动为95.65%、合理饮食为93.48%;护理后,两组老年慢阻肺患者的活力、总体健康、躯体疼痛、社会功能、生理功能、情感职能、生理职能和精神健康评分均有了不同程度的涨幅(P<0.05),且观察组老年慢阻肺患者涨幅程度比对照组显著更大(P<0.05)。结论:心理护理在老年慢阻肺患者中有满意的应用效果,可以显著提高患者的遵医行为,生活质量也得到了显著的改善,具有推广的价值。