八段锦对2型糖尿病患者健康状态的影响

目的观察八段锦运动疗法对2型糖尿病患者健康状态的影响。方法 88例2型糖尿病患者,随机分为八段锦组(30例)、步行组(28例)、对照组(30例)。观察3组患者运动疗法前及运动疗法后3个月、6个月、12个月患者的欧洲五维健康量表(EQ-5D)、WHO-5幸福感指数量表(WHO-5)评分水平变化。结果运动疗法3个月后,3组评分差异无统计学意义(P>0.05);6个月及12个月后,与对照组、步行组比较,八段锦组欧洲生命质量-五维视觉类比量表、WHO-5幸福感指数量表评分显著上升(P<0.05)。结论八段锦运动疗法有效改善2型糖尿病患者健康状态,提升幸福指数。

桥本氏甲状腺炎患者外周血免疫调节细胞比例异常

目的:观察桥本氏甲状腺炎患者与健康对照者外周血免疫调节细胞比例的差异。方法:入组88例桥本氏甲状腺炎患者及102例健康对照,流式细胞术分别检测其外周血抑制性T细胞(Ts)、辅助性T细胞(Th)、B淋巴细胞(B)、自然杀伤T细胞(NKT)等免疫细胞亚群,比较两组间比例差异。结果:与健康对照相比,桥本氏甲状腺炎患者抑制性T细胞比例降低,辅助性T细胞、B淋巴细胞及NKT细胞比例升高。结论:桥本氏甲状腺炎患者外周血中存在免疫调节细胞亚群比例的失衡,在桥本氏甲状腺炎的发生发展中发挥一定作用。

初诊断Graves病患者白细胞或中性粒细胞减少与TRAb相关性研究

目的探讨初诊断Graves病患者白细胞或中性粒细胞减少的相关因素及其与TRAb水平的相关性。方法选取初诊断Graves病患者336例,根据白细胞及中性粒细胞水平分组,238例白细胞和中性粒细胞正常者为对照组（A组）,98例白细胞或中性粒细胞减少者为研究组（B组）。比较并分析2组患者的一般情况及实验室检查特征。结果 B组TRAb水平显著高于A组（18.09±13.29 vs 13.75±12.9,P〈0.05）,而甲功、TGAb、TPOAb无统计学差异。回归分析表明,Graves病甲亢患者合并白细胞或中性粒细胞减少的风险女性大于男性（P〈0.05）。Graves病甲亢患者TRAb水平越高,合并白细胞或中性粒细胞减少的风险越大（OR=1.025,95%CI=1.005～1.046,P=0.014）。Graves病甲亢患者白细胞计数（r=-0.024,P=0.001）、中性粒细胞计数（r=-0.018,P=0.003）与TRAb水平呈负相关。结论初诊断Graves病患者白细胞或中性粒细胞减少与TRAb水平相关。

老年糖尿病性非酮症性高渗昏迷合并横纹肌溶解症1例报道

糖尿病性非酮症性高渗昏迷（nonketotic hyperosmolar diabetic coma,NHDC）是糖尿病严重急性并发症之一,病死率较高,可达10%-50%,多见于老年病人。横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性遭到破坏,细胞内容物包括肌红蛋白.

老年患者慢性腹泻致严重低钾血症合并横纹肌溶解症1例

低钾血症病因复杂,临床表现多样化,是临床上较为常见的电解质紊乱,而其并发的横纹肌溶解症的诊断极易被延误或漏诊,从而影响其预后。本文报道了无锡市中医医院收治的1例慢性腹泻所致的严重低钾血症合并横纹肌溶解症的老年患者,血钾最低为1.45 mmol/L,合并血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平升高。予补钾、补液水化、利尿、抗氧化、稳定细胞膜等治疗,共补充氯化钾72 g,患者血钾恢复正常,CK、CK-MB水平逐步稳定。本文旨在分析总结病例资料,为指导低钾血症合并横纹肌溶解症的诊断和治疗提供借鉴。

八段锦及步行运动对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

糖尿病是危害人类健康的四大慢性非传染性疾病之一,糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物疗法和血糖监测是糖尿病综合防治的五驾马车.其中,运动疗法是糖尿病患者最基础的治疗方法.循证医学研究证实了运动疗法对2型糖尿病患者血糖控制的效果,而有效的运动对预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展发挥重要作用.

甲状腺与外周血T淋巴细胞亚群比例差异

目的观察正常甲状腺与外周血T淋巴细胞亚群,包括调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、辅助性T细胞1(T helper 1 cells,Th1 cells)和辅助性T细胞2(T helper 2 cells,Th2 cells)的分布,Treg细胞中干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)及其mRNA的表达。方法20名良性甲状腺肿物患者、3名胸腺手术及3名脾脏切除术患者,术前当天留取外周空腹静脉血,术中分别留取甲状腺、胸腺及脾脏标本,分离单个核细胞,流式细胞术检测标本组织及外周血T淋巴细胞亚群差异。磁珠分离法分离甲状腺及外周血CD25+T细胞,RT-PCR检测Treg中IFN-γ和IL-4 mRNA的表达。NKT细胞受体激动剂α-Galcer刺激Treg 7 d后,RT-PCR检测Treg中IFN-γ、IL-4、CD1d、Vα24及Vβ11 mRNA的表达。结果1)甲状腺组织Th1、Th2细胞比例低于外周血(P<0.001),而Th0、Treg细胞比例高于外周血(P<0.001)。2)在甲状腺内,几乎所有的CD4+CD25+Foxp3+细胞可以同时分泌IL-4、IFN-γ,RT-PCR提示其IL-4、IFN-γmRNA表达明显高于外周血,而在外周血中,CD4+CD25+Foxp3+细胞并不表达IL-4或IFN-γ。3)在胸腺和脾脏中,未检测到同时表达IL-4、IFN-γ的CD4+CD25+Foxp3+细胞。4)甲状腺内Treg在α-GalCer刺激前后均不表达NKT细胞的表面标志CD1d、Vα24及Vβ11 m RNA,而IL-4和IFN-γmRNA的表达在刺激前后无明显差异。结论正常甲状腺与外周血T淋巴细胞亚群分布存在差异,甲状腺内Treg特异性的同时表达IL-4及IFN-γ。

脾虚湿困型肥胖症患者肠道菌群分布多样性及相关性研究

目的探讨脾虚湿困型肥胖症患者肠道菌群多样性差异及相关性。方法招募59例脾虚湿困型肥胖症患者,按糖化血红蛋白A1c(HbA1c)分为肥胖1(FAT1)组35例(HbA1c<6%)及肥胖2(FAT2)组24例(HbA1c 6%),并招募29名健康志愿者为对照组。获取肥胖组及对照组新鲜粪便,提取肠道菌群总DNA,采用Illumina Miseq高通量测序平台,对粪便样本中所有细菌的16S rRNA V3-V4区进行DNA测序,对测序结果进行数据分析。结果脾虚湿困型肥胖症患者存在肠道菌群失调,其肠道微生物的丰富度与多样性均上升。粪杆菌属(Faecalibacterium)、布劳特氏菌属(Blautia)、罕见小球菌属(Subdoligranulum)及小类杆菌属(Dialister)肥胖组比例低于对照组(对照组>FAT1组>FAT2组,P<0.05),巨单胞菌属(Megamonas)(对照组<FAT1组<FAT2组,P<0.05)和乳杆菌属(Lactobacillus)(对照组<FAT2组<FAT1组,P<0.05)肥胖组比例高于对照组。环境因子关联分析提示脾虚湿困型肥胖症患者菌群分布与HbA1c、空腹血糖、餐后血糖相关。结论脾虚湿困型肥胖症患者肠道菌群的数量、种类和分布均存在异常,其肠道菌群丰富度与多样性上升,HbA1c及血糖水平在其肠道菌群分布中发挥重要作用。

新诊断2型糖尿病与柯萨奇病毒、巨细胞病毒感染及白介素-18、干扰素-γ、干扰素-γ诱导蛋白-10的相关性

目的探讨新诊断T2DM与柯萨奇病毒(COX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及EB病毒(EBV)感染的关系,分析T2DM病毒感染患者血清IL-18、干扰素-γ(IFN-γ)及IFN-γ诱导蛋白-10(IP-10)的水平及意义。方法选取新诊断T2DM患者(T2DM组)208例和健康对照(NC组)者240名,检测血清COX、CMV、HSV、EBV IgG抗体阳性率和炎症因子IL-18、IFN-γ及IP-10水平,比较两组病毒抗体阳性率与炎症因子水平的差异,分析T2DM病毒感染与炎症因子的关系。结果 T2DM组COX、CMV抗体阳性率高于NC组(19.23%vs 0.83%,94.71%vs 83.33%,P<0.01),两组HSV和EBV抗体均为阴性。T2DM组IL-18、IFN-γ及IP-10水平均高于NC组[IL-18:(130.30±118.44)vs(41.69±40.39)pg/ml;IFN-γ:(103.93±110.10)vs(34.50±24.89)pg/ml;IP-10:(2215.50±3395.47)vs(234.55±64.40)pg/ml,P<0.05或P<0.01]。T2DM COX感染者IL-18高于无COX感染者[(142.84±150.63)vs(122.04±92.59)pg/ml,P<0.05]。结论 COX感染与新诊断T2DM的发生发展存在一定的相关性,可能与IL-18等的作用有关。