中医五行学术空间观探析

阴阳五行是中医学最重要的基础理论之一,探究其本源对指导中医临床具有重要意义。时空观是认识阴阳五行本质的关键,尤其是五行的空间观。五行源于五方观念,具有空间属性;阴阳起于日夜交替,具有时间属性。而五行文化根源溯之于河图,阴阳始自洛书。《黄帝内经》中经文关于五行的论述,以及现代一些国医名师的临证经验,也充分体现了五行的空间属性。对中医临床疾病诊治而言,病具有五行空间势态相对稳定的特点,而证具有阴阳随时间变化的属性,因此临证诊疗时需辨病与辨证相结合,时空并治。明晰五行的空间属性,对掌握中医基础理论,指导临床诊疗具有重要价值。

机器学习筛选生物标志物诊治下肢深静脉血栓的研究进展

下肢深静脉血栓是常见的外周血管疾病,其发病率有上升趋势,并可导致肺栓塞、脑梗塞等严重并发症,甚至危及生命。目前临床早期预防、诊断下肢深静脉血栓主要依赖于影像学检查,存在局限性。通过机器学习筛选生物标志物如D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制物-1、Stat3、凝血酶原时间、内皮素-1、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和Ⅷ及血浆高密度脂蛋白胆固醇、P选择素、血管细胞黏附蛋白-1、基质金属蛋白酶-8和肝细胞生长因子等用于辅助诊断下肢深静脉血栓,以及使用机器学习算法建立模型选择及评价治疗方案和药物成为了一种新思路,具有准确率高、敏感性高、检查费用相对较低的特点,可为临床医生提供参考。

八段锦联合抗阻运动疗法对2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨八段锦联合抗阻运动疗法对2型糖尿病患者临床疗效的影响。方法:将98例2型糖尿病患者随机分为4组,八段锦联合抗阻运动组(A组)、八段锦组(B组)、步行联合抗阻运动组(C组)和对照组(D组),分别于运动疗法12个月前后,评估4组患者身体形态指标、糖脂代谢、糖尿病并发症等综合指标变化。结果:12个月后,A组BMI显著低于C组、D组,B组BMI低于D组;A组腰围低于其余3组;A组、B组臀围显著低于D组;A组、B组皮褶厚度小于D组;A组、B组、C组体脂含量均小于D组。糖脂代谢方面,A组、B组、C组空腹血糖及餐后血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)均显著优于D组;A组TG水平较D组明显改善,A组、B组、C组CHO、LDL明显低于D组。A组下肢运动神经传导速度显著高于D组,A组上肢及下肢感觉神经传导速度均高于D组;A组双侧颈动脉内膜厚度明显低于D组;A组、C组足部感觉阈值优于D组。结论:八段锦联合抗阻运动能有效改善2型糖尿病患者身体形态指标、糖脂代谢及糖尿病并发症指标,综合疗效显著。

朱世楷“通顺疗法”治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律总结

目的:运用中医传承辅助平台(V2.5)软件,挖掘朱世楷教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验及用药规律。方法:收集朱世楷门诊诊断为“慢性萎缩性胃炎”,中医诊断为“胃痛”“痞满”等的病历处方,共139首。借助中医传承辅助平台系统(V2.5)进行用药规律挖掘,主要研究内容包括证型频次、药物频次、性味统计和组方规律分析(用药模式、规则分析、网络展示)等。结果:最常见证型为脾胃气虚证和胃络瘀阻证;补气健脾药和活血软坚药为最常使用的药物;药性以甘温为主,苦寒为辅。最常用药对是活血消癥的莪术、预知子等。13味最常使用药物为炒党参、炒白术、陈皮、茯苓、海螵蛸、白及、莪术、预知子、黄连、干姜、炙甘草、菝葜、炒当归等。结论:朱世楷治疗慢性萎缩性胃炎用药总以扶正健脾益气药为纲,活血祛瘀、软坚散结药为目,均不离其“通”利胃腑,“顺”畅气血的本质,使血脉和利,气血运行无碍,黏膜得新血滋养,则旧疾得去,萎缩渐退,黏膜渐荣。

不同深度电针八髎穴对女性压力性尿失禁的疗效影响

目的:比较不同深度针刺八髎穴对压力性尿失禁的疗效影响。方法:将40例压力性尿失禁女性患者随机分为A组和B组,每组20例。A组给予2寸(40mm)毫针针刺八髎穴,B组给予3寸(75mm)毫针针刺八髎穴。观察两组患者治疗前后1h尿垫试验漏尿量、尿失禁评分(ICI-Q-SF),评估两组患者的临床疗效。结果:B组总有效率为95.00%(19/20),高于对照组的80.00%(16/20),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ICI-Q-SF评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者1h尿垫试验漏尿量均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针深刺治疗女性压力性尿失禁疗效较为突出,漏尿量改善更明显。

耳穴贴压联合情志护理治疗老年患者髋部骨折术后疲劳综合征的临床疗效观察

目的:观察耳穴贴压联合情志护理治疗老年患者髋部骨折术后疲劳综合征的临床疗效。方法:研究选取了2019年1月-2020年3月于南京中医药大学无锡附属医院骨伤科的40例髋部骨折术后并发疲劳综合征患者。随机分为对照组(20例)与治疗组(20例)。对照组为常规护理组,治疗组为耳穴贴压联合情志护理组。结果:比较两组患者术后第1天(护理前)、护理后第7天、护理后(出院前1天)的疲劳状况及睡眠质量发现,组内对比护理后第7天、护理后与护理前比较均有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组组间相比护理前无统计学意义(P>0.05),而护理后第7天及护理后相比有统计学意义(P<0.05),治疗组临床效果更好。对照组患者睡眠质量优良率为80.0%(16/20)相比较治疗组患者睡眠质量优良率为95.0%(19/20),治疗组患者睡眠质量优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合情志护理疗法比常规护理对于老年患者髋部骨折术后疲劳综合征的疗效显著,更具有临床护理推广价值,可以增加患者护理认可度,加快患者康复进程。

七味白术散对脾虚湿困型肥胖症患者糖脂代谢及肠道菌群的影响

目的评价七味白术散治疗脾虚湿困型肥胖症的临床疗效。方法34例脾虚湿困型肥胖症患者随机分为治疗组(24例)与对照组(10例)。对照组患者给予指导生活方式、控制并规律饮食、适当运动锻炼干预;治疗组患者在对照组治疗基础上给予七味白术散口服,每日1剂。两组疗程均为3个月。比较两组治疗前后中医证候积分、体重指数(BMI)、血脂[包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、糖代谢指标[包括空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]以及肠道菌群分布变化。结果治疗组治疗后中医证候积分、BMI、FINS、HOMA-IR、FBG、TG均较治疗前明显降低,HDL明显升高(P<0.05或P<0.01),而对照组治疗前后各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。肠道菌群结果显示,在门水平,治疗组治疗前后拟杆菌门增幅高于对照组拟杆菌门增幅(P<0.05),而厚壁菌门、变形杆菌门、放线菌门和梭形杆菌门两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在属水平,治疗组拟杆菌属、普雷沃菌属治疗后较治疗前有明显上升,拟普雷沃菌属较治疗前显著下降(P<0.05)。结论七味白术散可有效调节脾虚湿困型肥胖症患者肠道菌群分布,改善血糖、血脂代谢。