锁扣带袢钛板治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折固定肩胛盂1例

1临床资料患者,男性,48岁,因“外伤致左肩疼痛活动受限1小时”于2018年8月6日就诊于无锡市中医医院门诊。查体:左肩部肿胀,锁骨、肩胛骨处局部压痛,可扪及骨擦感,左肩关节疼痛活动受限,余左上肢活动、皮肤感觉、血运未见明显异常。胸廓挤压试验可疑阳性。查X线正位片示(图1):左锁骨骨折、断端移位,左肩胛骨骨折。为进一步治疗,门诊以“骨折病”收住入院。入院后查左肩部CT加重建(图2A、图2B)提示:锁骨骨折移位明显,肩胛骨骨折累积肩关节盂。完善相关检查后于气管插管全身麻醉下行(左锁骨、左肩胛骨)骨折切开复位内固定术。麻醉成功后,患者沙滩椅位,常规消毒手术野皮肤,铺无菌巾单。