基于网络药理学及分子对接技术探讨金匮肾气丸“异病同治”多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退的作用机制

目的 以中医“异病同治”理论为依据,采用网络药理学与分子对接方法探究金匮肾气丸对多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退的作用机制。方法 自2022年3—10月通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索获取金匮肾气丸活性成分及潜在靶点,利用DrugBank、GeneCards数据库获取疾病靶点,将两者取交集获取共有靶点,通过STRING11.5数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,使用Cytoscape 3.7.1构建金匮肾气丸“药物-疾病-靶点”网络,利用R语言对共有靶点进行富集分析,运用SYBYL-X 2.0软件进行分子对接。结果 筛选得到疾病与药物共有靶点65个,核心靶点主要涉及血管内皮生长因子A(VEGFA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胱天蛋白酶-3(CASP-3)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等,潜在靶点主要富集在AGE-RAGE信号通路、癌症的途径、PI3K-Akt信号通路、胰岛素抵抗、JAK-STAT信号通路等多条信号通路中。结论 金匮肾气丸中多种活性成分通过多靶点、多途径发挥抑制炎症反应及细胞凋亡、促进组织血管生成等作用,初步揭示了金匮肾气丸“异病同治”多囊卵巢综合征与甲状腺功能减退的潜在靶点与现代生物学机制,为深入研究开展实验及临床应用提供参考。

普罗雌烯阴道胶丸联合电刺激生物反馈疗法在盆底功能障碍患者中的应用

目的:探讨普罗雌烯阴道胶丸联合电刺激生物反馈疗法在盆底功能障碍(PFD)患者中的疗效。方法:选择无锡市第二中医医院2022年2月—2023年1月收治的100例PFD患者为研究对象,采取随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组给予电刺激生物反馈疗法,观察组给予普罗雌烯阴道胶丸联合电刺激生物反馈疗法,两组均治疗3个月。治疗前及治疗3个月后,通过生物刺激反馈仪测定两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、肌纤维疲劳度及盆底肌电位,通过盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评估患者盆底功能障碍程度;记录两组不良反应。结果:治疗后,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力明显均优于治疗前,且观察组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肌纤维疲劳度、PFDI-20评分均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组盆底肌电位均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普罗雌烯阴道胶丸联合电刺激生物反馈疗法可有效提高Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、盆底肌电位,改善肌纤维疲劳度及盆底功能障碍,且不良反应发生较少。

活血通络中药外敷促排卵作用的临床探析

目的研究活血通络中药外敷用于女性不孕症中对促排卵的干预作用。方法方便选取2018年1月—2020年1月该院接诊的不孕症患者56例,按照随机数表法原理均分4组。A组采取中药口服疗法,B组联用中药口服与HCG,C组联用中药口服与中药外敷疗法,D组联用中药口服、HCG与中药外敷疗法。对比临床妊娠率等指标。结果B组排卵率75.00%、C组排卵率79.31%、D组排卵率89.29%,都比A组56.67%高,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C、D 3组排卵率对比差异无统计学意义(P>0.05)。4组异位妊娠率和生化妊娠率对比差异无统计学意义(P>0.05)。A组临床妊娠率28.57%,比B组64.29%、C组78.57%、D组85.71%低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组和D组的临床妊娠率对比差异无统计学意义(P>0.05)。A组血清P水平(13.28±9.76)ng/mL、E2水平(215.83±50.31)pg/mL比B组、C组和D组低,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C、D 3组血清P与E2水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。C组卵巢过度刺激综合征发生率7.14%比B组42.86%低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和D组卵巢过度刺激综合征发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。4组卵巢未破裂黄素化综合征发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择活血通络中药外敷疗法对不孕症患者进行干预,可促进其排卵,提高临床妊娠率,且有助于降低卵巢过度刺激综合征等并发症的发生几率。

不同分娩方式对产后盆底功能影响及康复治疗的效果研究

目的:探究分析不同分娩方式对产后盆底功能的影响及康复治疗效果。方法:在本院2016年12月至2018年12月收治的产妇中抽选108例进行研究,采用盲抽法分为两组。研究组55例,采取自然分娩,对照组53例,采取剖宫产分娩,对比两组产妇产后盆底功能恢复情况及康复治疗效果。结果:研究组盆底肌力Ⅴ级概率(54.55%)明显高于对照组(28.30%)(χ^2=7.65,P=0.01);盆底肌力Ⅰ级概率(0.00%)明显低于对照组(11.32%)(χ^2=6.59,P=0.01),差异具有统计学意义。结论:在产妇分娩过程中选择自然分娩后,做好康复治疗,能够有效促进盆底功能恢复,提升产妇生活质量。

用地诺前列酮栓对足月妊娠的初产妇进行引产的效果分析

目的:探讨用地诺前列酮栓对足月妊娠的初产妇进行引产的临床效果。方法:将2014年1月至2016年12月期间在无锡市第二中医医院妇产科分娩的70例单胎足月头位初产妇作为研究对象。将这70例产妇随机分为A组和B组,每组各有35例产妇。为A组产妇使用静脉滴注催产素进行引产,为B组产妇使用经阴道放入地诺前列酮栓进行引产。然后,比较两组产妇的引产效果及其用药时发生不良反应的情况。结果:B组产妇引产的总有效率高于A组产妇,其用药时不良反应的发生率高于A组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用地诺前列酮栓对足月妊娠的初产妇进行引产的效果显著,能够有效地提高对其引产的成功率,减少其痛苦。

妊娠期糖尿病的及时诊断和治疗对妊娠结局的影响分析

目的:探索妊娠期糖尿病的及时诊断和治疗对妊娠结局的影响。方法:在我院2014年1月至2016年12月收治的妊娠期糖尿病患者中选出46例根据孕周不同分成对照组(孕周>32周)和观察组(孕周≤32周),两组患者在确诊后均给予孕期管理、规范性降糖治疗等。对比两组患者的妊娠结局。结果:观察组孕产妇围生期并发症发生率(8.79%)低于对照组(26.9%),且观察组新生儿并发症发生率(13.04%)比对照组低(34.78%),P<0.05。结论:及时的诊断和治疗对于改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局具有积极意义,保障母婴安全,临床医师应重视对妊娠期糖尿病诊断与治疗的研究,重视产妇产检中妊娠期糖尿病的筛查,并及时予以规范性治疗。

中药灌肠联合中药热奄包外敷对盆腔炎性疾病的护理效果分析

目的评价中药灌肠联合中药热奋包外敷对盆腔炎性疾病的护理效果。方法选取68例盆腔炎性疾病患者,均接受中药灌肠联合中药热包外敷治疗,遵循随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。对比两组护理效果。结果观察组护理满意度为97.06%,高于对照组的79.41%(P<0.05)。观察组患者各项中医证候积分均比对照组低(P<0.05)。观察组的遵医行为评分高于对照组(P<0.05)结论盆腔炎性疾病患者采用中药灌肠联合中药热包外敷治疗期间,应用优质护理能显著提升临床服务质量,协助改善盆腔炎症,促使患者保持最佳状态安心配合治疗,值得临床推广。

导乐陪伴联合硬膜外镇痛提高阴道分娩率的临床观察

目的探讨导乐(助产士全程陪伴)联合硬膜外镇痛(EA)分娩对产程及分娩方式的影响。方法选择临产妇243例(镇痛组)实施导乐联合EA分娩,同期常规阴道分娩临产妇262例为对照组。镇痛组硬膜外镇痛用药为0.075%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼混合液。比较两组产痛、产程时间、缩宫素应用、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果镇痛组镇痛效果满意,第一、三产程VAS评分均<1分,第二产程VAS评分为(3.2±0.6)分。镇痛组第一产程活跃期时间明显短于对照组[(135.1±57.9)min vs.(189.9±71.5)min](P<0.05)。与对照组比较,镇痛组阴道分娩率高,剖宫产率低,但缩宫素使用率高(P<0.05或P<0.01)。两组产后出血量和新生儿Apgar评分相仿(P>0.05)。结论导乐联合EA分娩可有效减轻产妇分娩疼痛,提高阴道分娩成功率,对母婴无明显不良影响。