外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床研究

目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治疗)和试验组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗),各45例。治疗后1、3、7 d,比较两组肛周疼痛和水肿评分,比较两组治疗前及治疗后2周肛门狭窄情况、血清炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后3、7 d,两组肛周疼痛和水肿评分均低于治疗后1 d,治疗后7 d低于治疗后3 d,试验组治疗后1、3、7 d肛周疼痛和水肿评分低于同期对照组(P<0.05)。试验组肛门狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组肛门功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组白细胞计数、血清降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果较好,可在临床上推广使用。

定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘13例临床研究

目的:探讨定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取高位肛瘘患者26例,随机分为治疗组与对照组,每组13例。治疗组采用定向控制挂线治疗,对照组采用传统挂线治疗。待橡皮筋脱落后,治疗组创面予院内制剂痔科生肌散外用,对照组予常规换药。比较2组患者术后橡皮筋脱落时间、创面愈合时间以及肛门括约肌功能评分(Wexner评分),比较2组患者手术前和创面愈合1个月后肛管静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)改变情况。结果:对照组创面愈合1个月后RRP较术前明显下降(P<0.05),治疗组则未见明显差异(P>0.05)。治疗组较对照组橡皮筋脱落时间明显延长(P<0.05),愈合时间明显缩短(P<0.05),Wexner评分明显降低(P<0.05)。结论:定向控制挂线能够更好地减少肛门括约肌缺损,保护肛门功能,痔科生肌散能够促进创面愈合。

金玄痔科熏洗散治疗肛门疾病200例

目的观察金玄痔科熏洗散治疗肛门疾病的临床疗效。方法将360例肛门疾病的患者随机分成治疗组200例,对照组160例。治疗组采用金玄痔科熏洗散1袋(55 g),加沸水2 000 mL,温度较高时先进行熏洗,待温度适宜后再行盆内坐浴,每天早晚各1次,每次15～20 min。对照组应用高锰酸钾0.3 g,加温水按质量比1∶5 000配兑成溶液2 000 mL,坐浴方法同治疗组。7 d为1个疗程,连续用药2个疗程后判定疗效。结果治疗组有效率96.5%,对照组73.8%(P<0.05)。结论金玄痔科熏洗散治疗肛门疾病具有很好疗效。

肛周克隆氏病的中医护理

克隆氏病是一种病因未明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病,在青少年和年青人中最为普遍。精神刺激、饮食因素和不卫生习惯可诱发病情加重。该病病变多见于末端回肠与邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累。

中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎30例

目的:观察中西医结合方法治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效。方法:本文通过使用培菲康口服,短期氢化考的松灌肠,中药汤剂灌肠治疗30例活动期溃疡性结肠炎患者,以观察疗效。结果:总有效率96.7%。提示:本法疗效卓著,无明显副作用,值得进一步推广使用。

消肿止痛方在肛周脓肿切开引流术后的临床疗效分析

目的探究消肿止痛方在肛周脓肿切开引流术后患者中的临床应用及对创面愈合的影响。方法回顾性分析2014年6月至2016年1月在我院行切开引流术患者65例,分为两组,对照组术后采用常规治疗方法;中药组术后在常规治疗基础上给予消肿止痛方中药坐浴及外敷,观察两组患者创口水肿、渗血及恢复情况,同时纪录患者创口肉芽生长情况,综合评价消肿止痛方在肛周脓肿切开引流术后的临床应用价值。结果观察两组患者术后创口水肿状态,中药组23%患者出现水肿,对照组水肿数约70%;中药组20%患者出现渗血,对照组渗血数约63.3%;中药组患者疼痛评分、创口愈合时间、创口感染几率、肛门功能障碍、复发几率均低于对照组。术后3、7、14d中药组患者评分均显著小于对照组,中药组显示出良好的肉芽生长状态,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消肿止痛方在肛周脓肿切开引流术患者中具有优越的辅助治疗效果,可显著减轻患者疼痛,促进创口愈合,可考虑于临床广泛推广使用。中药组患者评分均显著小于对照组,中药组显示出良好的肉芽生长状态,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消肿止痛方在肛周脓肿切开引流术患者中具有优越的辅助治疗效果,可显著减轻患者疼痛,促进创口愈合,可考虑于临床广泛推广使用。

克罗恩病合并肛瘘诊断与治疗的研究进展

肛瘘是克罗恩病(CD)常见的并发症,可严重影响患者的生活质量,其发病率呈逐年上升趋势。CD肛瘘的诊断有多种方法,但主要依靠直肠腔内超声和磁共振成像检查。药物治疗CD肛瘘的主要方法,但疗效并不满意,生物制剂的出现给瘘管的治疗带来了新的希望,尤其是联合外科手术。该文就CD肛瘘的诊断与治疗进展予以综述。

中药熏洗方结合挂线手术治疗复杂性肛瘘40例

目的:探讨中药熏洗方结合挂线手术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法:复杂性肛瘘患者80例按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各40例,两组都采用挂线手术治疗,对照组在术后用温清水进行常规清洗,治疗组采用自拟中药方进行熏洗,周期为14d。结果:治疗后治疗组的总有效率为97.5%,对照组的总有效率为80.0%,两组总有效率对比差异明显(P<0.05)。治疗后治疗组的流脓、疼痛、瘙痒发生率明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前AMCP、ALCT、RRP与ARP值对比差异无统计学意义,治疗后两组RRP与ARP值都明显下降(P<0.05),不过组间对比差异都无统计学意义。两组术后第1d都呈现明显疼痛状况,在术后第14d疼痛都明显缓解,同时组间疼痛评分对比差异明显(P<0.05)。结论:自拟中药熏洗方结合挂线手术治疗复杂性肛瘘能有效提高疗效,维持了括约肌的完整性,缓解疼痛,安全性好。

定向挂线治疗高位肛瘘的临床效果及对患者肛门括约肌功能的影响

【目的】分析定向挂线治疗高位肛瘘的临床效果及对患者肛门括约肌功能的影响。【方法】选取本院收治的高位肛瘘患者60例，根据挂线方法不同分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者采用传统挂线技术，观察组患者采用定向挂线技术，分析两组患者治疗后的临床效果。【结果】观察组患者创面愈合时间和住院时间短于对照组，但手术时间和橡皮筋脱落时间与对照组比较，差异元统计学意义（P〉0．05）。观察组患者肛管静息压、收缩压、直肠最大容量水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。术后1、3、6个月，观察组患者肛门括约肌功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症率为10．0％（3／30）显著低于对照组的33．33％（10／30），差异具有统计学意义（χ2=4．812，P=0．028）。观察组6个月复发率为3．33％（1／30）低于对照组的10．OO％（3／30），差异无统计学意义（χ2=1．071，P=0．301〉0．05）。【结论】定向挂线治疗高位肛瘘较好，对肛f1括约功能影响小，并发症少，安全性高。

中医治疗气阴两虚型便秘的临床经验

便秘是由多种病理机制导致的难治的一种疾病,王敏英主任通过近40年的临床经验总结,认为魄门亦为五脏使,需从整体观念治疗便秘,尤以气阴两虚型便秘为代表,以补为主,以通为辅,采用益气养阴,健脾通腑的治则,临床疗效显著,并通过典型病例进行分析。

便秘型肠易激综合征的中西医治疗进展

对便秘型肠易激综合征的中医发病机制、中药、中西医结合疗法治疗及西医治疗作一简要概述。说明中医药的开发前景比较广阔。

消肿止痛方坐浴治疗肛周脓肿术后疗效观察

目的探讨行肛周脓肿切开引流术后采取消肿止痛方坐浴治疗的效果。方法选取住院行肛周脓肿切开引流术的肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组。对照组术后给予常规治疗,观察组在其基础上联合消肿止痛方坐浴治疗,比较两组患者术后疗效的差异。结果观察组总有效率达93.3%,显著高于对照组有效率80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肛周水肿消失时间、创口渗液消失时间、创口疼痛消失时间、排尿困难消失时间及创口愈合时间均显著早于对照组患者(P<0.05)。观察组术后6个月随访发现有3例脓肿复发,对照组术后6个月随访发现有7例脓肿复发,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组18例形成肛瘘,观察组16例形成肛瘘。两组差异无统计学意义。观察组总复发率为63.3%,显著低于对照组复发率83.3%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后总满意率达96.7%,显著高于对照组总满意率83.3%(P<0.05)。结论行手术治疗后的肛周脓肿患者,术后在常规治疗的基础上联合消肿止痛方坐浴治疗,能够有效促进患者恢复进展,降低术后复发率,提高患者的疗效及满意度,值得临床上进一步推广。

辨证论治肛门疾病60例

目的:探究肛门坠胀的病因及辨证治疗方法。方法:本文通过对60例以肛门坠胀为主诉的患者的检查,诊断和鉴别诊断,中医辨证及中西医治疗,观察其疗效。结果:按辨证分型分为脾虚气陷型,气滞血瘀型,湿热下注型,总有效率为96%。结论:对肛门坠胀患者需辨明疾病轻重,或行手术治疗,或采取中医辨证治疗,均获得明显的临床效果。

瓜氨酸对溃疡性结肠炎大鼠肠道炎症损伤及外周血单核细胞的影响

目的探讨瓜氨酸(Cit)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的保护作用及对外周血单核细胞的影响。方法将15只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、UC模型组和Cit给药组,采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法进行造模,造模成功后连续灌胃给药7 d,观察三组大鼠体质量变化、疾病活动指数(DAI),取结肠组织进行病理学观察,取外周血进行单核细胞计数及比例检测。结果 UC模型组大鼠造模后7 d体质量显著降低(P<0.05),而Cit给药组大鼠体质量变化差异无统计学意义(P>0.05)。Cit给药组大鼠DAI评分较UC模型组低,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结肠组织HE染色结果显示,补充Cit可以减轻UC大鼠结肠肠管的炎症损伤程度。补充Cit的UC大鼠血液中单核细胞计数和单核细胞比例明显低于UC模型组大鼠。结论补充Cit对UC肠道的炎症损伤具有保护作用,Cit可以降低UC大鼠外周血单核细胞的数量及比例。

近10年溃疡性结肠炎发病机制研究的可视化分析

目的基于近10年溃疡性结肠炎发病机制的相关文献,探索该领域的研究现状、研究热点及前沿趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库中2011年至2021年关于溃疡性结肠炎发病机制的文献。运用Citespace 5.8.R3软件对国家、机构进行合作分析,对作者进行合作及共被引分析,对学科进行共现分析,对期刊进行共被引、双图叠加分析,对关键词进行共现、聚类及突现分析,绘制可视化知识图谱。结果共纳入文献1425篇,总体发文量处于上升趋势,中国发文量最高,美国与他国的合作性最强;上海中医药大学是发文最多的机构;发文量最多的是ASHWIN N ANANTHAKRISHNAN,共被引频次最高的作者是DANESE S;研究学科以胃肠肝病学为主;共被引次数最多的期刊是GASTROENTEROLOGY;关键词聚类得到10个聚类,涉及免疫、炎症、菌群、基因遗传等,关键词突现分析提示肠道菌群、核因子κB等为前沿热点。结论近10年溃疡性结肠炎发病机制方面的研究越来越受到关注,目前认为UC的发病是基因、炎症、免疫、微生物群以及环境因素等共同作用的结果。可视化分析展示了该领域的研究现状、热点及前沿趋势,为日后的研究提供一定的参考。

氨基酸在炎症性肠病治疗中的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一种病因尚未明确的肠道黏膜慢性非特异性炎症性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,其病因及发病机制尚未完全清楚,一般认为与环境、遗传、感染及免疫等多种因素有关。氨基酸是生物体内重要的营养物质,是促进肠道生长、维持肠道黏膜完整和屏障功能的必需物质,作为肠细胞的能量底物,是促进肠黏膜愈合的物质基础。大量研究证实IBD疾病过程中存在氨基酸代谢异常,包括谷氨酰胺、谷氨酸、精氨酸、色氨酸、半胱氨酸、甘氨酸等,并且补充上述氨基酸对IBD肠道损伤具有保护作用。其作用机制涉及刺激肠上皮细胞增殖,抑制氧化应激损伤,减少促炎细胞因子释放,增加上皮细胞迁移能力等。本文通过收集国内外相关文献,旨在探讨氨基酸在IBD治疗中的潜在价值。

12例肛周坏死性筋膜炎患者的细菌培养结果及药敏试验结果分析

目的分析肛周坏死性筋膜炎患者的细菌培养结果及药敏试验结果,为该病的防治提供参考。方法通过无锡市中医医院电子病历系统收集2018年1月至2021年9月本院肛肠科收治的肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料[性别、年龄、发病至就诊时间、合并基础疾病、入院首次血常规检查结果(白细胞计数、中性粒细胞比例)、乳酸水平、住院时间、细菌培养结果、药敏试验结果]并分析。结果根据纳入及排除标准最终确定肛周坏死性筋膜炎患者12例,其中男性11例(91.67%),女性1例(8.33%);患者均合并基础疾病,经治疗后均好转出院。细菌培养结果显示,致病菌为肺炎克雷伯菌6例,大肠埃希菌和白假丝酵母菌各2例,奇异变形菌和咽峡炎链球菌各1例。革兰阴性(G^(-))菌的患者占比明显高于革兰阳性(G^(+))菌及真菌(P<0.05)。药敏试验结果显示,G^(-)菌、G^(+)菌及真菌各自对应的抗生素中,大部分的敏感度较好。结论针对肛周坏死性筋膜炎,早期采用广谱抗生素(亚胺培南/西司他丁钠)有助于改善患者的转归。

中药熏洗联合提肛训练对混合痔患者术后康复质量的影响

目的探讨中药熏洗联合提肛训练对混合痔患者术后康复质量的影响。方法将2020年1~10月无锡市中医医院肛肠科行外科手术的500例混合痔患者作为研究对象,按11比例随机分为对照组和观察组。对照组250例患者施以常规护理,观察组250例患者在常规护理的基础上施以中药熏洗联合提肛训练的护理方案。比较2组患者的肛门功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后康复进程和并发症发生情况。结果术后7 d,2组的肛管最大收缩压、肛管舒张压和肛管静息压均较术前明显增加,肛管高压带长度较术前缩短(P均<0.05);观察组的上述肛门功能指标水平均较对照组更优(P均<0.05)。与同组术后1 d相比,2组在术后3 d和7 d的VAS评分均明显降低(P均<0.05),术后7 d的VAS评分均较同组术后3 d明显降低(P均<0.05);观察组在术后1 d、3 d和7 d的VAS评分均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组患者排便后出血时间短于对照组,创面水肿恢复时间及创面愈合时间均早于对照组(P均<0.05)。观察组肛门水肿、排便困难、尿潴留和术后出血的发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论中药熏洗联合提肛训练有助于改善混合痔患者术后的肛门功能,缓解疼痛,减少并发症的发生,加快康复进程。