甲状腺功能亢进相关性肝损害认识进展

甲状腺激素代谢的主要途径是脱碘、结合与脱氧、脱羧的过程，其分泌受到促甲状腺素调节。而肝脏在甲状腺素（T4）脱碘代谢转化为三碘甲状腺原氨酸（T 3）中起着重要作用。正常情况下，机体甲状腺外池中全部 T4、30％的 T3、3％的3，3′，5′‐三碘甲状腺原氨酸（r T 3）由甲状腺直接分泌，70％的T3、97％的rT3由外周组织（大部分由肝脏完成）转化而来［1］。所以，肝脏在甲状腺激素的分泌、贮存、代谢和运输过程中，起至关重要的作用。生理状态下甲状腺激素作用于肝脏的甲状腺受体与肝脏发生联系，但不产生肝损害。肝脏与甲状腺在生理情况及病理情况下均能互相影响，肝病时常出现甲状腺激素运输、贮存、代谢异常，引起“低T3综合征”；甲状腺功能亢进症时也常出现肝功能异常，临床医生应全面、综合分析。本文综述甲状腺功能亢进与肝损害的研究进展。