BNP在呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的:探讨血浆B型钠尿肽(BNP)检测水平在呼吸困难鉴别诊断中的价值。方法:回顾急性呼吸困难患者168例的资料,分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组进行整理、统计和分析。结果:心源性呼吸困难组患者的BNP值为(992±358)pg/ml、肺源性呼吸困难组患者的BNP值为(68±45.8)pg/ml,两组BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:BNP检测在心源性与肺源性呼吸困难患者的鉴别诊断中具有很高的价值。

肺隐球菌病17例临床分析

目的提高对肺隐球菌病的临床诊疗水平。方法回顾分析上海瑞金医院2009年1月至2011年10月收治的17例肺隐球菌病病例的临床资料,对其临床特点、影像学表现、实验室检查、治疗方法进行综合分析。结果本组肺隐球菌病患者中,有临床症状者14例,主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气急。其余3例体检发现。影像学主要表现为肿块结节型或片状渗出影。所有患者血清乳胶凝集试验均为阳性。17例患者均经病理确诊为肺隐球菌病,其中14例经CT引导下经皮肺穿刺活检证实。所有患者均接受抗真菌治疗,疗程2至6月,15例患者治愈或显效。结论肺隐球菌病临床表现缺乏特异性,血清乳胶凝集试验对本病的诊断价值较高。本病确诊依靠病理,同时应优先考虑CT引导下经皮肺穿刺活检获得病理组织。药物治疗需要足够疗程。

消喘膏贴敷对哮喘豚鼠Thl/Th2类细胞因子的影响

目的 :观察消喘膏贴敷对哮喘豚鼠Th1/Th2类细胞因子的影响。方法 :采用卵蛋白(OVA)腹腔注射致敏加雾化吸入激发的方法复制豚鼠哮喘模型 ,外用贴敷给药 ,测定哮喘模型组和消喘膏组豚鼠用药前后引喘潜伏期的变化 ;光镜下检测支气管肺泡灌洗液 (BALF)中细胞总数和嗜酸粒细胞 (EOS)数量 ,用酶联免疫吸附法测定BALF上清中白细胞介素 4 (IL 4 )和γ 干扰素 (IFN γ)水平 ,并进行组间比较。结果 :(1)贴敷后消喘膏组豚鼠引喘潜伏期延长 ,与哮喘模型组相比有显著差异 (P <0 0 1) ;(2 )消喘膏组豚鼠BALF中细胞总数和EOS计数与哮喘模型组相比减少 (P <0 0 1) ,但与正常对照组相比仍增高 (P <0 0 1) ;(3)消喘膏组豚鼠BALF上清中IL 4水平与哮喘模型组相比降低 (P <0 0 1) ,但与正常对照组相比仍增高 (P <0 0 1) ;IFN γ水平略增高 ,但与哮喘模型组及正常对照组相比均无显著差异 (P >0 0 5 ) ;(4 )消喘膏组IL 4 /IFN γ比值低于哮喘模型组 (P <0 0 1) ,但仍高于正常对照组 (P <0 0 1)。结论 :消喘膏贴敷后可将哮喘豚鼠模型中以IL 4升高为主的Th2优势逆转为以IFN γ为主的Th1优势 。