“毒”邪与恶性血液病

分析常见恶性血液病的临床特点,结合中医理论和现代相关研究,从病因病机、病性虚实等相关角度研究证实,"毒"邪在急性白血病、慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等常见恶性血液病发生、发展过程中起了重要作用,甚至是主要致病因素。

兰索拉唑防治化疗药物所致消化道反应的临床研究

目的 观察兰索拉唑在化疗药物所致消化道反应防治中的有效性和安全性.方法 将127例恶性肿瘤化疗患者完全随机分为3组,兰索拉唑组（41例）应用＂兰索拉唑＋格拉司琼＋地塞米松＂方案防治消化道反应,奥美拉唑组（44例）应用＂奥美拉唑＋格拉司琼＋地塞米松＂方案,常规对照组（42例）应用＂格拉司琼＋地塞米松＂方案,比较3组的临床疗效与不良反应.结果 在防治呕吐、恶心、食欲不振方面,兰索拉唑组和奥美拉唑组的总有效率[92.7%（38例）、87.8%（36例）、58.5%（24例）,91.0%（40例）、88.6%（39例）、59.1%（26例）]明显优于常规对照组[71.5%（30例）、69.1%（29例）、35.7%（15例）],差异有统计学意义（均P〈0.05）,而兰索拉唑组与奥美拉唑组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）.不良反应方面,兰索拉唑组1例（2.4%）发生轻微皮疹反应,未经处理症状消失;奥美拉唑组有1例（2.3%）发生轻度肌痛反应,患者可耐受;常规对照组未出现不良反应,3组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）.结论 兰索拉唑对化疗药物所引起的消化道反应和奥美拉唑一样具有明显的预防及抑制作用,且安全性高,值得临床推广.

多发性骨髓瘤并肌酸激酶显著升高1例

病例男,50岁,因＂面色苍白、乏力2个月,加重伴腰背疼痛3天＂于2010年4月20日入院。入院症见：面色苍白,乏力,腰背疼痛,活动后胸闷心悸气促,畏寒,纳寐安,二便调。平素吸烟、饮酒,不挑食。有高血压病史。近2个月来体重下降约10kg。

多发性骨髓瘤并肌酸激酶显著升高1例

病例 男,50岁,因＂面色苍白、乏力2个月,加重伴腰背疼痛3天＂,于2010年4月20日入院。入院症见：面色苍白,乏力,腰背疼痛,活动后胸闷心悸气促,畏寒,纳寐安,二便调。平素吸烟、饮酒,不挑食。有高血压病史。近2个月来体重下降约10kg。查体：贫血貌,睑结膜及口唇淡白,甲床苍白,无其他阳性体征。

利妥昔单抗治疗淋巴结Castleman病1例

患者,男,26岁,因发热1个月,少尿4 d于2009年9月28日入院。患者2009年9月初无明显诱因发热,体温≤38.5℃,无其他不适,社区医院诊断为＂感染性发热＂,先后予＂克拉霉素、伊替米星、左氧氟沙星、奈替米星、阿奇霉素、头孢哌酮、甲硝唑＂等药物治疗,疗效不佳,并出现少尿,24 h尿量约400 ml,伴腹胀、双下肢水肿,为系统诊疗入院。

调补阴阳法治疗非重型再生障碍性贫血的临床观察

目的探讨调补阴阳法治疗非重型再生障碍性贫血(Non-severe aplastic anemia,NSAA)的临床疗效、环孢素撤减情况以及对患者健康相关生活质量的影响。方法选取2017年12月—2019年6月期间就诊于江苏省中医院和安徽医科大学第一附属医院血液科的NSAA患者,共计83例,据治疗方法不同分为中西医治疗组和西药对照组,中西医治疗组根据辨证分型又分为肾阴虚组和肾阳虚组。西药对照组给予环孢素、十一酸睾酮胶丸口服治疗。中西医治疗组在西药对照组治疗的基础上给予补肾填精方加减。比较各组患者临床疗效、血常规、环孢素撤减情况和不良反应情况。结果治疗后中西医治疗组总有效率为75.9%(肾阴虚组总有效率为73.3%、肾阳虚组为78.6%),西药对照组为80.0%。3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后三组患者WBC、ANC、HGB、PLT均有不同程度地增高,与治疗前比较,西药对照组第3疗程后ANC、HGB、PLT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);肾阴虚组和肾阳虚组第2疗程后HGB、PLT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),第3疗程后WBC、ANC、HGB、PLT均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与西药对照组比较,肾阴虚组第3疗程后HGB、PLT均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),肾阳虚组ANC明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肾阴虚组环孢素撤减率为63.6%,肾阳虚组为64.3%,西药对照组为36.0%。肾阴虚组和肾阳虚组环孢素撤减率明显高于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,3组患者耐受良好,无患者因不良反应停药或减量,与西药对照组比较,中西医治疗组的不良发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于病程较长、环孢素撤减困难的NSAA患者,中西医结合和西药治疗均有一定疗效,但中西医结合治疗起效更早、环孢素撤减率高,能明显改善患者健康相关生活质量,安全性较好。

辨证分型治疗真性红细胞增多症

真性红细胞增多症属中医"徵瘕"、"瘀血症"范畴。与血热、血瘀有关。分为血瘀、血热出血、气血(阴)两虚三型,血瘀采用桃红四物汤,先消瘀,从根本上消除病因后加以调节;血热出血犀角地黄汤合龙胆泻肝汤,在清热祛火基础上治疗;气血两虚八珍汤,补虚为实,注重调理。

养心氏片治疗老年贫血性心脏病32例

老年贫血性心脏病一般起病隐匿,病程较长,症状复杂,缺乏有效治疗方法,预后较差。我们对老年贫血性心脏病患者,在常规治疗的基础上加用养心氏片,取得一定临床效果,现报告如下。