胃癌术后八珍汤加减辅助肠内营养对生长激素、营养状况及免疫功能的影响

目的观察胃癌患者术后使用中药八珍汤加减辅助肠内营养(enteral nutrition,EN)对生长激素、营养状况及免疫功能的影响。方法采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,经筛选后将88例胃癌手术患者按抽签法随机分为肠外营养组(27例)、肠内营养组(30例)和综合组(八珍汤加减辅助肠内营养,31例)。肠外营养组术后当天即给予等热量、等氮肠外营养支持至第9天;另外两组于手术后第2天开始给予等热量、等氮肠内营养支持至第9天;综合组于术后第2～9天另加八珍汤加减100mL管饲。3组均于术前1天,术后第1天和第10天分别检测生长激素(GH)水平,IgA、IgG、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)等营养指标。结果术后3组患者IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+水平和ALB、PA及TRF均较术前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第10天,肠内营养组和综合组GH、ALB、PA、TRF和IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+均较肠外营养组提高,差异有统计学意义(P<0.05);且综合组上述指标又较肠内营养组提高(P<0.05)。结论胃癌术后中药八珍汤加减辅助肠内营养能进一步促进GH水平提高,改善机体营养状况和免疫功能情况。