中西医结合治疗卵巢黄体破裂36例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗卵巢黄体破裂的临床疗效。方法:本组患者采用中药汤剂(桃仁、红花、丹参、当归等)口服及西药(卡洛璜钠、头孢唑啉等)对症治疗,1周后,观察临床疗效。结果:经治疗后,总有效率为100%。结论:中西医结合方法治疗卵巢黄体破裂疗效满意。

中西医结合治疗妊娠合并淋病疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗妊娠合并淋病的疗效。方法：100例妊娠合并淋病患者分为对照组和观察组各50例，对照组用西医治疗方法，只用抗生素治疗；观察组除用西医治疗方法外，辅以中药（治淋安胎汤自拟）治疗。结果：观察组治愈率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗妊娠合并淋病，提高了治愈率，显示出中西医结合治疗的优势，值得临床推广。

中西医结合治疗妊娠合并外阴尖锐湿疣的疗效观察

目的探讨妊娠合并尖锐湿疣患者用二氧化碳激光治疗术后外用中药的临床疗效。方法对68例妊娠合并尖锐湿疣患者用二氧化碳激光治疗后,随机抽取35例为治疗组配合中药外阴熏洗,其余33例为对照组配合高锰酸钾粉外洗,并进行回顾性分析。结果妊娠合并尖锐湿疣患者二氧化碳激光治疗后,外加中药治疗组比对照组的尖锐湿疣治愈率高、复发率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并尖锐湿疣患者用中西医结合(二氧化碳激光配合中药外阴熏洗)治疗,可以提高治愈率,减少复发率,值得临床推广。

黄体酮胶囊与化瘀清热法对子宫内膜息肉切除术后疗效与生活质量的影响

目的:探讨黄体酮胶囊与化瘀清热法对子宫内膜息肉切除术后疗效与生活质量的影响。方法:选取2017年6月—2022年6月江南大学附属医院收治的102例宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者为研究对象,按1︰1比例随机分为研究组和对照组,每组51例。对照组接受黄体酮胶囊治疗,研究组在此基础上联合应用化瘀清热法。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、月经异常情况、炎症因子水平、生活质量(SF-36),统计两组疗效及术后复发率。结果:治疗3个月后,研究组患者的子宫内膜厚度显著恢复,月经异常情况、炎症因子水平、生活质量均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后12个月内研究组总复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄体酮胶囊联合化瘀清热法可显著提高宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者疗效及生活质量,明显降低复发率。

知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素及妊娠的影响及其作用机制研究

目的:评价知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素水平以及妊娠的影响,同时探讨其相关作用机制。方法:选取2017年1月至2018年1月无锡市中西医结合医院收治的卵巢储备功能低下患者60例纳入研究,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组口服戊酸雌二醇片,1 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上加用知柏地黄丸,8丸/次,3次/d。2组均连续治疗3个月经周期,疗程结束后比较2组患者中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫动脉血流频谱变化,妊娠率、月经恢复率以及卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、血清抗苗勒管激素(AMH)基础窦卵泡数(AFC)的差异。结果:1) 2组患者治疗后中医症状积分均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),2组比较显示观察组分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2)经过治疗后观察组妊娠率为50%,月经恢复率为90%,流产率33. 33%,与对照组的26. 67%、60%及87. 5%比较,差异均有统计学意义(P <0. 05),观察组疗效优于对照组; 3)治疗前2组患者的各激素指标水平差异无统计学意义(P> 0. 05),经过3个月经周期的治疗,2组FSH、E、LH均下降,组间比较显示观察组优于对照组(P <0. 05),2组AMH表达均增加,观察组增加的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P <0. 05); 4)治疗后2组子宫内膜厚度均明显上调,子宫动脉的阻力指数以及搏动指数均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05),经过3个月经周期的治疗,组间比较显示观察组优于对照组(P <0. 05)。结论:知柏地黄丸可有效纠正卵巢储备功能低下,其作用机制与调整机体激素水平,增强卵泡敏感度有关,临床建议推广运用。

曼月乐巩固治疗子宫内膜异位症术后患者的疗效观察

目的观察曼月乐巩固治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效。方法将采用腹腔镜或经腹手术治疗的50例子宫内膜异位症患者随机分成观察组和对照组,各25例。两组患者均进行子宫内膜异位症的保守性手术,在术后初次月经第1~5天,给予患者促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)。观察组在此基础上,于采用GnRHa治疗3个疗程后,停止注射GnRHa,并在子宫内植入曼月乐。并观察两组临床疗效、疼痛评分、复发情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(χ2=5.056,P<0.05)。两组患者的疼痛评分在手术后均明显降低(P<0.05)。两组患者在放置后6月的疼痛评分无显著性差异(P>0.05)。在放置后12月,观察组的疼痛评分相比放置后6月显著降低(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。此外,观察组患者的复发率和不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在子宫内膜异位症患者进行保守性手术后采用曼月乐巩固治疗,能明显提升患者的临床疗效,减轻疼痛症状,降低复发率,安全有效,值得在临床应用中推广。

催产助生汤对妊娠宫颈结构和张力影响的临床及实验研究

目的观察中药催产助生汤对宫颈成熟因素的影响。方法(1)临床研究对需要引产的足月妊娠孕妇90例,分为3组。治疗组30例,采用催产助生汤每天1剂,水煎300 mL,早饭前30 min顿服(用药过程中若出现宫缩≥3次/h即停药),连续3天;对照组30例,采用催产素1U加在5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,6 h滴完,每天1次,连续3天。空白组30例,采用催产助生汤安慰剂,每天1剂300 mL,早饭前30 min顿服,连续3天。观察用药当日及72 h或临产时阴道B超测量孕妇宫颈长度、宫颈宽度及颈管直径,参照临床Bishop评分,进行超声宫颈成熟度评分。(2)实验研究用体外宫颈张力仪测定妊娠大鼠的宫颈张力,取大鼠宫颈组织作病理检查,观察其宫颈组织形态学变化。结果促宫颈成熟总有效率治疗组为96.67%,对照组为83.33%;治疗组促宫颈成熟总有效率明显优于对照组及空白组(P<0.05)。宫颈成熟度评分治疗组与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)。动物实验研究结果显示:用药后大鼠宫颈组织疏松,胶原纤维明显减少、肿胀、卷曲、断裂、呈疏松网状,排列紊乱,胶原纤维发生降解,血管扩张充血并有大量炎性细胞浸润,基质成分增多,间质中出现大量白细胞及成纤维细胞。结论中药催产助生汤可改变宫颈组织形态结构,降低宫颈张力,从而达到促宫颈成熟,诱发产兆。

舒适护理应用于剖宫产护理中的效果分析

目的:探讨舒适护理应用于剖宫产护理中的效果。方法:选择2016年5月-2017年5月期间我院分娩的剖宫产产妇70例为研究对象,均为单胎,给予产妇实施护理措施,并根据护理措施的不同分为对照组和观察组,每组35例产妇,对照组产妇应用常规护理,观察组产妇应用舒适护理,对两组产妇的护理情况进行密切观察,对比两组产妇干预前后焦虑评分、疼痛评分、血浆皮质醇水平情况、各项指标变化情况。结果:干预前,两组产妇焦虑评分、疼痛评分、血浆皮质醇水平进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组产妇焦虑评分、疼痛评分、血浆皮质醇水平明显好于干预前,观察组明显好于对照组,数据进行比较,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组产妇肛门排气时间、下床活动时间、泌乳时间相比于对照组,观察组明显更短,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理应用于剖宫产护理中的效果显著,产妇的各项症状和指标得到显著的改善,值得推广应用。

解脲支原体感染与胎膜早破、早产及产褥病率的关系

目的：研究孕妇的解脲支原体（ureaplsmaurealy／icum，uu）感染情况与胎膜早破、早产及产褥病率的关系。方法对2011年1月至2011年12月期间在我院产检的240例孕妇进行支原体培养，把UU阳性感染组作为观察组，UU阴性感染组作为对照组，对其妊娠结局进行分析。结果：UU阳性组胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）发生率13．1％，而UU阴性组PROM仅为9．2％。uu阳性组早产发生率22．2％，而UU阴性组早产率5．6％。UU阳性组产褥病率发生率13．3％，而UU阴性组产褥病率仅为4．1％。uu阳性组PROM、早产、产褥病率的发生率明显高于UU阴性组。结论：孕期应及早检测并防治uu感染，降低胎膜早破、早产及产褥病率等不良妊娠结局的发生。

散结镇痛胶囊联合复方大血藤灌肠剂治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨散结镇痛胶囊联合复方大血藤灌肠剂治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择90例子宫内膜异位症患者按随机数字表分为观察组和对照组各45例,两组患者均行腹腔镜手术。手术后对照组患者给予散结镇痛胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上加用复方大血藤灌肠剂灌肠,1个月为1个疗程,连用3个疗程,月经期停用。治疗前、后测定两组患者体液免疫功能、性激素水平和CA125水平,比较两组患者非月经期和月经期的主观症状程度,治疗结束及停药后6个月时比较两组患者的复发情况。结果治疗后观察组患者IgM和IgG水平较对照组患者显著升高,C3水平较对照组患者显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01),而两组IgA水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素和CA125水平较对照组患者显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组患者非月经周期症状下腹痛、腰痛、排便痛和性交痛评分较对照组患者显著降低,月经周期症状下腹痛、腰痛、排便痛和头痛评分较对照组患者显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。停药时两组患者均未复发,停药6个月时对照组复发5例,而观察组未有患者复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散结镇痛胶囊联合复方大血藤灌肠剂可有效预防子宫内膜异位症术后复发,改善患者非月经周期和月经周期主观症状,并且提高患者体液免疫功能及降低体内激素水平。

卵巢癌患者术后切口感染的病原学分布、耐药性分析及相关影响因素分析

目的探讨卵巢癌患者术后切口感染的病原菌分布、耐药情况,并分析相关影响因素。方法2013年4月至2018年5月江苏省无锡市中西医结合医院妇产科收入院的60例行外科手术治疗的卵巢癌患者,分为切口感染组(n=30)和未感染组(n=30)。采集感染组患者切口处分泌物标本检测病原菌分布及耐药情况。收集受检者临床资料,采用χ~2检验及Logistic回归法分析切口感染的相关危险因素。结果30例卵巢癌术后切口感染患者共检出52株病原菌,其中革兰阳性菌21株(占40.38%),以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌居多;革兰阴性菌30株(占57.69%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌居多。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素及庆大霉素耐药率为30.00%~100.00%,对替考拉宁和万古霉素耐药率为0~9.09%。大肠埃希菌、铜绿假胞杆菌和肺炎克雷伯菌对头孢替坦、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和头孢呋辛耐药率为60.00%~100.00%,对美罗培南、亚胺培南和万古霉素的耐药率为0~16.67%。χ^2检验及Logistic回归分析切口感染与年龄≥60岁、C反应蛋白≥10 mg/L、白蛋白≤30 g/L、合并糖尿病、未合理应用抗菌药物和手术时间较长有关(P<0.05)。其中年龄≥60岁、合并糖尿病、未合理应用抗菌药物和手术时间较长(≥250 min)均为切口感染的独立危险因素。结论卵巢癌患者术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,该类菌对美罗培南、亚胺培南和万古霉素较敏感。年龄≥60岁、合并糖尿病、未合理应用抗菌药物和手术时间长是卵巢癌术后切口感染的独立危险因素,可为临床医生提供参考。