6例维持性血液透析病人急性脑出血后并发高钾血症的护理

[目的]探讨维持性血液透析病人急性脑出血后并发高钾血症的护理。[方法]回顾性分析6例维持性血液透析病人急性脑出血后并发高钾血症的临床资料。[结果]5例脑出血最终得到改善和控制后恢复维持性血液透析治疗,1例病人因为合并呼吸衰竭、肺部感染在治疗期间死亡。[结论]加强维持性血液透析病人急性脑出血后并发高钾血症的护理有利于预后。

丁基苯酞对血管性痴呆患者脑血流动力学及神经功能的影响

目的研究丁基苯酞对血管性痴呆患者脑血流动力学及对神经功能的影响。方法将80例血管性痴呆患者按病情相匹配的原则分为治疗组46例,对照组34例,治疗组采用常规内科治疗和丁基苯酞治疗20d,对照组采用常规内科治疗20d,治疗前及治疗后4周行脑血流动力学检查、日常生活活动能力(ADL)量表测定、听觉P300测试。结果治疗后脑血流动力学检查ADL量表测定、听觉P300测试组间比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论丁基苯酞能改善血管性痴呆患者脑血流动力学,促进神经功能康复。

286例脑卒中病人安全鼻饲的护理

[目的]总结脑卒中病人安全鼻饲的护理。[方法]对286例重症脑卒中病人留置胃管并加强观察,对常见鼻饲不安全因素进行原因分析,并采取针对性的护理干预,持续关注病人的反应。[结果]鼻饲期间,出现意外拔管18例,腹胀、腹泻32例,呕吐42例,应激性溃疡13例,吸入性肺炎1例。[结论]通过对重症脑卒中留置胃管病人针对性的护理干预,可有效预防和减少不安全因素的发生,减轻病人的痛苦,保证病人安全。

基于授权赋能理念干预对类风湿性关节炎病人的效果分析

[目的]探究基于授权赋能理念干预对类风湿性关节炎病人的影响。[方法]将120例类风湿性关节炎病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组实施基于授权赋能理念干预,对照组实施常规干预,比较两组病人自我效能感、应对方式及生活质量。[结果]观察组病人干预后一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05);观察组病人积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]基于授权赋能理念的干预可有效提高类风湿关节炎病人自我效能感,改善病人应对方式及生活质量。

链式管理联合多学科团队模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病病人健康管理中的应用

目的:探讨链式管理联合多学科团队模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人健康管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2021年6月-2021年12月在无锡某三级甲等医院呼吸与危重症医学科住院的COPD病人84例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各42例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上实施链式管理联合多学科团队模式干预。比较两组病人BODE指数[体质指数(B)、气道受限程度(O)、呼吸困难程度(D)和运动能力(E)]、营养风险、自我管理能力以及生活质量。结果:干预后,观察组病人BODE指数和营养风险发生率低于对照组(P<0.05),观察组病人症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理和自我效能评分均高于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:将链式管理联合多学科团队模式应用于稳定期COPD病人,可提高病人自我管理能力与生活质量,有利于改善COPD病人病情及预后,有助于实现慢性病管理中全程优质护理。

质量控制在重症病人血液净化过程中的作用分析

[目的]研究质量控制在重症病人血液净化过程中的作用。[方法]选择2017年3月—2019年3月在医院行血液净化的107例重症病人作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组53例病人,采取常规血液净化护理;观察组54例病人,在常规护理的基础上对血液净化过程实行严格的质量控制。对比两组病人空气、物体表面、医护人员手及透析器等环境的细菌培养情况,对比两组病人发生阻塞、感染、出血及凝血等不良事件的情况以及病人对护理态度、护理水平、心理护理及护理质量的评分情况。[结果]观察组在治疗时所处环境的空气、物体表面、医护人员手及透析器的细菌培养合格率均明显高于对照组(P<0.05),观察组血滤液及消毒剂方面的细菌合格率均达到100%;观察组病人发生阻塞、感染、出血及凝血方面的不良事件发生率均低于对照组(P<0.05);观察组病人对护理态度、护理水平、心理护理及护理质量的评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]质量控制在重症病人血液净化治疗中应用能改善血液透析环境,降低不良事件发生率,提高病人的临床护理效果,增加病人护理满意度,从而改善病人生活质量。

1例胆道术后并发十二指肠瘘合并呼吸衰竭病人的护理

十二指肠瘘是胆道术后严重的并发症,可引起局部或全身的严重病理生理改变。2014年9月我科收治1例胆道术后并发十二指肠瘘合并呼吸衰竭的病人,经积极治疗和精心护理取得了满意的效果。现将护理总结如下。1病例介绍病人,女,64岁,因＂中上腹不适1个月＂于2014年9月18日入院,30年前曾行胆囊切除手术。

B超引导下经皮胆囊穿刺引流术在老年胆囊穿孔围手术期中的应用研究

目的:探讨B超引导下的经皮胆囊穿刺引流术在老年患者胆囊穿孔围手术期中的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月-2017年12月在本院诊断为胆囊穿孔的22例老年病例的临床资料,一期均采用B超引导下经皮胆囊穿刺引流术,二期行腹腔镜胆囊切除术。结果:22例患者全部穿刺置管成功,术后8小时腹痛症状减轻,体温在1-3天内降至正常,PTGD管平均留置30天,分别于30天后行腹腔镜胆囊切除术。此22例患者中,治愈21例,死亡1例,死亡原因为多器官功能衰竭。结论:B超引导下经皮胆囊穿刺引流术联合二期腹腔镜胆囊切除术是治疗老年患者胆囊穿孔可行的方法。

粉尘螨变应原第5组分单克隆抗体的制备与鉴定

本研究制备并鉴定了鼠抗粉尘螨变应原Der f 5的单克隆抗体(monoclonal antibody,McAb)。将质粒pET28a(+)-Der f 5转化ArcticExpress(DE3)感受态细胞,取单个菌落接种培养,加入IPTG诱导表达,经纯化获得Der f 5重组蛋白。利用Der f 5重组蛋白为免疫原,免疫BALB/c小鼠,取免疫小鼠脾脏细胞与其骨髓瘤细胞融合。通过间接ELISA法筛选特异性分泌抗体的杂交瘤细胞。用杂交瘤细胞株诱生小鼠腹水,应用蛋白A亲和层析法进行抗体纯化。通过间接ELISA、Western blotting鉴定该单克隆抗体的特性和交叉性。最终获得3株稳定分泌鼠抗粉尘螨变应原Der f 5的高效价单克隆抗体。研究分析表明该3株单抗均能识别重组Der f 5蛋白和天然的粉尘螨提取物。本实验成功制备了3株鼠抗粉尘螨变应原Der f 5的单克隆抗体,为建立粉尘螨主要变应原Der f 5检测及纯化方法奠定了基础。